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文檔簡介

1、申請人姓名性別照片通信地址文化程度郵政編碼身份證號聯(lián)系電話申請考核作 業(yè)種類申請考核 作業(yè)項目是否委托考試機構(gòu)辦理取證手續(xù)：13是 否工作簡歷安全教育培訓 和實習情況見附頁相關材料0 身份證明（復印件，2份）； 照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3張）； 學歷證明（畢業(yè)證書復印件2份）；安全教育和培訓證明（1份）實習證明（1份）H體檢報告（1份）其他聲明：本人對所填寫的內(nèi)容和所提交材料的真實性負責。申請人（簽字）：日期：注：“安全教育和培訓證明、實習證明”由用人單位、專業(yè)培訓機構(gòu)或者實習單位提供。申請人姓名性別2寸白底照片通信地址文化程度郵政編碼身份證號電話申請考核作 業(yè)種類申靖考核

2、作業(yè)項目單位聯(lián)系人電話是否委托培訓機構(gòu)辦理申請考試手續(xù)：口是 否個人狀況 （必填）身體狀況是否適應申請項目：口適應 不適應安全教育和培訓：口無有申請項目實習經(jīng)歷：口無口有，具體實習時間單位公章年 月 日申請培訓內(nèi)容所申請項目的專業(yè)基礎知識、安全知識和法律法規(guī)知識聘用單位或申 請人意見1、本人自愿參加申請項目培訓，服從培訓機構(gòu)的培訓安排，遵守相關的培 訓規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。2、熟悉考試場地期間因操作違章等造成安全事故，相關責任由本單位（本 人）承擔。3、本人對所填寫的內(nèi)容和所提交材料的真實性負責。申請人簽字：年 月 日起重叉車新取證:證明茲有我單位職工,己參加的專業(yè)技術培訓,具有安全技術知識和實際操作技能；此人身體狀況能夠適應的需要，已經(jīng)過我單位的安全教育和培訓，實習期已滿個月。特此證明日期（單位公章）指導老師簽字：指導老師身份證號:管理新取證:證明茲有我單位職工,已參加的專業(yè)技術培訓,具有安全技術和管理知識；此人身體狀況能夠適應此項目的需要，具有年以上（注：鍋爐：3個月；

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