市中小企業(yè)信用擔保中心擔保項目申請表(精品)

1、項目編號：擔保項目申請表企業(yè)名稱： _ （公章）企業(yè)法定代表人：_ （簽章）填報日期： _年 _月 _日市中小企業(yè)信用擔保中心擔保申請表一、企業(yè)基本情況單位：萬元企業(yè)注冊名稱時間辦公郵編地址姓名性別出生年月任現(xiàn)職企業(yè)法 身份證號碼 學(xué)歷 時間定代表人情況辦公電話手機家庭電話家庭住址家庭郵編聯(lián)系人電話傳真- 2 -職工人數(shù)人。其中管理人員人，經(jīng)營范圍本科以上人，下崗人員人開戶銀行及賬號注冊上年上年銷售利潤資本銷售收入上年凈利潤實收資本總資產(chǎn)年份稅種增值稅營業(yè)稅房產(chǎn)稅企業(yè)所得稅上年、截止到本年年（ ）月納稅情況年股東名稱出資方式資本金數(shù)額股權(quán)比例主要產(chǎn)品和服務(wù)名稱占企業(yè)收入總額1、2、3、4、企業(yè)

2、借款情況借款金額期限債權(quán)人利率到期日擔保方式已還金額余額對外提供擔保情況被擔保單位擔保方式擔保金額期限到期日已還金額余額- 3 -法律訴訟或仲裁說明原告被告訴訟或仲裁原因訴訟金額二、申請擔保貸款情況申請申請擬貸款銀行貸款金額貸款期限申請貸款用途還款來源抵押人全稱抵押主要抵押物名稱凈值出質(zhì)人全稱質(zhì)押主要質(zhì)物名稱現(xiàn)值保證人名稱電話反擔保措施保證基本帳戶開戶行帳號注冊資本總資產(chǎn)其他- 4 -內(nèi)容包括：1、 企業(yè)經(jīng)營概況2、 申請擔保項目簡介3、 企業(yè)目前融資情況4、 其他需要說明的情況基（附文字材料）本情況擔保中心忠告客戶：您所提供的一切資料，必須真實，不存在任何重大遺漏、虛假陳述或嚴重誤導(dǎo)， 并對

3、其內(nèi)容的真實性、準確性和完善性負個別及連帶責任。否則將嚴重影響對您的資信評估，甚至可能失去我們之間的合作機會。申請單位聲明- 5 -聲明以上填報內(nèi)容及報送的資料屬實，如有虛假或隱瞞，產(chǎn)生的任何責任和后果，本單位和法定代表人承擔一切法律責任，特此聲明。法定代表人：單位簽章申請擔保企業(yè)需提供下列附件材料：1 填寫完善的擔保申請表2 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章3 企業(yè)法人代碼證或組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章4 稅務(wù)登記證（國稅、地稅）復(fù)印件加蓋公章5 資產(chǎn)評估報告書6 企業(yè)章程復(fù)印件7 貸款卡復(fù)印件8 董事會或股東會關(guān)于貸款擔保（包括貸款行、貸款額及期限）與反擔保措施的決議原件（中心可提供樣本）9 填寫

4、完善的董事或股東名單及簽字樣本、法定代表人、財務(wù)負責人簽字樣本10 法定代表人證明書 、法定代表人身份證復(fù)印件；財務(wù)主管身份證復(fù)印件；如公司委托非法定代表人辦理相關(guān)事項，尚需有法人授權(quán)委托書及代理人身份證復(fù)印件11 企業(yè)法定代表人、 總經(jīng)理、 財務(wù)總監(jiān)、 技術(shù)總監(jiān)等個人簡介 （內(nèi)容包括其主要經(jīng)歷、 業(yè)績及自評等。 ）12 上一年度審計報告、近三個月財務(wù)報表及納稅憑證、近三個月銀行對帳單、近六個月的電費、水費- 6 -交費憑證。13 企業(yè)簡介（內(nèi)容包括企業(yè)近三年主營業(yè)務(wù)、 股權(quán)、注冊資本等企業(yè)基本情況的變動及變動原因簡述；近三年主要業(yè)績及大事記；企業(yè)股東簡介；企業(yè)分支機構(gòu)及關(guān)聯(lián)企業(yè)基本情況；企業(yè)管理現(xiàn)狀自評；企業(yè)發(fā)展方向、戰(zhàn)略及今后兩年的發(fā)展規(guī)劃等。）14 主營產(chǎn)品、技術(shù)及市場情況（內(nèi)容包括產(chǎn)品種類、產(chǎn)品介紹、現(xiàn)有科研支持條件及成果；行業(yè)情況介紹、市場需求、競爭分析、營銷策略及客戶情況介紹等）15 本次借款用途、還款計劃、風險性分析16 企業(yè)或項目的其他重要證明材料 （買賣合同、 生產(chǎn)經(jīng)營許可證、 進出口許可證等復(fù)印件、 已有的資信等級證書