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文檔簡介

1、衛(wèi)生事業(yè)管理1、衛(wèi)生事業(yè)(P656):衛(wèi)生事業(yè)是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采取 措施的綜合。也就是一些為人民健康服務或人民健康有密切關系的組織和措施。1)衛(wèi)生事業(yè)的影響因素?( P656)答:1、社會制度2.經濟基礎3.管理水平4.文化背景5.人口狀況6.科技發(fā)展水平7.生態(tài)環(huán) 境 文化背景從三個方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展:衛(wèi)生人力資源;健康教育水平;衛(wèi)生保健 的可接受程度 人口狀況的指標包括人口數(shù)量、質量和構成。2)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質?( P658)答:1、衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)的本質屬性,是一種社會公益事業(yè)。衛(wèi)生機構 的設施與提供的服務是為了滿足人們的共同利益、共

2、同需要、共同受益的本質特性。2 、政府對衛(wèi)生事業(yè)實行一定的福利政策。 福利性是衛(wèi)生事業(yè)的社會性質,體現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)承 擔一定社會分配職能的特性。2、*福利(P656):是經濟學中分配的概念。它不與勞動有直接關系,是政府或社會團體除 工資(初次分配)外,通過再次分配的形式給勞動者或社會成員的一種物質幫助和照顧。3、衛(wèi)生事業(yè)管理學(P658):是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律及影響其發(fā)展的因素,用管理科學的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務把科學技術和衛(wèi)生資源及時提供給全體人民,最大限度地滿足整個社會的醫(yī)療衛(wèi)生保健需要的科學。4、衛(wèi)生事業(yè)管理:是政府根據衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點, 以保障和增進人們健康水平為

3、目的, 對衛(wèi)生組織體系,系統(tǒng)活動,社會措施進行計劃、組織、控制的過程。1)衛(wèi)生事業(yè)管理學的研究內容?(P659)答:1.衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律。2.衛(wèi)生工作的方針與政策。3.衛(wèi)生事業(yè)管理的 基本理論與方法。4.衛(wèi)生事業(yè)的管理體制、運行機制和法律建設。5.衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與 合理使用。6.衛(wèi)生服務的模式和組織。7.研究中國衛(wèi)生事業(yè)管理的理論原則和實際應用。 8. 研究與中國國性相適應的衛(wèi)生政策。 9.研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的歷史經驗。2)衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法? (P659)答:1、實態(tài)性調查研究2、實驗研究3、資料分析研究4、理論研究注:了解每個研究方法的具體使用方法和

4、差異。衛(wèi)生資源類5、衛(wèi)生資源(P660):是指人類開展衛(wèi)生保健活動所使用的社會資源,包括衛(wèi)生人力資源、 衛(wèi)生物力資源、衛(wèi)生財力資源、衛(wèi)生信息和技術。(衛(wèi)生資源是衛(wèi)生部門開展衛(wèi)生保健活動的物質技術基礎。)衛(wèi)生資源的特性(P661):有限性、多樣性、選擇性。衛(wèi)生資源的利用應滿足公平要求和效率要求。(P660)&衛(wèi)生人力資源(P661):是指那些已經接受或正在接受某種醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)教育和訓練,從 而具有或可能具有一定醫(yī)療衛(wèi)生科學技術知識的人員。1)衛(wèi)生人力資源的特性?( P661 )答:1、衛(wèi)生人力資源是一種專業(yè)性較強的高質量人力資源。2、衛(wèi)生人力資源具有復雜和不斷變化的組合結構。3、衛(wèi)生人力

5、資源是一種知識密集型的人力資源。上述特性決定了衛(wèi)生人力資源的有限性和選擇性,其開發(fā)利用難以依靠勞務市 場機制進行自發(fā)調節(jié)2) 衛(wèi)生人力資源的研究內容? ( P662)數(shù)量、結構、分布7、衛(wèi)生人力資源預測(P662):是對未來社會發(fā)展所需的衛(wèi)生人力資源,在數(shù)量、結構和分 布上作出合乎邏輯的科學推斷,包括衛(wèi)生人力資源供給預測和需求預測兩個部分。1) 預測的最終的目的是為規(guī)劃提供依據。預測對于規(guī)劃的主要作用?(P662)答:明了未來各類衛(wèi)生人員的供需數(shù)量、 比例和發(fā)展趨勢,為制定衛(wèi)生人力資源發(fā)展規(guī)劃 提供科學的數(shù)據和依據。了解各類衛(wèi)生人員的現(xiàn)狀與需求之間的差距,明確高、中專醫(yī)學 教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力資

6、源供需之間的差距;為制定人才培養(yǎng)規(guī)劃,發(fā)展醫(yī)學教育規(guī)模,合理設置專業(yè)結構,配置學歷層次等提供政策依據。2)衛(wèi)生人力資源供給預測應考慮現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源、未來人力資源的增加量和流失量。3)測定未來衛(wèi)生人力資源流失量常用方法壽命法隊列分析法近似法。4)衛(wèi)生人力資源需求預測方法?答:人口比值法 健康需要法 衛(wèi)生需求法 服務目標法8、 衛(wèi)生人力資源規(guī)劃(P664 :就是對未來衛(wèi)生人力資源的需要(需求量)、供給量和擁有 量進行預測,對未來衛(wèi)生人力的知識和技能進行預測, 求得衛(wèi)生人力資源的供給和需求之間的平衡。衛(wèi)生人力資源規(guī)劃程序?答:準備工作衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析報告提出衛(wèi)生人力資源發(fā)展目標、原則、政策預測

7、未來衛(wèi)生人力資源需求量 預測未來衛(wèi)生人力資源擁有量 預測未來人力資源損 失率 綜合預測需求量、擁有量、損失量 衛(wèi)生人力資源結構平衡 制定人力資源發(fā)展 目標、政策、策略制定衛(wèi)生人力資源中、長期發(fā)展計劃 (11)規(guī)劃的實施(12)規(guī)劃的監(jiān)督評 價和修正9、衛(wèi)生財力資源(衛(wèi)生費用)(P665):是指國家、社會和個人在一定時期內,為達到防病 治病,提高人民健康水平,在衛(wèi)生保健服務方面所投入的經濟資源。1衛(wèi)生費用研究的范疇包括什么?答:衛(wèi)生費用的來源 衛(wèi)生費用的分類 衛(wèi)生費用的評價指標2)衛(wèi)生費用的評價指標?( P665)答:1、衛(wèi)生費用占國內(國民)生產總值百分比。 2、人均衛(wèi)生費用。3、醫(yī)療衛(wèi)生機構

8、之 間投資比例。4、門診和住院費用的構成。5、醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用比例。 &農 村和城市衛(wèi)生費用的比例。3)衛(wèi)生費用來源通過國家、集體、個人三種途徑籌集。4)衛(wèi)生費用分類包括直接費用和間接費用。10、衛(wèi)生物力資源(P667):是衛(wèi)生服務生產賴以進行的各種物質資料的總稱。按其衛(wèi)生生產過程中的作用分為六類: 房屋建筑物 醫(yī)療儀器、設備 藥品 材料 低值易耗品其他衛(wèi)生物力資源。11、衛(wèi)生信息(P668):主要包括醫(yī)學科技信息與衛(wèi)生管理統(tǒng)計信息,是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可 缺少的基本資源。12、規(guī)劃工作(P670):是為了達到特定目的或目標而建立一套有效分配資源的綜合協(xié)調機 制的過程。13、規(guī)

9、劃(P670):是規(guī)劃工作一種實體化產品,是一種規(guī)范化或法律化的文件,是達到某 個特定目的或目標的藍圖。14、衛(wèi)生服務規(guī)劃工作:衛(wèi)生服務規(guī)劃工作是一個過程。在這一過程中。規(guī)劃者評價特定區(qū) 域內或特定人群的健康需要,確定如何分配現(xiàn)存或與其可控資源,以一種最有效的方法去滿 足這些健康需要。)為什么要開展衛(wèi)生服務規(guī)劃工作? (P671)答:通過衛(wèi)生服務規(guī)劃可以給出衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展方向,更好的促使衛(wèi)生事業(yè)管理者展望 未來,預見變化的影響,制定適當?shù)膶Σ?,減少外界環(huán)境變化對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的沖擊。衛(wèi)生 服務規(guī)劃設立了各類衛(wèi)生活動所需達到的目標和標準2)衛(wèi)生服務規(guī)劃工作的理念?答:協(xié)調發(fā)展的理念可持續(xù)發(fā)展的理念

10、系統(tǒng)的理念目標和過程的理念16、衛(wèi)生服務質量管理:是指各類衛(wèi)生組織所提供的服務和服務利用者的需要和需求的符合 程度。17、衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的概念(P683):是在一個特定的區(qū)域范圍內,根據其經濟發(fā)展、人口結 構、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素,來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、 發(fā)展模式與發(fā)展目標,合理配置衛(wèi)生資源,合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生 機構,使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡,形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。1 )區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的最終目標是要使區(qū)域內所有人群都能得到他們應該得到的健康需求, 同時又要符合成本-效益原則。2)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點:針對特定區(qū)域核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源涉及

11、社會各個部 門從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題。3 )開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標:是構建與國民經濟和社會發(fā)展水平相適應,有效、經 濟、公平的衛(wèi)生服務體系和管理體系,改善和提高衛(wèi)生綜合服務能力和資源利用效率。4)開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的基本原則: 要從國情出發(fā),與區(qū)域內國民經濟和社會發(fā)展 水平相適應,與人民群眾的實際健康需求相協(xié)調。 要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務, 大力 推進社區(qū)衛(wèi)生服務。要符合成本效益,提倡資源共享,提高服務質量和效率。要加快衛(wèi) 生管理體制和運行機制改革,對區(qū)域內所有衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理。要解放思想,實事 求是,因地制宜,敢于沖破現(xiàn)有條條框框的束縛,邊規(guī)劃,邊調整。118、我國的衛(wèi)生工作

12、方針(P680):以農村為重點,預防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現(xiàn)代化服務。核心是為人民健康服務, 為社會主義現(xiàn)代化服務。1以農村為重點:全面落實農村初級衛(wèi)生保健工作改革衛(wèi)生管理體系健全衛(wèi)生服務網絡推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革提高衛(wèi)生技術人員的素質加強藥物供應與使用管理實施多種形式的農村居民健康保障方法重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。2)預防為主:堅持預防為主方針所取得的成績堅持預防為主的意義預防保健工作的具體要求。政策類19、政策(P688):是指管理部門為了使管轄范圍向正確的方向發(fā)展而提出的行為規(guī)范和行 動依據。20、公共政策(P688):是

13、指社會公共權威在一定歷史時間內為達到一定的目標而制定的行 動方案和行為依據。21、衛(wèi)生政策(P689):是指社會為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行動依 據,屬于公共政策的一個范疇。1)衛(wèi)生政策的研究范圍包括:衛(wèi)生政策與政策環(huán)境的關系。衛(wèi)生政策的主體和客體。 衛(wèi)生政策的運行體制。衛(wèi)生政策的方法學研究。22、衛(wèi)生組織(P701):指衛(wèi)生部門所屬的各級衛(wèi)生組織系統(tǒng),還包括工業(yè)衛(wèi)生組織系統(tǒng)、 其他部門(機關、企事業(yè)、學校等)衛(wèi)生組織系統(tǒng)、軍隊衛(wèi)生組織系統(tǒng)。按照性質和職能還 可分為衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織、群眾性衛(wèi)生組織。1)衛(wèi)生事業(yè)組織包括醫(yī)療預防機構,衛(wèi)生防疫機構,婦幼保健機構,有關藥

14、品、衛(wèi)生材料 的生產、供銷及管理檢定機構,醫(yī)學科研機構。2)群眾性衛(wèi)生組織包括由國家機關及人民團體的代表組成,由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學術性團體(中華醫(yī)學會、中醫(yī)學會等),由廣大群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾性衛(wèi)生組織(紅十字會)o23、衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價:是衛(wèi)生系統(tǒng)目標的實現(xiàn)程度,反映在人群健康狀況,衛(wèi)生系統(tǒng)的反 映性,籌資與健康的公平性,衛(wèi)生服務的可及性,質量和效率等方面。24、農村基層衛(wèi)生事業(yè)管理(P704):指對農村基層衛(wèi)生組織機構及其所提供的醫(yī)療、預防、 保健、康復服務的管理。(農村基層衛(wèi)生組織機構,在我國是指縣(包括縣級市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)八 村三級衛(wèi)生組織機構。)25、農村基層衛(wèi)生事業(yè)管理(P

15、704):是指對農村基層衛(wèi)生組織機構及其所提供的醫(yī)療、預 防、保健、康復服務的管理。衛(wèi)生服務需求類26、衛(wèi)生服務(P712):是衛(wèi)生機構使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療、預防、保健康復服 務的過程。1)衛(wèi)生服務研究的意義: 研究衛(wèi)生事業(yè)的方針及原則,為衛(wèi)生事業(yè)科學管理提供依據;研究衛(wèi)生服務與居民 健康的關系,為改善衛(wèi)生服務系統(tǒng)的功能探索可行途徑研究合理分配衛(wèi)生資源的原 則與方法,使有限衛(wèi)生資源充分發(fā)揮作用,提高衛(wèi)生資源的利用效率;研究衛(wèi)生服 務的利用,使居民獲得充分的衛(wèi)生服務,滿足居民衛(wèi)生服務需求。研究居民的健康 狀況、醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源及衛(wèi)生服務利用這四個組成部分之間的相互關系;研究 科學技術

16、,特別是衛(wèi)生管理科學技術在衛(wèi)生服務中的應用,提高衛(wèi)生事業(yè)的科學技術 水平,提高衛(wèi)生事業(yè)的社會效益和經濟效益。2)衛(wèi)生服務消費有哪些特殊性?消費者缺乏醫(yī)學信息;消費的被動性;衛(wèi)生服務提供者的特殊行為;消費的不確定 性;衛(wèi)生服務的公益性;衛(wèi)生服務的公平性;第三方付費;衛(wèi)生服務的最終產出的 特殊性。3)衛(wèi)生服務研究的內容:社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響;評價人群醫(yī)療衛(wèi)生服務需要;合理分配和使用衛(wèi)生資源 (衛(wèi)生人力,衛(wèi)生機構,裝備供應,知識和技術)衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結構與功能;衛(wèi)生系統(tǒng)的經濟分析;衛(wèi)生服務的效果分析(人群健康狀況是評價衛(wèi)生服務的最終指標)。27、衛(wèi)生服務需要(P716):是依據人們實際健康狀況與

17、“理想健康水平”之間存在的差距 而提出的對醫(yī)療、預防、保健、康復等服務的客觀需要,包括個人認識到的需要,由專業(yè)人 員判定的需要和個人未認識的需要。1衛(wèi)生服務需要的影響因素:人口數(shù)量人口構成醫(yī)療質量預防保健工作文化教育氣候地理條件居住地點 和條件婚姻行為心理因素。28、衛(wèi)生服務需求(P718):分為個人需求和市場需求兩類。衛(wèi)生服務的個人需求是指一個人在一定時間內、各種可能的價格下將購買的某種衛(wèi)生服務數(shù)量, 其實現(xiàn)類型及數(shù)量取決于 消費者相對于價格、保障狀況的收入水平(預算約束)、衛(wèi)生服務的效果和個人或家庭的消 費目標和偏好。衛(wèi)生服務的市場需求是指某一特定市場、在一定時間內、在各種可能的價格水平下

18、所有消費者將購買的某種衛(wèi)生服務的數(shù)量,它是個人需求的總和。1)衛(wèi)生服務需求的影響因素:健康狀況供給情況時間供給者的雙重身份29、衛(wèi)生服務供給(P720:衛(wèi)生服務的提供者在一定時間內,在一定的價格水平下,愿意 且能夠提供的衛(wèi)生服務的數(shù)量。1)衛(wèi)生服務供給的影響因素:社會經濟發(fā)展水平衛(wèi)生服務價格衛(wèi)生服務成本衛(wèi)生服務需求水平衛(wèi)生資源 衛(wèi)生服務技術水平醫(yī)療保障制度30、衛(wèi)生服務利用(P722):是衛(wèi)生服務需要和供給相互作用的結果,是綜合描述衛(wèi)生服務 系統(tǒng)工作的客觀指標。1 )常用衛(wèi)生服務利用指標包括:門診服務利用指標住院服務利用指標預防保健服務利用指標2 )衛(wèi)生服務利用的影響因素:衛(wèi)生服務需要量性別和

19、年齡經濟收入文化程度醫(yī)療保障文化傳統(tǒng)。31、衛(wèi)生經濟學(P725):是經濟學領域的一個分支科學。它是應用經濟學理論、概念和方法 闡明和解決衛(wèi)生及衛(wèi)生服務中出現(xiàn)的現(xiàn)象及問題的一門學科。成本類32、 成本(P739):是指實施某項衛(wèi)生服務規(guī)劃或方案所消耗的全部人力資源和物質資源,包 括公共支付和私人支付的,通常用貨幣來表示。33、固定成本(P739):有些成本的總額,在一定的時期、一定服務量范圍內,不受業(yè)務量變 化的影響而保持固定不變,(例如房屋、設備的折舊費,職工固定工資等。)單位服務量的固 定成本隨服務量的增減呈反比例變化,服務量越多,每單位的固定成本就越低。34、 變動成本(P739):有些

20、成本的總額隨衛(wèi)生服務量的增減而增減,變動成本的總額隨衛(wèi)生 服務量的增減呈正比例變化,但就單位服務量的變動成本來說卻是相對等量的、不變的。35、 直接成本(P740):是指用于衛(wèi)生服務所消耗的資源和所花的代價,一般把與傷病直接有 關的預防、診斷、治療、康復等所支出的費用(或人力、物力的消耗)作為衛(wèi)生服務的直接 成本。36、間接成本(P740):是指因傷病或死亡所引起的社會成本或代價,包括休學、休工、因病 或死亡所損失的工資、資金或喪失勞動生產力所造成的產值減少等。37、機會成本(P740):就是將同一衛(wèi)生資源用于另一最佳替代方案的效益。38、 邊際成本(P740):是指在原衛(wèi)生服務量的基礎上再增加(或減少)一個單位的服務量所 增加(或減少)的成本額。成果類39、效率(P682):是指衛(wèi)生規(guī)劃或活動的成果同花費的人力、財力、物力及時間之間的比 率關系。40、 效果(P740):是指有用效果,是由各種使用價值構成的滿足人們各種需要的屬性。(廣義意思:衛(wèi)生服務產出的一切結果,包括用各種指標表示的結果。)41、效益(P741):是有用效果的貨幣表現(xiàn),即用貨幣表示衛(wèi)生服務的有用效果。在成本效 益分析中,更多地注重衛(wèi)生規(guī)劃方案的實

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