中國公民因私出國(境)申請表

1、申請編號條形碼中國公民因私出國（境）申請表 以下內(nèi)容由申請人填寫（請用正楷字及藍黑色或黑色墨水水筆書寫）：貼照片處近期正面免冠2寸彩照，白色背景照片大小：48x33mm頭部寬度：21-24mm頭部長度：28-33mm身份證號碼姓名性 別拼音姓拼音名民 族出生日期 年 月 日出生地婚姻狀況政治面貌文化程度聯(lián)系電話戶口所在地址所屬派出所家庭現(xiàn)住址郵政編碼本 人身 份申請人聲明：1.本人知道，凡屬于登記備案的國家工作人員申辦因私出國護照必須由單位出具意見，否則，由此造成的一切后果由本人承擔(dān)；2.本申請表格所填內(nèi)容正確無誤，所提交的身份證明文件和照片真實有效。如有虛假將被追究法律責(zé)任。、申請人簽名：年

2、 月 日不滿十四周歲的申請人，辦理申請時，須由父母或法定監(jiān)護人陪同。其父母或法定監(jiān)護人須作出如下聲明：本人是申請人的 父親 母親 監(jiān)護人，依法擁有申請人的監(jiān)護權(quán)，現(xiàn)同意申請人提出申請，本人的居民身份證號碼是：聲明人簽名：年 月 日國家工作人員 國有大中型企業(yè)中層以上管理人員 其他人員國有控股、參股企業(yè)的國有股權(quán)代表 金融、保險系統(tǒng)人員單位全稱行政職務(wù)單位地址手機號碼前往國家或地區(qū)屬第（ ）次申請因私出國（境）出境事由定居 旅游 探親 訪友 商務(wù) 勞務(wù) 自費留學(xué)單位公派留學(xué) 國家公派留學(xué) 繼承財產(chǎn) 應(yīng)聘工作結(jié)婚 其他事由申請證件種類類別首次申領(lǐng)護照 護照延期 護照補發(fā) 護照換發(fā)護照加注內(nèi)容：（

3、）護照換發(fā)原因：（ ）原護照號碼 簽發(fā)地 有效期至 年 月 日家庭主要成員稱謂姓 名年齡工作單位、職務(wù)家庭住址本人簡歷取證方式郵政速遞 到公安機關(guān)領(lǐng)取郵寄地址收件姓名郵政編碼聯(lián)系電話以下欄目由申請人所在單位組織人事部門填寫屬于登記備案的國家工作人員申辦因私護照必須按干部管理權(quán)限出具單位意見并加蓋主管部門公章。（必要時，公安出入境管理機關(guān)可向出具意見的單位進一步核實情況）1、本單位全稱： ：2、申請人 （填寫姓名）3、申請人所填各項內(nèi)容 是 / 否 屬實：4、本單位 批準(zhǔn) / 不批準(zhǔn)該人申請。負責(zé)人簽名： 公 章聯(lián)系電話： 年 月 日以下欄目由公安機關(guān)出入境管理機關(guān)填寫受理單位意見已面見申請人，并已核對申請人的相關(guān)證件原件，材料齊備，同意受理申請。受理民警簽名： 受理日期： 年 月 日 補錄人員簽名： 補錄日期： 年 月 日審批單位意見經(jīng)審核申請人的有關(guān)資料，（同意/不同意）發(fā)證。審批人簽名： 審批日期： 年 月 日審批備注：加急審批欄加急理由：出國留學(xué) 緊急商務(wù)活動 出國奔喪 治病、探望危重病人 前往國入境許可或簽證