醫(yī)院感染知識試題及答案

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial useFor pers onal use only in study and research; not for commercial use競賽題及答案一、簡答題：1、手衛(wèi)生技術包括哪幾種？答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒2、三級綜合醫(yī)院等級評審實施細則中要求，醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從率達到多少?答案：95%3、洗手的目的是什么？答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。4、衛(wèi)生手消毒的目的是什么？答案：減少手部暫居菌5、外科手消毒的目的是什么？答案：清除或者殺滅手

2、部暫居菌和減少常居菌。6、當手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛(wèi)生方法答案： 使用速干手消毒劑消毒雙手。7、洗手時，雙手揉搓時間為多久？答案： 不少于 15 秒。8、我院第一屆手衛(wèi)生宣傳活動是哪一年舉辦的？答案 ： 2011 年9、本次“手衛(wèi)生促進月”活動宣傳主題是什么？答案： 醫(yī)療安全 從手衛(wèi)生開始10 、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是什么？答案： 洗手11 、手衛(wèi)生的五個時刻？答案： 接觸病人前、清潔 / 無菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周圍環(huán)境物品 后12 、判定腸道菌群失調(diào)最快、最直觀、最準確的方法是什麼？答案： 大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。1

3、3 、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥？答案： 氨芐西林，阿莫西林，第 1 代頭孢菌素14 、什么情況下可選用萬古霉素作為外科手術預防用藥？答案： 耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機構如果進行異物植入手術 （如人工心瓣膜植 入、永久性心臟起搏器放置、人工關節(jié)置換 等）可選用萬古霉素預防感染。15 、醫(yī)療廢物的種類包括答案： 感染性廢物 、損傷性廢物 、 化學性廢物 、藥物性廢物 、 病理性廢物16 、手術部位感染的預防措施有哪些？答案 :選擇正確的備皮方式（必要時用剪毛的方式） ；術前氯已定皮膚消毒液沐??；合理預防性使用抗菌藥物；腹部手術患者維持體溫正確；圍手術期血糖控制。17 、血管導管相關

4、血流感染的預防措施有哪些？答案： 采取最大的無菌屏障（醫(yī)務人員戴帽子、口罩操作；患者采用最大無菌鋪單） ；嚴格實施手衛(wèi)生制度（洗手，并戴無菌手套） ；采用氯已定乙醇消毒皮膚；盡量避免選擇股靜脈穿刺； 常規(guī)評估插管部位情況和必要性。18 、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些？答案： 產(chǎn) ESBL 肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBL 大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。二、是非題：1、醫(yī)務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套后不必洗手。這 種說法對還是錯？為什么？答案： 錯！使用手套并不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。 戴手

5、套時間過長， 手套內(nèi)的雙手溫濕， 更有利于細菌的滋長， 且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙 污染雙手。 因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物， 不能充分地保護工作人員， 也不能防止交 叉感染。2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些？答案：手衛(wèi)生、接觸隔離、減少設備共用、 環(huán)境清潔、醫(yī)院感染的組合預防、 主動監(jiān)測培養(yǎng)、 洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。3 、一小腿開放性損傷患者，創(chuàng)面輕微污染，入院后給予清創(chuàng)及手術治療，術后 52 小時傷 口紅、腫、有膿性分泌物， 是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案： 可以診斷為手術切口感染，需要做分泌物涂片、染色、細菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。如腹腔鏡、4

6、、凡進入人體無菌組織、 器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及其附件， 關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。答案： 錯誤。應為“必須滅菌”5 、無菌持物鉗干式保存，應每天更換 2 次。答案： 錯誤。每 4 小時更換一次。6、為預防血管內(nèi)導管所致血流感染，應每日常規(guī)更換輸液管。答案： 錯誤。不應每日常規(guī)更換輸液管三、單選題 ：1 、下列觀點錯誤的是： DA 對于醫(yī)院感染應持“零寬容”的態(tài)度，盡可能避免每一例醫(yī)院感染；B 醫(yī)生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛(wèi)生；C 戴手套不能代替洗手；D 做好手衛(wèi)生只是保護患者，并非保護醫(yī)務人員。2 、為防止耐藥菌傳播， WHO 推

7、薦的標準手衛(wèi)生方法是？ CA 普通肥皂 / 皂液洗手B 抗菌肥皂 / 皂液洗手C 含酒精的擦手液擦手D 碘伏擦手3 、佩戴口罩中，哪項是不正確的？ AA 外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里B 佩戴口罩前須洗手或嚴格手衛(wèi)生C 口罩須覆蓋口鼻及下巴D 口罩有金屬軟條一側向上4 、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要求多長時間上報到醫(yī)院感染管理科？ AA 24 小時 B 48 小時 C 1 周 D 出院之前5 、取分泌物采樣時，以下哪種采樣方法是正確的 CA 消毒液棉簽擦拭無菌生理鹽水濕棉簽取樣B 消毒液棉簽擦拭干棉簽取樣C 生理鹽水棉簽擦拭無菌生理鹽水濕棉簽取樣D 生理鹽水棉簽擦拭干棉簽取樣6 、抗菌藥物相關腹瀉主

8、要病原體是 CA 金黃色葡萄球菌 B 白色念珠菌 C 艱難梭菌 D 大腸埃希菌7、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定，有植入物手術后多少天發(fā)生的手術部位感染屬于醫(yī)院感染 DA 出院之前B 30 天以內(nèi)C 半年以內(nèi)D 一年以內(nèi)8 、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指： AD 2 米以內(nèi)A 1 米以內(nèi) B 1.2 米以內(nèi) C 1.5 米以內(nèi)9、如果血培養(yǎng)標本不能及時運送，應暫存于何種環(huán)境？CA 4 CB -18 CC 室溫D 無所謂10 、關于戴手套的描述錯誤的是：BA 進行侵入性操作時應當戴無菌手套B 若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套C 摘手套后應當洗手D 戴手套前應當洗手11 、消毒與滅菌的區(qū)

9、別主要在于能否殺滅DC 細菌繁殖體 D 芽孢A 病原微生物 B 非致病微生物12 、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定，無植入物手術后多少天發(fā)生的手術部位感染屬于醫(yī) 院感染 DA 出院之前 B 10 天以內(nèi) C 20 天以內(nèi) D 30 天以內(nèi)13 、普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為：DA 每天和每周B 每 3-4 天和每周同種同源感染病例C 每天和每 2 周D 每 3-4 天和每 2 周14 、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)的現(xiàn)象。 AA > 3例B >3例C > 5例D >5例15 、進行診療護理操作時，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標準預防措施包括

10、哪些防護 用品的使用A 口罩、帽子B 口罩、帽子、手套C 口罩帽子、手套、防護面罩D 口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣16 、各種治療、護理及換藥操作次序為A 清潔傷口 - 感染傷口 - 隔離傷口C 清潔傷口 - 隔離傷口 - 感染傷口AB 感染傷口 - 隔離傷口 -清潔傷口D 隔離傷口 - 感染傷口 -清潔傷口17 、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。CA 1/2B 2/3C 3/4D 4/518 、“限制使用級”抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應： CA >20%B >30%C >50%D >60%19 、清潔切口圍術期抗菌藥物預防

11、使用率應：BA <20%B <30%C <50%D <60%20 、 MRSA 肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？CA 氣管切開患者B 開放性創(chuàng)口患者C MRSA 尿路感染患者D 深靜脈置管患者根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準 ，泌尿道感染診斷要點包括AA 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B 必須尿培養(yǎng)出細菌才可以診斷為泌尿道感染C 留置導尿患者，尿檢白細胞10個/高倍視野21、35 C下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通常為A23秒B23 分鐘C 2030 分鐘D 23 小時使用含氯消毒液進行消毒時，對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌

12、和細菌芽孢污染物品的消毒，效氯的濃度和作用時間分別為：CA500mg-1000mg30 分鐘B1000mg-2000mg30 分鐘C2000mg-5000mg30 分鐘D2000mg-5000mg60 分鐘有22 、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩：A 紗布口罩C 外科口罩B 一次性醫(yī)用口罩D 醫(yī)用防護口罩、多選題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A 嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如巨細胞病毒、弓形體病 48h 內(nèi)發(fā)病者B 新生兒鵝口瘡C 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染D 人工關節(jié)置換術后 6 個月，出現(xiàn)手術部位腫脹、疼痛，診斷性關節(jié)穿刺細菌培養(yǎng)為

13、金黃色葡萄球菌E 醫(yī)務人員接診甲流患者后，出現(xiàn)流感樣癥狀，實驗室診斷為甲流2、下列哪些屬于醫(yī)療廢物？ B C D EA 未接觸病人體液的輸液瓶 / 袋B 使用后的一次性外科口罩C 外科病人的傷口敷料 D 使用后的輸液器E 傳染病病人的生活垃圾3、接觸隔離適用于下列哪些疾??？ A B C D EA 蜂窩組織炎B 急性結膜炎C 多重耐藥菌感染D 膿皰病E 皮膚感染4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？A B C D EA 手感潮濕B 與潮濕物接觸C 不慎掉落地上D 包裝松散E 外包裝有明顯水漬5、預防針刺傷正確的做法是： A C DA 在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線B 將使

14、用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷別人C 使用具有安全保護裝置的注射器、輸液器D 使用后的針頭直接放入利器盒E 醫(yī)生為病人進行穿刺操作后，應把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護士來處置6、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括：7、醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當進行手衛(wèi)生？A 加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生C 加強抗菌藥物的合理應用A B C DB 嚴格實施隔離措施D 加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理A B C D EA 穿脫隔離衣前后C 接觸病人前8、屬于手部皮膚常居菌的是A 凝固酶陰性葡萄球菌B 接觸清潔、無菌物品之前D 脫手套后 E 配藥前A B C EB 棒狀桿菌類C 丙酸菌屬D 大腸埃希菌E 不動桿菌屬B CB

15、術前用剃毛刀去除手術區(qū)域的毛發(fā)D 手術過程中給患者保暖9、下列哪些不是預防手術部位感染的有效措施？A 術前半小時預防使用抗菌藥物C 術后長時間使用抗菌藥物10 、醫(yī)院感染病原體的特點有哪些？A B C D EA 以機會致病菌為主B 多為多重耐藥菌屬C 主要侵犯抵抗力低下的患者D 通過洗手可以很容易地去除E 通常在皮膚上的生存時間不長6、血培養(yǎng)標本的采集指征包括： A B C D EA 發(fā)熱仝38 CB低體溫36 CC皮膚粘膜出血D 白細胞計數(shù)10.0 X109/LE 血壓降低7、8 、以下幾種隔離標識，按照“接觸隔離 -空氣隔離 - 飛沫隔離”的順序， 哪種排序是正確的？C 藍- 黃-粉9、導

16、尿管相關尿道感染的預防措施，以下哪些是錯誤的？B CA 集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B 每天進行膀胱沖洗C 集尿袋每天更換 D10 、關于皮膚暫居菌的描述正確的是A 常規(guī)洗手容易被去除C 可通過手傳播E 與醫(yī)院感染沒有很大關系5 、以下物品屬于化學性廢物的是 AA 醫(yī)學影像室廢棄的化學試劑C 廢棄的汞血壓計、汞溫度計E 實驗室廢棄的化學試劑每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管A B C DB 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得D 與醫(yī)院感染密切相關B C EB 廢棄的過氧乙酸D 廢棄的抗生素7、戴手套常見錯誤有？A B C DA 戴一副手套接觸多位患者B 戴手套打電話C

17、 手套可以消毒和再次利用D 脫手套后不必洗手8、醫(yī)院感染包括以下哪些？ A B C DA 本次感染直接與上次住院有關 B 病人在住院期間發(fā)生的感染C 病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，但在出院后發(fā)生的感染D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染9、清潔手術通常不需預防用抗菌藥物，但下列情況可考慮預防用藥：A B C DA 手術范圍大、時間長B 顱腦手術、心臟手術、眼內(nèi)手術C 異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等D 高齡或免疫缺陷者四、風險題1、結腸或直腸手術前，應選用對哪些細菌有效的抗菌藥物？答案： 大腸埃希菌和脆弱擬桿菌2、血流感染類型包括哪幾種？答案： 一過性血流感染、間歇

18、性血流感染、持續(xù)性血流感染3、采集血培養(yǎng)時，進行皮膚消毒三步法：酒精碘伏酒精，這三個步驟的消毒劑待干時間分別為：答案： 30 秒、 1.5-2 分鐘、 30 秒4、 降鈣素原10n g/ml的臨床意義是什么？答案： 幾乎為嚴重細菌性膿毒癥或膿毒性休克。常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風險。5、為提高血培養(yǎng)的陽性率和獲得準確的血培養(yǎng)結果，美國臨床和實驗室標準協(xié)會要求：每 次采集幾套標本，都包括哪些？采集部位有何具體要求？答案：每次采集2套標本，每套標本包括一個需氧瓶和一個厭氧瓶。需要在不同的部位 同時進行2套標本的采集。6、 患者因嚴重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第10天，

19、患者發(fā) 生腹瀉，大便為水樣便， 偶見白色膜樣組織，同時伴有腹痛和臍周壓痛?；颊呖赡艿母腥驹\ 斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案：抗菌藥物相關性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫(yī)院感染。7、男，35歲，重度顱腦外傷術后，氣管切開，仍昏迷，不發(fā)熱，痰少。體查：深度昏迷，口腔無白膜，頸軟，雙肺呼吸音略粗，無干濕性羅音，心率70次/分，律齊，腹部平軟無壓痛，肝脾未捫及，假性導尿。血WBC+DC 正常，尿常規(guī)正常， CRP及PCT均正常，胸片正常。痰培養(yǎng)：PDR-AB 。請問如何診斷和處置？ （ 30分）答案：從痰標本中檢出PDR-AB ，但臨床癥狀體征均沒有肺部感染的特征，考慮定植。不需要治療，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施。8、降鈣素原被推薦用于細菌感染性膿毒癥的哪幾個方面？答案：診斷、分層、治療監(jiān)測、預后評估。9、多重耐藥菌（MDRO ）主要是指對臨床使用的 類或 類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。答案： 3 類或 3 類以上僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f tr den pers ?nlichen f tr Studi