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1、急診搶救制度一、急診搶救室在急救中心主任、總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制,做好急、危、重癥的搶救工作。 二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),保證急救藥品“四定"、“三及時(shí)”,即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修,及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充.三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度責(zé)任感,一切為了病人"為宗旨,搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度。 四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員,堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”.(一)“三先三后
2、”:先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費(fèi)。(二)“三不轉(zhuǎn)":病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn);診斷不明不轉(zhuǎn);危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。 五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見(jiàn)義勇為者,優(yōu)先接診迅速開(kāi)放綠色生命通道。六、增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),凡屬搶救病員,都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄,內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果,所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘.各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋,應(yīng)暫時(shí)保留,以便復(fù)核查對(duì). 七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則,關(guān)愛(ài)病員,尊重病員隱私。遇病情較重病員,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書(shū)面病危通知書(shū)。八
3、、尊重病員及家屬的知情同意權(quán),及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù),同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過(guò)六小時(shí),醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員,需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院,與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時(shí)傳染病院.十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間,在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。無(wú)主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫(xiě)財(cái)物清單,交由在班護(hù)士保管.死亡證明填寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確、全面.必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書(shū),領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。
4、搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的死亡病員,應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理,醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作,對(duì)已知或可疑成癮者,護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生.十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋.十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管,待病員離開(kāi)搶救室時(shí)返還病員. 十四、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié),不斷提高急診搶救水平。急診會(huì)診制度1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。 2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求
5、急會(huì)診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn). 3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷卡注以“請(qǐng)××科會(huì)診"字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書(shū)寫(xiě)留觀病歷,還應(yīng)填寫(xiě)急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地. 4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、 介紹病情,
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