糖尿病病因和發(fā)病機制(共2頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 糖尿病病因和發(fā)病機制 糖尿病病因及發(fā)病機制十分復雜，目前尚未完全闡明，傳統(tǒng)學說認為與以下因素有關(guān)： 一、遺傳因素 舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異，前者較后者高出5倍。在糖尿病型的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在糖尿病型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病型的遺傳因素明顯高于糖尿病型。 二、精神因素 近十年來，中、外學者確認了精神因素在糖尿病發(fā)生、發(fā)展中的作用，認為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應(yīng)激狀態(tài)，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等。 三、肥

2、胖因素 目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發(fā)因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病率呈正比，有基礎(chǔ)研究材料表明：隨著年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由占體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。 四、長期攝食過多飲食過多而不節(jié)制，營養(yǎng)過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素細胞負擔過重，而誘發(fā)糖尿病?，F(xiàn)在國內(nèi)外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。 近年來，隨著對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生

3、物學、電鏡超微結(jié)構(gòu)、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發(fā)病機制又有了新的認識。 五、感染 幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系，感染本身不會誘發(fā)糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。 六、妊娠 有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，多次妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱誘發(fā)糖尿病。 七、基因因素 目前科學認為糖尿病是由幾種基因受損所造成的：型糖尿病人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；型糖尿病胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷?？傊?，不管哪種類型的糖尿病，也不論是因為遺傳易感而發(fā)病，還是環(huán)境因素、病毒感染發(fā)病，歸根結(jié)底都是基因受損所致。換言之糖尿病是一種基因病。

4、糖尿病診斷新標準 1. 糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)2型糖尿病的飲食治療 飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。不良的飲食習慣還可導致相關(guān)的心血管危險因素如高血壓、血脂異常和肥胖的出現(xiàn)和加重 飲食治療的目標和原則 1、控制體重在正常范圍內(nèi), 保證青少年的生長發(fā)育 2、單獨或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓) 3、飲食治療應(yīng)盡可能做到個體化 4、熱量分配：2530脂肪、5565碳水化合物、<15%蛋白質(zhì) 5、限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和/或高甘油三酯血癥的病人 6

5、、食鹽限量在6克/天以內(nèi)，尤其是高血壓病人 7、妊娠的糖尿病患者應(yīng)注意葉酸的補充以防止新生兒缺陷 8、鈣的攝入量應(yīng)保證10001500mg/天以減少發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性 糖尿病人家庭飲食 糖尿病是一種終身疾病， 糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病， 因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進一步引發(fā)全身各種嚴重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當今人類健康的三大殺手之一，嚴重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的并發(fā)癥之一，往往導致患者殘疾甚至死亡。對糖尿病的治

6、療歷來有“三駕馬車”的形象比喻，即飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法，如果控制得好可以過正常人的生活，所以，糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點： 1、飲食治療的思想準備：在糖尿病人飲食治療初期，對病人及其家屬都是一項艱苦的任務(wù)。在想多吃而不能多吃，愛吃又不能吃的矛盾中，一定要認識糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，預(yù)后和飲食治療的關(guān)系，堅定信心，堅持飲食治療。 2、適當控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、蕎麥等）250300克；輕體力勞動者每天350400克；重體力勞動者每天450550克。含碳水化合物高的食物如紅薯、土豆、山藥、蓮菜、粉

7、條、粉皮等，如果食用可相應(yīng)減少主食量。待血糖下降和尿糖（）減少后，也可適當增加主食2550克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養(yǎng)價值。病人要注意總結(jié)進餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律，做到病情穩(wěn)定、主食固定，病情波動，及時調(diào)整。要靈活掌握，具體應(yīng)用，以適應(yīng)機體的需要，使體重維持在標準范圍之內(nèi)。 3、合理安排食物比例：控制飲食絕不是意味著盡量少吃，因為長期饑餓，熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫(yī)囑，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當比例，訂出自己較理想的食譜。 4、合理進食：糖尿病人每天進餐的時間，數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性

8、，盡量不要吃零食，戒煙、忌酒。 5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內(nèi)臟含膽固醇較高，應(yīng)少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。 6、食物宜粗不宜精。在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類，蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇，預(yù)防動脈硬化及防治便秘的作用。 7、嚴格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。 8、病人與家屬要學

9、習營養(yǎng)治療知識，基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數(shù)，還要懂得營養(yǎng)價值相等食物的互換法。 9、糖尿病人能否吃水果？糖尿病人能不能吃水果，這是病人和家屬十分關(guān)心的問題。水果中含有較高的果糖與葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后會使血糖迅速升高，對病人不利。但也不能因此一概不讓病人吃水果。要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh（2000毫克dl），尿糖不超過3個加號，又無酮癥酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150200克。據(jù)測定：香蕉

10、、桔子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當多吃些以代替水果。 糖尿病人若能按以上飲食要求認真照辦，并持之以恒，對控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。 糖尿病人飲食“六宜三不宜” 對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多那他們到底能吃什么？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜。 蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的營養(yǎng)專家認為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。 糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們