術(shù)后發(fā)熱病人的相關(guān)護(hù)理ppt課件

1、術(shù)后發(fā)熱病人的護(hù)理術(shù)后發(fā)熱病人的護(hù)理 發(fā)熱的分類(lèi)發(fā)熱的分類(lèi)吸收熱吸收熱感染熱感染熱反響熱反響熱藥物熱藥物熱脫水熱脫水熱吸收熱外科術(shù)后病人普通都有體溫升高，普通不外科術(shù)后病人普通都有體溫升高，普通不超越超越38.5，小手術(shù)普通在，小手術(shù)普通在24小時(shí)以?xún)?nèi)小時(shí)以?xún)?nèi)消逝，中等手術(shù)在消逝，中等手術(shù)在48小時(shí)以?xún)?nèi)消逝，大小時(shí)以?xún)?nèi)消逝，大型手術(shù)普通在型手術(shù)普通在72小時(shí)內(nèi)消逝這主要是血小時(shí)內(nèi)消逝這主要是血液壞死組織被吸收所致的體溫升高，稱(chēng)液壞死組織被吸收所致的體溫升高，稱(chēng)為外科吸收熱。為外科吸收熱。吸收熱的護(hù)理嚴(yán)密察看患者的體溫變化，術(shù)后發(fā)熱是無(wú)菌外科手術(shù)后的普通規(guī)律，因此，應(yīng)正確對(duì)待術(shù)后發(fā)熱，耐心給患者

2、做好心思護(hù)理，消除對(duì)手術(shù)后感染的擔(dān)憂(yōu)。積極對(duì)應(yīng)對(duì)癥治療。首先做好心思護(hù)理術(shù)前進(jìn)展交持，使其有思想預(yù)備和心思免疫，對(duì)于吸收熱有周身不適者給予酒精擦浴，用安痛定2mI 肌注等，對(duì)普通不超越38 .5者勿需處置，超越385 C以上者，可酌情給予小劑量地塞米松(510mg)肌注或靜點(diǎn)普通在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)可降至正常。感染熱感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過(guò)后呈繼續(xù)熱，或多數(shù)的感染熱在吸收熱期過(guò)后呈繼續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱 。其感染的部位。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。普多在切口，

3、但也有在呼吸道及泌尿系等。普通是術(shù)后通是術(shù)后35天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后繼續(xù)不退，伴切口皮膚紅、或者體溫升高后繼續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。腫、壓痛，疼痛加重。感染熱的護(hù)理主要采用：休憩、多飲水、解熱鎮(zhèn)痛及抗感染等支持與對(duì)癥治療。要多做一些心思引導(dǎo)，讓患者樹(shù)立自信心，正確對(duì)待，配合治療。普通先用一些效果可靠的抗生素710天左右，爭(zhēng)取用非手術(shù)方法吸收，少數(shù)不能吸收者，可采取切開(kāi)引流等措施。在藥物運(yùn)用方面，普通是在充足有效的抗生素運(yùn)用下，適當(dāng)加少量激素。少量激素(地塞米松51Omgd)一是不影響療效，二是可協(xié)助炎癥吸收，三是可適當(dāng)降溫，四

4、是可抵消藥物熱及無(wú)明熱。反響熱即輸血、輸液反響所致的發(fā)熱。反響熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時(shí)也與藥物熱夾雜在一同，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過(guò)程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。能夠與麻醉時(shí)的麻醉本身作用及輔助用藥等使致熱原的反響被抑制有關(guān)，一旦這種“麻藥勁過(guò)后，其反響熱的“本來(lái)面目就表現(xiàn)出來(lái)。藥物熱的護(hù)理高熱時(shí)給予物理降溫，并停頓運(yùn)用引起發(fā)熱的藥物。如不計(jì)劃停藥，在其靜點(diǎn)中參與地塞米松510mg可短期糾正之。脫水熱多在夏秋季，由于術(shù)前禁食、過(guò)度出汗而補(bǔ)液缺乏等緣由，患者出現(xiàn)高熱，焦躁，口渴，尿少而黃，體檢正常，血清鈉，氯偏高，補(bǔ)足液體后體溫恢復(fù)正常，即可診斷。其機(jī)制與患者相對(duì)需水

5、量大及體溫調(diào)理中樞發(fā)育不完善有關(guān)。脫水熱的護(hù)理輕者只需喝足開(kāi)水或果汁，病癥即可完全消除，重者給予適當(dāng)靜脈輸注1/31/4減張液體。總結(jié)發(fā)熱病人的護(hù)理做好病人的心思護(hù)理，講明發(fā)熱的緣由，以消除病人焦急恐懼心思；留意休憩，堅(jiān)持病室安靜，向病人解釋高熱期應(yīng)臥床休憩，并闡明休憩對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，23天體溫恢復(fù)正?？蛇m當(dāng)活動(dòng)；飲食方面對(duì)手術(shù)后即可進(jìn)食的可進(jìn)清淡易消化的高熱量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食以保證機(jī)體根底代謝所需，對(duì)禁食者加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)；術(shù)后即可進(jìn)食者鼓勵(lì)病人多喝水，飲后漱口，以清潔口腔和利于機(jī)體毒素排泄及降溫，對(duì)于禁食者做好口腔護(hù)理一日2次進(jìn)展皮膚護(hù)理，溫水擦身，尤其是出汗時(shí)運(yùn)用溫水擦后揩干，勤改換濕衣濕褲，勤翻身，以免皮膚受壓，損傷；定時(shí)丈量體溫，每4小時(shí)一次，體溫超越385以上給予物理降溫，如35酒精擦浴，頭部冰敷冰袋降溫，運(yùn)用冰袋降溫時(shí)，留意冰袋外面毛巾包裹以防凍傷皮膚，體溫超越39時(shí)酌情給予小濟(jì)量