醫(yī)院感染防控知識(shí)

1、醫(yī)院感染管理防控知識(shí)1什么是醫(yī)院感染？指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲 得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作 人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2根據(jù)病原體來源不同，醫(yī)院感染可分幾類？(1) 外源性感染：又稱交叉感染。病原體來自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人 或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。( 2)內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來自患者自身菌群，即寄居在患者 體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下 降時(shí)才會(huì)發(fā)生的感染。3哪些情況屬于醫(yī)院感染？(1) 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的

2、感染為醫(yī)院感染；有 明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2) 本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3) 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染( 除外膿毒血癥遷徙灶 ) ，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 ( 排除污染和原來的混合感染 )的 感染。(4) 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5) 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6) 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。（ 2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（ 3）新生兒經(jīng)胎盤獲得 （出生

3、后 48小時(shí)內(nèi)發(fā)病 ） 的感染，如單純皰疹、弓形體 病、水痘等。（ 4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5什么是醫(yī)院感染暴發(fā) ?是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病 例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？6醫(yī)院感染爆發(fā)流行報(bào)告流程？（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，所在科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感 染管理科立即上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門。（2）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院于12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)貐^(qū)疾病預(yù)防控制中心。（ 3）經(jīng)核實(shí)為 II 級(jí)暴發(fā)后應(yīng)于 12 小時(shí)向市人口計(jì)劃生育委員會(huì)和市疾病預(yù) 防控制中心報(bào)告。（4）經(jīng)核實(shí)為川級(jí)暴發(fā)后，應(yīng)于

4、 2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市 CDCft告。（ 5）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。7消毒滅菌的原則是什么？ 進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、 采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要 求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。 8隔離標(biāo)志有哪些？ 黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。9.常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些?措施耐甲氧西林/本唑西林的金黃色葡萄球菌耐萬古霉素的金黃色葡 萄球菌耐碳青霉烯類的耐藥菌 及產(chǎn)ESBLs腸桿菌科細(xì) 菌患者安置單

5、間或同種病原同室隔 離單間隔離單間或同種病原同室隔 離人員限制限制，減少人員出入嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì) 固定，專人診療護(hù)理限制，減少人員出入手部衛(wèi)生遵循手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范1遵循手衛(wèi)生規(guī)范眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插 管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管 等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插 管等戴防護(hù)鏡隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔 離衣應(yīng)穿次性隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔 離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或 火菌專用，用后應(yīng)清洗與火困用后應(yīng)清潔、消毒和 / 或火菌物體表面每天疋期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒每天疋期擦拭消毒，抹布 專用，擦拭用抹布用后消 毒每天疋期擦拭消毒，擦 拭用抹布用后

6、消毒終末消毒床單位消毒終末消毒床單位消毒標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送生活物品無特殊處理清潔、消毒后，方可帶出無特殊處理醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送， 利器放入利器盒雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏 密閉容器運(yùn)送，利器放入 利器盒防滲漏密閉容器運(yùn)送， 利器放入利器盒解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連 續(xù)兩次培養(yǎng)陰性臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈10醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范11.什么叫手衛(wèi)生？洗手的指征？手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的指征：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位是，接觸特殊易感病人前后 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前

7、后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后 穿脫隔離衣前后，摘手套后 進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后12哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？ 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或餐前。13. 醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ (1) 接觸患者

8、的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2) 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。14. 血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是什么？ 盡量完全消除工作場(chǎng)所的危害，如盡量少用銳器或針具，取消所有不必要的注射，消除毛巾掛鉤等不必要的銳器，以及采用無針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。15. 什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù) 預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物 ( 不包括汗液 )、非完整皮膚

9、和黏膜均可能含有感染性因子的原則16衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)哪些耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？加強(qiáng)對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 （MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣 譜B -內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。17預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下 床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。首選單間隔離，也可以將同類多 重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或 者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安 置在同一房間。 切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作

10、規(guī)程。 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi) 生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用 。加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù) 人員的教育和培訓(xùn)。18什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？ 指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋 病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液 污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。19滋病病毒職業(yè)暴露分幾級(jí)？ 分為三級(jí)，分別為：一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露。20職業(yè)暴露損傷的處理流程？（1）一般損傷處置流程：立即擠出傷口部位的血；用流動(dòng)水沖洗；酒精、碘 酒消毒傷口；如果是濺到黏膜則立即用流動(dòng)水或生理鹽水沖洗。（ 2）職業(yè)

11、暴露損傷發(fā)生后，當(dāng)事人立即報(bào)告科室主任或護(hù)士長(zhǎng)。（3）按照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷登記表（在0A系統(tǒng)下載）進(jìn)行登記，請(qǐng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真核實(shí)確認(rèn)并簽字；如晚上及節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班（行政或護(hù) 理）。（ 4）接觸疑似或確診被有傳染性病人血液損傷的醫(yī)務(wù)人員去感染性疾病科找 專家會(huì)診提出醫(yī)學(xué)處理方案，根據(jù)醫(yī)學(xué)處理方案報(bào)告院感科后做相應(yīng)處理（如到 檢驗(yàn)科做血源檢測(cè)）。21醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例22什么是醫(yī)療廢物？ 指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫(yī)療用品 （ 如注射器、輸 液管、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等 ） 、使用后一次性

12、醫(yī)療器械、各種傳染病 人用品等。23醫(yī)療廢物管理（ 1）醫(yī)療廢物分類：五類，感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性。（ 2）醫(yī)療廢物收集 處理的基本要求 ： 生活垃圾與醫(yī)療垃圾必須進(jìn)行分類收 集；用后的針頭、縫合針、刀片、玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等醫(yī)療利器必須放 入銳器盒；其他醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋；若為傳染性醫(yī)療廢物使用雙層醫(yī) 療廢物袋盛裝，應(yīng)分層包扎；密閉包裝后的銳器盒和黃色醫(yī)療垃圾袋應(yīng)放入周轉(zhuǎn) 箱運(yùn)送；科室醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過一天（日產(chǎn)日清 ） 。（ 3）醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故處理： 及時(shí)報(bào)告后勤科（電話： 8099）或醫(yī)院感染管理科（電話： 8018）； 確定醫(yī)療廢

13、物的類別、數(shù)量、 發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； 現(xiàn)場(chǎng)處理； 采取適當(dāng)?shù)?安全處置措24盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行封口？包裝物或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的 封口緊實(shí)、嚴(yán)密。25包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)該如何處理呢？應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝26醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物處置人員要做好哪些職業(yè)安全防護(hù)？根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和 管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免 疫接種，防止其受到健康損

14、害。27使用后的一次性醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物？根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄 （ 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2003287 號(hào) ） 規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人 體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。28使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物？使用后的各種玻璃、 （一次性塑料 ）輸液瓶 （袋） ，未被病人血液、體液、排泄 物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用 時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。29衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā) 2005123 號(hào)30產(chǎn)婦分娩后胎

15、盤如何處理？產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī) 構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。31防護(hù)用品的種類？帽子、口罩、護(hù)目鏡、手套、防護(hù)面罩、隔離衣、防護(hù)服32利器傷現(xiàn)場(chǎng)處理？ 在傷口旁輕輕向外擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用流動(dòng)水反復(fù)沖洗 傷口沖洗后，用 典伏或75%酉精消毒傷口，必要時(shí)包扎傷口33利器傷報(bào)告程序 傷后 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，并填寫利器傷登記備案表，并由所在科室 主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn) 預(yù)防保健科進(jìn)行登

16、記備案，并匯同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。34血源性疾病的種類、隔離及防護(hù)要求經(jīng)血液傳播的疾?。篐IV、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等。隔離防護(hù)要求：工作人員當(dāng)皮膚直接接觸血液、血制品、體液時(shí)應(yīng)戴手套； 當(dāng)存在血液、體液飛濺可能時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼罩和口罩或面罩，穿隔離衣；注意預(yù)防 利器傷；防護(hù)用具僅在操作時(shí)佩戴35多重耐藥菌隔離要求？ 首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一 房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。應(yīng)有明顯標(biāo)志，盡可能減少 人員進(jìn)出 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感

17、染患者或者定植 患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng) 當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。近距離吸痰等操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。完成對(duì)多 重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后， 必須及時(shí)脫去手套和隔離衣36醫(yī)院常用消毒劑？75%酒精、碘伏消毒劑、戊二醛溶液、萬福金安消毒片、新潔爾滅等等 37各種正常值 醫(yī)院感染發(fā)生率 <8% 醫(yī)院感染漏報(bào)率 <20% 病原學(xué)送檢率 >30% 抗菌藥物使用率控制在 60%38醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒的方法？（ 1）取適量的速干手消毒劑于掌心；（2）嚴(yán)格按照洗手六步法認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘；（3）揉搓時(shí)保證手消毒劑完

18、全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。39洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？（ 1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流 動(dòng)水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 40容易被污染的物表（ 1）溫度計(jì)；（ 2）輸液泵和支架；（ 3）氧氣流量表；（ 4）呼吸機(jī)控制面 板/旋鈕；（ 5）生命檢測(cè)儀面板 /旋鈕；（ 6）血壓計(jì)袖帶；（ 7）聽診器；（ 8） 電腦鍵盤、鼠標(biāo)；（ 9）電話；（ 10）止血帶；（ 11）床頭桌；（ 12）床上托盤； （ 13）電視遙控器；（ 14）床上用臺(tái)燈；（ 15 ）床邊便桶；（ 16 ）床架和控制器。41 使用氧氣濕化

19、瓶應(yīng)注意哪些？連續(xù)使用氧氣濕化瓶應(yīng) 24小時(shí)更換，用后 500mg/L, 的含消毒劑浸泡 30 分鐘， 沖洗后干燥備用。濕化液應(yīng)使用滅菌水。不同患者應(yīng)一人一用一消毒42滅菌包體積、重量及包布有哪些要求？ 滅菌包：預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物品包 體積不得超過30cmX 30cmX 50cm金屬包的重量不得超 過7kg，敷料包不超過5kg。43戊二醛使用濃度及消毒、滅菌時(shí)間有何規(guī)定？戊二醛使用濃度為 2%；醫(yī)療器械必須完全浸泡 2%戊二醛溶液中 10 小時(shí)以上 才能達(dá)到滅菌效果；浸泡 20-45 分鐘能達(dá)到消毒效果。44臨床上使用的滅菌劑、 高效消毒劑、 中效消毒劑、 低效消毒劑各有哪些？

20、（1）滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等。2）高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。（ 3）中效消毒劑：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、 醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。（ 4）低效消毒劑：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定） 等。45使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（ 1）待滅菌的物品必須先徹底清潔，并將水擦干，以免消毒液被稀釋降低其 有效濃度。（2）有管腔的物品要注意官腔的清潔，浸泡時(shí)應(yīng)讓腔中注滿消毒液。（3）消毒液應(yīng)浸沒物品：容器要加蓋。（ 4）浸泡過程中不要隨時(shí)加泡物品，

21、否則其作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算 起。（ 5）嚴(yán)格掌握消毒液的濃度與作用時(shí)間。（ 6）浸泡后的物品均經(jīng)無菌水沖洗后才能使用。（ 7）浸泡容器定期滅菌處理。定期進(jìn)行消毒液的濃度測(cè)定與細(xì)菌培養(yǎng)，不合 格及時(shí)更換。46常用化學(xué)消毒劑濃度稀釋的換算公式？稀釋配制計(jì)算公式： C1 V 1=C2V2（Ci V 1代表溶液稀釋前的濃度和體積；C2V2代表溶液稀釋后的濃度和體積。）47如何正確使用 G1 型消毒劑濃度試紙？（1）限于過氧乙酸、含氯消毒劑（如漂白粉、次氯酸鈉）、二氧化氯等消毒 劑測(cè)定。（2）測(cè)定方法：取試紙浸于消毒液中片刻取出，半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn) 色塊比較。（3）結(jié)果判定：對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)色塊上

22、所示濃度即為該消毒劑溶液的有效濃度。（4）注意事項(xiàng)：溶液有效濃度 >1500mg/L 時(shí)，應(yīng)稀釋濃度后再進(jìn)行檢測(cè)；儲(chǔ) 存試紙應(yīng)注意防潮，以免霉變影響測(cè)定結(jié)果：每天監(jiān)測(cè)一次，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果： 測(cè)試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用。48如何正確使用 L 2 型戊二醛濃度指示卡？用于測(cè)定 %戊二醛溶液。使用方法：（ 1）從小瓶中取出一條，并旋緊瓶蓋。（2）將指示色塊垂直插入待測(cè)溶液，完全浸沒于戊二醛溶液，3 秒后取出。（ 3）橫置于瓶蓋上，注意不要將色塊面朝下以免受到污染。（4）等候 5-8 分鐘的顏色變化， 判讀結(jié)果。 （低于 5 分鐘，顏色變化不徹底， 結(jié)果不正確：超過 8 分鐘，顏色將逐漸退去，也使判

23、讀困難。）判讀結(jié)果：指示色塊變成均勻黃色時(shí)，表示溶液濃度在%范圍內(nèi)；指示色塊全部或仍有部分白色，表示溶液濃度V%49使用中消毒劑、滅菌劑的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)？使用中滅菌消毒劑：無菌生長(zhǎng)；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量；細(xì)菌含量冬 10cfu/ml ;其他使用中滅菌液染菌量冬 100cfu/ml。50醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？ （1）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理 措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（ 2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào) 查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3）按照有關(guān)規(guī)定

24、及時(shí)上報(bào)。51 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？（ 1 ）手消毒效果監(jiān)測(cè)： 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)冬10cfu/cm2。 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)冬5cfu/cm2。（2）物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè) 潔凈手術(shù)部、非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，物體表面細(xì) 菌菌落總數(shù)冬5cfu/cm2。 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、 感染疾病科門診及其病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)冬10cfu/cm2。（ 3）空氣消毒效果監(jiān)測(cè) 手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循GB5033

25、3 非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)冬4cfu/（15min 直徑9cm平皿）。 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、 輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、 感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)冬4cfu/（5min 直徑9cm平皿）。 致病性微生物：上述環(huán)境中不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌 及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。 母嬰同室、兒科病房物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。（ 4）醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 進(jìn)入人體無菌組織、器官?；蚪佑|破損皮膚。粘膜的醫(yī)療用

26、品必須無菌。 接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)冬20cfu/件或100cm2;致病性微生物不得檢出。 接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)冬20cfu/件或1002;致病性微生物不得檢出。 無菌器械保存液必須無菌。（ 5）一般診療用品的消毒：口腔表、 壓舌板、 舌鉗、胃腸道內(nèi)鏡、 氣管鏡等采取高水平或中水平消毒；與正常皮膚、 粘膜接觸的診療用品， 如聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶、 冰袋、 沙袋外包套，沒有明顯污染時(shí)，一般僅做清潔處理即可。對(duì)分枝桿菌、炭疽菌、 氣性壞疽桿菌等感染的病人污染的診療用品， 1000-2000mg/L 有效氯浸泡 30-45 分鐘后清水沖洗，再常規(guī)去污清洗。 體溫表、塑料制品、呼吸機(jī)和麻醉等部件在清潔的基礎(chǔ)上，用有