不定陳述綜合征

1、.1不定陳述綜合征不定陳述綜合征.2概念概念 患者患有全身倦怠、疲勞、頭痛、失患者患有全身倦怠、疲勞、頭痛、失眠心悸、胃腸功能障礙等不固定的多眠心悸、胃腸功能障礙等不固定的多主訴但無與此吻合的器質(zhì)性病變，稱主訴但無與此吻合的器質(zhì)性病變，稱為不定陳述為不定陳述 將具有這類多主訴的一群癥狀統(tǒng)稱為將具有這類多主訴的一群癥狀統(tǒng)稱為不定陳述綜合征不定陳述綜合征.3分類分類 神經(jīng)癥型神經(jīng)癥型 女性女性 心身癥型心身癥型 原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂型原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂型 男性男性.4病因病因 精神、心理因素精神、心理因素 自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 內(nèi)分泌功能紊亂內(nèi)分泌功能紊亂.5臨床特征臨床

2、特征 發(fā)于青年及更年期女性發(fā)于青年及更年期女性 以全身性自覺癥狀為主以全身性自覺癥狀為主 無相對應(yīng)的器質(zhì)性病變無相對應(yīng)的器質(zhì)性病變 陳述內(nèi)容極其廣泛陳述內(nèi)容極其廣泛 發(fā)涼發(fā)涼 全身性全身性 18% 神經(jīng)肌肉性神經(jīng)肌肉性 36.3% 心血管性心血管性 22% 胃腸道性胃腸道性 22.9%.6診斷診斷 問診問診 心理測驗心理測驗 心身癥型心身癥型 原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂型原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂型 神經(jīng)癥型神經(jīng)癥型 克奈醫(yī)學(xué)指數(shù)克奈醫(yī)學(xué)指數(shù) Shellong試驗試驗 肢體發(fā)涼感、懼冷肢體發(fā)涼感、懼冷自主神經(jīng)功能檢查自主神經(jīng)功能檢查.7鑒別診斷鑒別診斷 更年期抑郁癥更年期抑郁癥 抑郁癥抑郁癥 癔癥癔癥

3、 疑病癥疑病癥 神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱 甲減甲減 血卟啉病血卟啉病.8治治 療療.9心理治療 音樂止痛法音樂止痛法 轉(zhuǎn)移止痛法轉(zhuǎn)移止痛法 刺激止痛法刺激止痛法 呼吸止痛法呼吸止痛法 暗示止痛療法暗示止痛療法 催眠止痛法催眠止痛法 松弛止痛法松弛止痛法 生物反饋法生物反饋法 行為療法行為療法.10星壯神經(jīng)節(jié)阻滯 優(yōu)點和缺點優(yōu)點和缺點 治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)治療效果評定標(biāo)準(zhǔn) 方法方法 治療中注意的問題治療中注意的問題.11藥物治療 根據(jù)類型選擇藥物根據(jù)類型選擇藥物 神經(jīng)癥型：精神安定藥與精神療法神經(jīng)癥型：精神安定藥與精神療法 心身癥型：心身癥型：+ +自主神經(jīng)安定藥自主神經(jīng)安定藥 原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂型：自主神經(jīng)安定藥原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂型：自主神經(jīng)安定藥 維生素維生素B類及類及E類藥物的應(yīng)用類藥物的應(yīng)用 SF-GSF-G NF-Y1 NF-Y1.12其他痛點阻滯痛點阻滯TEHNS療法療法直線偏振光近紅外線照射直線偏振光近紅外線照射針刺治療針刺治療枝川注射療