KYN健康風險評估在健康險公司大客戶健康管理服務中的應用研究

1、KYN健康風險評估在健康險公司大客戶健康管理服務中的應用研究 北京博益美華健康管理有限公司 丁鋼* 沈麗 周京 中國人民健康保險股份有限公司天津分公司 王萬永*【摘要】目的 評估天津某高校員工在未來患三種慢性病(糖尿病、冠心病、中風)的風險性。方法 使用基于網(wǎng)絡的KYN健康管理評估系統(tǒng)對入選的1353人進行評估分析。結(jié)果 本研究不但從單項危險因素方面進行分析，還揭示出人群中多種危險因素共存的發(fā)生率，而且從總體人群中篩選出可能發(fā)生糖尿病、冠心病和中風的高、中、低危人群，如發(fā)生糖尿病、冠心病和中風的中危人群比例分別是45.99%，14.23%和36.33%。結(jié)論 利用KYN風險評估技術(shù)對各種危險因

2、素進行了擬合分析，結(jié)果客觀揭示了天津某大學知識群體的健康狀況，對個人、集體和政府有關(guān)部門起到很好的警視作用?！娟P(guān)鍵詞】健康管理； 慢性?。?評估系統(tǒng)；本研究在健康體檢資料的基礎(chǔ)上，采用KYN健康管理系統(tǒng)對人保健康天津分公司某大學的團體客戶1353人的三種慢性病(糖尿病、冠心病、中風)的患病危險性進行了風險評估，現(xiàn)報導如下。1 資料來源1.1 一般資料 2007年6月，PICC（Peoples Insurance Company of China）天津分公司為天津某大學2114名教職員工開展了團體健康管理計劃，評估對象經(jīng)過天津市某醫(yī)院的體檢后，接受了KYN健康風險評估服務。1.2. 

3、職業(yè)構(gòu)成  評估對象是天津某大學校的教職員工，絕大部分為知識及教育階層人士。2 評估方法2. 1 入選對象 2114名評估對象通過健康體檢后，將完整的體檢資料共1937份錄入KYN健康風險評估系統(tǒng)，系統(tǒng)在自動排除已患有糖尿病、冠心病和中風人群后，共有1353人正式進入KYN健康風險評估系統(tǒng)，對此組人群進行糖尿病、冠心病和中風這三種慢性病的風險評估。其中男性724人（53.51%），女性629人（46.49%），男女比例為2.121；年齡2285歲。青年組(<30歲)175人(12.93%)，中年組(3060歲)992人(73.31%)，老年組(60歲以上)186人(13.75%

4、)。2. 2 評估方法及統(tǒng)計學處理 本項研究使用中國疾病預防控制中心（中國預防醫(yī)學科學院）支持和認可的，由北京博益美華公司和美國BioSignia公司基于美國專利技術(shù)“Synthesis Analysis”合作研發(fā)的適合中國人群特點的“KYN慢病風險評估系統(tǒng)”，對上述入選對象進行這三種慢性病的健康風險評估。3 結(jié)果3.1 三種慢性病單個危險因素的評估結(jié)果 KYN分析結(jié)果顯示：肥胖227人（16.78%），腰圍過大645人（47.67%），可疑高血壓695人（51.37%），高血壓425人（31.41%），可疑糖尿病11人（0.81%），高血糖20人（1.48%），高脂血癥352人（26.02%

5、），運動水平不足181人（13.28%），僅704人（52.03% ）的運動水平是充分的，仍在吸煙209人（28.87%），已戒煙49人（3.62%）。 3.2 三種慢性病綜合危險因素的評估結(jié)果 同時有5項或/及以上危險因素的為77人（5.69%），有4項危險因素的124人（9.16%），3項危險因素的229人（16.93%），2項危險因素的333人（24.61%），無危險因素的319人(23.58%)。 3.3 人群中三種慢性病的危險性評估結(jié)果見附表 3.4 膳食不合理主要反應在谷物攝入量相對不足，水果蔬菜攝入量不足和畜禽肉攝入量超標。附表 .人群三種慢性病的危險性評價疾病性別低危險性人數(shù)

6、%中危險性人數(shù) %高危險性人數(shù) %糖尿病男女202 27.9380 60.41333 45.99215 29.7189 26.134 5.41冠心病男女613 84.67539 85.69103 14.2388 12.158 1.12 0.32中風男女266 36.74297 47.22263 36.33255 35.22195 26.9377 12.24 4 討論 健康管理的服務手段隨著保險公司控制賠付風險的需求，越來越廣泛地應用于疾病風險的管控。預防干預和治療疾病有著相同的、甚至是更重要的作用1,2,3。KYN（Know Your Number）是基于網(wǎng)絡的健康風險或慢病評估管理系統(tǒng)，在美

7、國BioSignia公司的授權(quán)合作支持下，使用BioSignia公司獲得美國專利(1999)的擬合分析模型（Synthesis Analysis）等多項技術(shù)，開發(fā)出符合中國人群特點的KYN健康風險或慢病風險評估系統(tǒng)。美國康奈爾大學統(tǒng)計系主任Charles McCulloch教授、北卡州統(tǒng)計咨詢公司的高級統(tǒng)計學家Henry Lynn博士對擬合分析方法的假設及過程進行了全面論證，給予完全肯定。在預測冠心病方面，也受到美國William Castelli教授的高度認可。本研究不但在一個群體范圍內(nèi)從單項危險因素方面進行了客觀分析，還揭示出多種危險因素共存的發(fā)生率，有5項或/及以上危險因素共存的占5.6

8、9%，4項共存的占9.16%，3項共存的占16.93%，2項共存的占24.61%。更重要的是本研究利用KYN擬和技術(shù)對各種危險因素進行了整合分析，從1353人中篩選出可能發(fā)生糖尿病、冠心病和中風的高、中、低危人群，如發(fā)生糖尿病、冠心病和中風的中危人群比例分別是45.99%，14.23%和36.33%。評估結(jié)果客觀揭示了天津某大學知識群體的健康狀況，對個人和單位有很好的警視作用，同時也為保險公司后續(xù)健康干預方案的制定提供了客觀的依據(jù)4,5。本研究提示健康管理是一種對個人或群體的多種因素進行處理的過程，對多種指標進行綜合的、動態(tài)的分析將可能最大程度地發(fā)揮健康管理的功能6,7,8。參考文獻1 Edi

9、ngton DW, Louis Y, Kuku Li. Recent trends in the development of health management.Health management research, 2001, 76(103), 140-472 Payne SM, Cebul RD. Comparison of risk-adjustment systems for the Medicaid-eligible disabled population. Medical Care, 2000, 38(4): 422-4323 Cohen MM, MacWilliam L. Measuring the health of the population. Medical Care, 1995, 33(12, Supplement): DS21-42.4 Burton WN, Conti DJ. The role of health risk factors and disease on worker productivity. J Occup Environ Med, 1999, 41: 863-877.5. WHO. Reducing risks, promoting healthy life. Gen