醫(yī)院管理-福建醫(yī)科大學(xué)

1、福建省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評審指標體系（2016 版）單位名稱評審日期助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評審指標體系臨床培訓(xùn)基地一級 指標二級指標分 值內(nèi)涵評審方法評審標準得分合計1.1醫(yī)院等級 與規(guī)模（16 分）醫(yī)院等級*4衛(wèi)計委醫(yī)療機構(gòu)基本標準檢查醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許 可證、等級評審及復(fù)審證 明、教學(xué)醫(yī)院資質(zhì)證明材料A. 二級甲等醫(yī)院或二級乙等（教學(xué)醫(yī)院）及以上 醫(yī)院（4分）B. 不符合上述標準者不予評審床位數(shù)4總床位數(shù)200張?zhí)峁┬l(wèi)計委核定的全院總床 位數(shù)相關(guān)文件A. 達到標準（4分）B. 未達到標準（0分）年門、急診 量4醫(yī)院門、急診規(guī)模提供上一年度門/急診量統(tǒng) 計報表（萬人次）A. 年門診量20萬人

2、次，年急診量10000人次， （4分）B. 年門診量v 20萬人次，年急診量v 10000人次， （0分）年岀院病人 數(shù)4醫(yī)院收治病人規(guī)模提供上一年度岀院病人數(shù)統(tǒng) 計報表A. 年出院病人數(shù)6000人次（4分）B. 未達到以上標準（0分）一級 指標二級指標分 值內(nèi)涵評審方法評審標準得分合計1.2培訓(xùn)組織 與管理（24 分）機構(gòu)設(shè)置*111. 有一名院級領(lǐng)導(dǎo)作為助理全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地的第一負責人2. 各級培訓(xùn)管理部門崗位職責明確并規(guī)范成文3. 院科兩級均有專人負責助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作4. 醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室（處室）負責人已經(jīng)參加省級及以上全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)組織的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)（不少于8學(xué)

3、時），已對全科醫(yī)學(xué)有較清晰和全面的認識提供以醫(yī)院名義下發(fā)的各級 培訓(xùn)管理人員名單及各崗位 職責正式文件資料1. 尢止式文件顯示院領(lǐng)導(dǎo)作為助理全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地的第一負責人，扣3分2. 各級培訓(xùn)管理部門崗位職責不明確或規(guī)范職責 未成文，扣3分3. 院科兩級未配備專人管理，扣3分4. 醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室（處室）負責人未參 加省級及以上全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)組織的全科醫(yī)學(xué) 相關(guān)知識培訓(xùn)（不少于 8學(xué)時），扣2分 以上最多扣11分規(guī)章制度建 設(shè)情況81. 根據(jù)上級文件結(jié)合本院實際制定助理全科醫(yī)生培訓(xùn)管理規(guī) 定及配套的相關(guān)制度2. 有相關(guān)的帶教過程管理考核記錄1. 提供本院有關(guān)助理全科醫(yī) 生培訓(xùn)（教學(xué)管

4、理）的各項 規(guī)定和配套規(guī)章制度2. 查看相關(guān)日常管理有關(guān)資 料及進行訪談1. 無制度扣5分；制度不完善或未及時更新扣2分2. 無相關(guān)的帶教過程管理考核記錄扣3分；相關(guān)考核記錄不規(guī)范扣1.5分以上最多扣8分領(lǐng)導(dǎo)重視51. 領(lǐng)導(dǎo)班子會議中有助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專題內(nèi)容，有記錄2. 分管領(lǐng)導(dǎo)、專職管理人員、相關(guān)職能科室對培訓(xùn)制度了解查看相關(guān)文件，進行訪談1. 無助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專題會議記錄扣1分2. 分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室之一對助理全科醫(yī)生培訓(xùn)宏觀政策不熟悉或欠熟悉扣1-2分3. 專職管理人員對助理全科醫(yī)生培訓(xùn)各項制度欠 熟悉扣2分以上最多扣5分1.3教學(xué)條件 （33 分）科室設(shè)置*81. 具有完成助理

5、全科醫(yī)生教學(xué)任務(wù)的門診、病房、教室、圖書 室（有一種以上全科醫(yī)學(xué)圖書資料）等，以及必要的教學(xué)設(shè)備2. 科室設(shè)置齊全，至少設(shè)置以下科室：內(nèi)、外、婦（含計劃生 育門診、婦女保健門診）、兒（含兒童保健門診）、急診科、 全科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、感染疾病科、中醫(yī) 科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科等3. 雖尚未設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科、精神科、感染疾病科、中醫(yī)科等， 但已與相關(guān)專科醫(yī)院簽訂協(xié)作關(guān)系（有協(xié)作醫(yī)院名稱和合作協(xié) 議書）實地考查醫(yī)院科室設(shè)置情況1. 各輪轉(zhuǎn)科室均無設(shè)置門診、病房、教室、圖書室等，以及必要的教學(xué)設(shè)備，扣3分；部分基地無以上設(shè)備，扣1.5分2. 內(nèi)、外、婦（含計劃生育門診、

6、婦女保健門診）、 兒（含兒童保健門診）、急診科、全科缺一項，扣2分，其余科室缺一項，扣1分3. 醫(yī)院尚未設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科、精神科、感染疾 病科、中醫(yī)科等，但未與相關(guān)?？漆t(yī)院簽訂協(xié)作 關(guān)系，扣2分以上最多扣8分科室規(guī)模91. 醫(yī)院每年收治的疾病種類及例數(shù)、臨床操作技能種類及例數(shù) 等符合助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求2. 各輪轉(zhuǎn)?？频目偞参粩?shù)、年收治病人數(shù)、所收治的病種應(yīng)能 夠滿足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求3. 科室需配備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）相關(guān)專業(yè)細則中的各項要求實地考查及訪談1. 醫(yī)院每年收治的疾病種類及例數(shù)、臨床操作技 能種類及例數(shù)等不符合助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求， 完成比例每下降5%扣

7、 0.5分，扣完3分為止2. 各輪轉(zhuǎn)?？频目偞参粩?shù)、年收治病人數(shù)、所收 治的病種無法滿足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求，一項 不符合扣1分，扣完3分為止2.科室所配備的醫(yī)療設(shè)備不符合助理全科醫(yī)生 培訓(xùn)標準（試行）相關(guān)專業(yè)細則中的各項要求， 扣3分以上最多扣9分一級 指標二級指標分 值內(nèi)涵評審方法評審標準得分合計1.3教學(xué)條件 （33 分）臨床技能模 擬訓(xùn)練中心41. 設(shè)有臨床技能模擬訓(xùn)練中心，具備可滿足教學(xué)、實踐操作等 使用的臨床技能模擬訓(xùn)練設(shè)備2. 臨床技能模擬訓(xùn)練中心有專人進行管理實地查看1. 無臨床技能模擬訓(xùn)練中心，扣2分2. 無專人進行管理，扣2分師資隊伍*121. 有一名具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷

8、，并具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù) 的醫(yī)師負責助理全科醫(yī)生教學(xué)工作2. 各科授課或帶教教師均有大專及以上學(xué)歷，并具有中級及以 上專業(yè)技術(shù)職稱，有帶教經(jīng)驗；了解全科醫(yī)學(xué)知識3. 全體師資均已定期進行全科醫(yī)學(xué)基本理論培訓(xùn)，包括每年必 須獲得全科醫(yī)學(xué)類繼續(xù)教育學(xué)分 2分，至少每三年參加一次全 科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)4. 內(nèi)科、外科、全科、婦科和兒科等主要培訓(xùn)科室，每名帶教師資在病房工作管理 5張病床以上，門診工作日平均接診20名及以上患者，急診工作日平均接診12名及以上患者實地查看帶教師資的學(xué)歷、 職稱證書、臨床工作量的登 記資料及其參加培訓(xùn)的記錄1. 助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作負責人的資質(zhì)要求未符 合規(guī)定，扣3分2. 各

9、科授課或帶教教師的資質(zhì)要求未符合規(guī)定， 扣3分3. 全體師資未定期進行全科醫(yī)學(xué)基本理論培訓(xùn)，扣3分，部分師資未定期進行全科醫(yī)學(xué)基本理論 培訓(xùn)，扣1分4. 帶教師資的臨床工作量未達到要求，扣3分以上最多扣12分1.4培訓(xùn)措施 及人員配 備情況（18 分）培訓(xùn)措施*101. 有完善的培訓(xùn)制度和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃2. 有理論課學(xué)習的教學(xué)計劃、課程表、授課教師、教學(xué)課時統(tǒng) 計；內(nèi)容結(jié)合實際，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要3. 已建立合理的教學(xué)評估與考核制度，各項教學(xué)記錄設(shè)計規(guī) 范、合理4. 已與相應(yīng)的社區(qū)培訓(xùn)專業(yè)建立雙向轉(zhuǎn)診體制；對社區(qū)培訓(xùn)專 業(yè)人員進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)查看相關(guān)文件、輪轉(zhuǎn)安排表 等材

10、料，進行訪談1. 無培訓(xùn)的相關(guān)制度文件，扣2分，無培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃扣2分2. 無理論課學(xué)習的教學(xué)計劃、課程表、授課教師、 教學(xué)課時統(tǒng)計，扣2分3. 未建立合理的教學(xué)評估與考核制度，扣2分4. 未對社區(qū)培訓(xùn)專業(yè)人員進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 和培訓(xùn)，扣2分以上最多扣10分人員配備81. 師資與培訓(xùn)對象比例不超過1:42. 全院有不少于7名負責全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的骨干師資，其中，必 備科室（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、全科、急診科和皮膚科） 每個科室至少1人3. 師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于1/6實地考查及訪談1. 師資與培訓(xùn)對象比例超過 1:4，扣3分2. 全院有少于7名負責全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的骨干師資

11、， 扣2分3. 師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例少 于1/6，扣3分以上最多扣8分一級 指標二級指標分 值內(nèi)涵評審方法評審標準得分合計1.5經(jīng)費使用 （9分）經(jīng)費使用情 況91. 有能滿足全科醫(yī)學(xué)或助理全科醫(yī)生教學(xué)的經(jīng)費，專款專用2. 經(jīng)費撥入與支出明細清晰，單據(jù)完整；3. 經(jīng)費無超范圍使用，如確需超范圍使用，應(yīng)有合理的理由和 明確的用途說明。查看經(jīng)費使用記錄1. 未設(shè)置專項教學(xué)經(jīng)費，扣 3分2. 經(jīng)費撥入與支出明細混亂，單據(jù)缺失，扣3分；3. 經(jīng)費超范圍使用，且無法提供合理的理由和明 確的用途說明，扣3分注：如果是新申報的基地，則看財務(wù)管理制度， 有明確的醫(yī)院財務(wù)制度即可得分。受評單位

12、名稱： 得 分：評審專家簽名： 評審日期： 年 月 日助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評審指標體系基層實踐基地一級指標二級指標內(nèi)涵評審方法1.1社區(qū)基本條件社區(qū)資質(zhì)*1. 為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)置的、在當?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)有全科和 預(yù)防保健科2. 能夠按照助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）的要求完成實踐教學(xué)任務(wù)實地考查，檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí) 業(yè)許可證社區(qū)功能*1. 具有一定的服務(wù)范圍和相對固定的服務(wù)人口（轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)原則上不應(yīng)小于3萬，預(yù)防保健人口不少于1萬人）；每名指導(dǎo)醫(yī)師簽約或經(jīng)常聯(lián)系的服務(wù)對象不少于200人2. 社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能完善3. 與上級醫(yī)院建立有定點協(xié)

13、作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系4. 在社區(qū)居民健康調(diào)查的基礎(chǔ)上，有針對性地開展社區(qū)主要慢性病的篩查和規(guī)范管理，有社區(qū)診斷及 遠、近社區(qū)干預(yù)計劃5. 負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、統(tǒng)計、分析與上報6. 有社區(qū)健康促進網(wǎng)絡(luò)、能利用社區(qū)資源開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)7. 全科醫(yī)療典型案例10例實地考查，查看相關(guān)資料信息設(shè)施設(shè)備1. 社區(qū)培訓(xùn)專業(yè)所具備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)能夠滿足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）的要求：有教室（會 議室）、黑板、投影儀、計算機、網(wǎng)絡(luò)（主要用于遠程教學(xué)）等必需教學(xué)設(shè)備條件2. 圖書室訂有全科/社區(qū)衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域刊物 10種以上；常用參考書或工具書 20種以上3. 醫(yī)療設(shè)備滿足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準

14、（試行）的要求實地考查，查看社區(qū)培訓(xùn)基地 的設(shè)施設(shè)備滿意度情況有良好的醫(yī)患關(guān)系，有較高的病人和服務(wù)人群滿意度，滿意度達到80%以上。實地考查經(jīng)費使用經(jīng)費撥入與支岀明細清晰，單據(jù)完整；經(jīng)費無超范圍使用；如確需超范圍使用，應(yīng)有合理的理由和明 確的用途說明（如為新申報的機構(gòu)，則主要看是否有相關(guān)的財務(wù)制度）查看經(jīng)費使用記錄1.2師資條件帶教資質(zhì)*1.社區(qū)培訓(xùn)專業(yè)指導(dǎo)師應(yīng)滿足以下條件：（1）具有醫(yī)學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱，并有3年及以上基層醫(yī)療工作經(jīng)歷；或醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷并有 4年及以上基層醫(yī)療工作經(jīng)歷；或經(jīng)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)合格并有 2年及以上基層醫(yī)療工作經(jīng)歷；（2 ）經(jīng)過市級及以上全

15、科醫(yī)師培訓(xùn)，并取得合查看帶教師資的學(xué)歷證書、職 稱證書及參加培訓(xùn)的相關(guān)證 書、實地考查格證書2. 有5名及以上指導(dǎo)醫(yī)師接受過省級及以上衛(wèi)生計生行政部門認可的機構(gòu)組織的師資培訓(xùn) 培訓(xùn)證書3. 每年必須獲取一定的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分，至少每三年參加一次全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，不斷提升教學(xué) 平4. 指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者比例不超過1:25. 每名師資每日平均門診量20人次,并獲得師資水帶教師資工作量1.師資給予學(xué)員的教學(xué)時間應(yīng)不少于每周2天實地考查，查看教學(xué)記錄助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評審指標體系專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)一級指標二級指標內(nèi)涵評審方法1.1機構(gòu)基本條件機構(gòu)資質(zhì)*1. 轄區(qū)政府設(shè)置的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)具備開展傳染病報告和處理、地方病預(yù)防、社區(qū)慢性病報告、 特殊人群保健、嚴重精神障礙管理、職業(yè)病監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和健康教育等工作的能 力和條件2. 設(shè)有流行病與傳染病預(yù)防控制、免疫規(guī)劃、公共衛(wèi)生、艾滋病性病防治、職業(yè)病防治、健康教育與 健康促進、理