執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識1模擬試題2

1、一、 最佳選擇題 二、 1、主要與首過效應(yīng)有關(guān)的器官是 BA、心 B、肝 C、肺 D、腎 E、膽 某些藥物在通過胃腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝失活，進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，稱首過消除或首過效應(yīng)，所以主要有關(guān)的器官是肝臟。2、下列對治療指數(shù)的敘述正確的是 CA、值越小則表示藥物越安全 B、評價藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠 C、英文縮寫為TI，可用LD50ED50表示 D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣 E、需用臨床實驗獲得 治療指數(shù)(TI)用LD50ED50表示?？捎肨I來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50)：質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物

2、劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。3、有關(guān)阿莫西林特點的說法正確的是 DA、耐酸、耐酶 B、對耐藥金葡菌有效 C、口服吸收差，生物利用度小 D、廣譜青霉素，對革蘭陰性菌也有效 E、對幽門螺桿菌無效 阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，對耐藥的金黃色葡萄球菌無效，對幽門螺桿菌作用較強，可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。4、下列對萬古霉素的敘述錯誤的是 BA、可用于耐甲氧西林金葡菌感染 B、僅對革蘭陰性菌起作用 C、抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 D、對部分厭氧菌效果較好 E、與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性 萬古霉素為多肽類化合物，僅對革蘭

3、陽性菌有強大作用。其抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。細(xì)菌對本藥不易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗生素之間也無交叉耐藥現(xiàn)象。主要用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。5、對四環(huán)素不敏感的病原體是 AA、銅綠假單胞菌 B、螺旋體 C、肺炎衣原體 D、肺炎支原體 E、立克次體 四環(huán)素類對革蘭陰性菌(大腸埃希菌、大多數(shù)弧菌屬、彎曲桿菌、布魯菌屬和某些嗜血桿菌屬等)有良好抗菌活性，對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但對變形桿菌和銅綠假單胞菌無作用。四環(huán)素類可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于由立克次體、支原體和衣原體引起的感染性疾病。6、下列有關(guān)抗流感病毒藥描述錯誤的是 BA、金剛烷胺對甲型流感

4、病毒有效 B、金剛烷胺對乙型流感病毒有效 C、奧司他韋對甲型流感病毒有效 D、利巴韋林對甲型流感病毒有效 E、利巴韋林對乙型流感病毒有效 金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預(yù)防和治療甲型流感，對乙型流感則無效。7、中毒后可用等計量維生素B6來對抗的抗結(jié)核藥是 CA、利福平 B、乙胺丁醇 C、異煙肼 D、對氨基水楊酸 E、吡嗪酰胺 異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，維生素B6在體內(nèi)參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，異煙肼能競爭性抑制維生素B6的生物作用，并促進(jìn)維生素B6的排泄，從而產(chǎn)生神經(jīng)毒性。這種神經(jīng)毒性更易出現(xiàn)在兒童、營養(yǎng)不良者及嗜酒者。癲癇、精神病患者、嗜酒者及孕婦慎用異煙肼。異煙肼大劑量中毒可用等

5、劑量的維生素B6對抗。8、關(guān)于環(huán)磷酰胺抗腫瘤作用特點敘述正確的是 DA、干擾轉(zhuǎn)錄過程 B、干擾有絲分裂 C、在體內(nèi)外均有活性D、在體內(nèi)代謝為醛磷酰胺后有抗腫瘤作用 E、在體外有抑殺癌細(xì)胞作用 環(huán)磷酰胺原形無活性。吸收的藥物進(jìn)入肝臟，經(jīng)肝P450混合功能氧化酶作用，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，成為中間產(chǎn)物醛磷酰胺，進(jìn)而在腫瘤細(xì)胞分解出磷酰胺氮芥，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。本品為周期非特異性藥物，抑瘤作用明顯而毒性較低，化療指數(shù)比其他烷化劑高。對淋巴細(xì)胞有明顯的抑制作用，也用作免疫抑制劑?！驹擃}針對“藥理學(xué)?？枷到y(tǒng),直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥”知識點進(jìn)行考核】 9、不屬于兒茶酚胺類的藥物是 BA、多巴胺

6、B、麻黃堿 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素 E、異丙腎上腺素 擬交感藥根據(jù)結(jié)構(gòu)中是否具有兒茶酚胺環(huán)分為兒茶酚胺類。麻黃堿屬于非兒茶酚胺類。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺屬兒茶酚胺類。【該題針對“腎上腺素受體激動藥,藥理學(xué)?？枷到y(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 10、酚妥拉明擴(kuò)張血管的原理是 EA、單純阻斷受體 B、單純直接擴(kuò)張血管 C、興奮受體 D、興奮DA受體 E、既能直接擴(kuò)張血管，又能阻斷血管平滑肌受體 酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌1受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時還有組胺樣作用，使小動脈和靜脈擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降?！驹擃}針對“腎上腺素受體阻斷藥,藥理學(xué)?？枷到y(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】

7、 11、關(guān)于地西泮，以下說法錯誤的是 EA、有抗焦慮作用 B、毒性較巴比妥類小，不良反應(yīng)少 C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮 D、長期口服有依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀 E、此藥不易通過胎盤屏障，不會在胎兒體內(nèi)蓄積 地西泮可通過胎盤和排入乳汁，臨產(chǎn)前應(yīng)用可致新生兒肌無力、低血壓、低體溫及輕度呼吸抑制，乳兒可出現(xiàn)倦怠、體重減輕等，故孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用?！驹擃}針對“苯二氮（艸）卓類,藥理學(xué)模考系統(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 12、氯丙嗪用藥數(shù)周或數(shù)月患者可出現(xiàn) EA、室顫 B、成癮 C、惡性高熱 D、血壓升高 E、藥源性帕金森綜合征 錐體外系反應(yīng)：長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)3種錐體外系反應(yīng)：藥

8、源性帕金森綜合征，多見于中老年人，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫和流涎等。一般用藥數(shù)周至數(shù)月發(fā)生。靜坐不能，青中年人多見，表現(xiàn)為坐立不安、反復(fù)徘徊。急性肌張力障礙，多見于青少年，出現(xiàn)在用藥后15日，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，引起強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難。上述反應(yīng)是阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中的DA功能減弱、膽堿功能占優(yōu)勢的結(jié)果。減少藥量或停藥后，癥狀可減輕或自行消除，也可用中樞性膽堿受體阻斷藥（苯海索）或促DA釋放藥（金剛烷胺）等緩解錐體外系反應(yīng)?！驹擃}針對“抗精神病藥,藥理學(xué)?？枷到y(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 13、下列除哪項外都是嗎啡的不良反

9、應(yīng) AA、腹瀉 B、依賴性 C、直立性低血壓 D、呼吸抑制 E、顱內(nèi)壓升高 嗎啡的不良反應(yīng)（1）耐受性和依賴性（2）一般不良反應(yīng)：治療量嗎啡可引起眩暈、頭痛、惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困難、膽絞痛。還可引起顱內(nèi)壓升高和直立性低血壓。（3）急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制（可至24次/分），瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。搶救措施主要是人工呼吸、吸氧、補液，并使用嗎啡拮抗藥（納洛酮等）拮抗嗎啡呼吸抑制。 而嗎啡具有止瀉的作用，所以此題選A?！驹擃}針對“阿片受體激動藥,藥理學(xué)?？枷到y(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 14、兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是 E

10、A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、吡羅昔康 E、對乙酰氨基酚 兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛需使用NSAIDs時，應(yīng)首選對乙酰氨基酚；因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨用于抗炎或抗風(fēng)濕治療?！驹擃}針對“非選擇性環(huán)氧酶抑制藥,藥理學(xué)?？枷到y(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 15、急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選 EA、維拉帕米 B、奎尼丁 C、胺碘酮 D、阿托品 E、利多卡因 利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。是急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選藥。16、下列屬于強心苷療效較好的適應(yīng)證的是 CA、嚴(yán)重心肌損害

11、的心力衰竭 B、嚴(yán)重貧血引起的心力衰竭 C、先天性心臟病引起的心力衰竭 D、活動性心肌炎引起的心力衰竭 E、甲亢引起的心力衰竭 強心苷對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差；對肺源性心臟病、活動性心肌炎療效差，對心肌外機(jī)械因素引起的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效?！驹擃}針對“強心苷類,藥理學(xué)模考系統(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 17、禁用于支氣管哮喘患者的降壓藥物是 EA、美加明 B、胍乙啶 C、硝普鈉 D、哌唑嗪 E、普萘洛爾 本題主要考查受體阻斷劑的禁忌證，普萘洛爾因為沒有選擇性

12、，可以阻斷2受體從而使支氣管平滑肌收縮，可誘發(fā)或加重哮喘，故該類藥禁用于支氣管哮喘患者。18、對多烯脂肪酸類描述錯誤的是 CA、適用于高脂蛋白血癥 B、具有抗血小板作用 C、降低HDL-C D、降低TG及VLDL E、具有改善微循環(huán)的作用 多烯脂肪酸類升高HDL-C含量。19、甘露醇的脫水的主要作用機(jī)制是CA、減少水的重吸收 B、擴(kuò)張腎血管 C、升高血漿滲透壓 D、增加有效循環(huán)血量 E、增加腎小球濾過率 甘露醇脫水作用：靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水，可降低顱內(nèi)壓和眼壓。20、硫酸亞鐵的適應(yīng)癥是CA、惡性貧血 B、產(chǎn)后大出血 C、缺鐵性貧血 D、巨幼細(xì)

13、胞貧血 E、再生障礙性貧血 【正確答案】 C【答案解析】硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)減量繼續(xù)服藥一段時間，以恢復(fù)體內(nèi)的鐵貯存量。重度貧血需較長時間用藥。口服首選藥物是硫酸亞鐵。【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子,藥理學(xué)模考系統(tǒng)”知識點進(jìn)行考核】 21、以下屬于乙酰半胱氨酸的祛痰機(jī)制的是 EA、增強呼吸道纖毛運動，促使痰液易于排出 B、使呼吸道分泌的總痰液量降低 C、惡心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀釋易咳出 D、粘痰溶解和黏液排除促進(jìn)作用 E、能裂解糖

14、蛋白多肽鏈中的二硫鍵，使痰黏稠度降低，易于咳出 乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽鏈中的二硫鍵，降低痰的黏性，使之易于咳出。22、小劑量碘劑適用于 EA、治療甲亢 B、治療侏儒癥 C、用于甲狀腺危象 D、用于肢端肥大癥的治療 E、防治單純性甲狀腺腫 碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫。大劑量碘有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。此外大劑量碘還能抑制甲狀腺激素的合成。大劑量碘作用快而強。23、下列癥狀不是必須使用胰島素的情況的是 AA、肥胖者的2型糖尿病 B、胰島功能基本喪失的糖尿病 C、合并重度感染的糖尿病 D、合并嚴(yán)重代謝紊亂的糖尿病 E、降糖藥或飲食無法控

15、制的糖尿病 胰島素主要用于下列情況：重癥IDDM或胰島素功能基本喪失的幼年型糖尿??；經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥未能控制的非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM，2型）；糖尿病發(fā)生各種急性或產(chǎn)重并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷等；合并重度感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術(shù)的糖尿病。24、下列藥物具有乳酸血癥和口內(nèi)金屬味等不良反應(yīng)的是 EA、格列本脲 B、羅格列酮 C、正規(guī)胰島素 D、那格列奈 E、二甲雙胍 雙胍類藥物的不良反應(yīng)可有食欲下降、口苦、口中金屬味、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。由于本類藥物可增加糖的無氧酵解，使乳酸產(chǎn)生增多，可出

16、現(xiàn)罕見但嚴(yán)重的酮尿或乳酸血癥。二、配伍選擇題 1、A.變態(tài)反應(yīng) B.后遺效應(yīng) C.毒性反應(yīng) D.特異質(zhì)反應(yīng) E.副作用<1> 、應(yīng)用磺胺類藥物引起的溶血性貧血屬于D<2> 、應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時引起的口干、心悸等屬于E<3> 、致畸致突變等作用屬于 C<4> 、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮屬于 B副作用是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時引起的口干、心悸等屬于副作用。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，致畸、致癌、致突變等作用都屬于毒性反應(yīng)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已下

17、降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮屬于后遺效應(yīng)。停藥反應(yīng)是指長期應(yīng)用某些藥物。突然停藥后原有疾病的加重，又稱反跳現(xiàn)象。變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對藥物不正常的免疫反應(yīng).可引起生理功能障礙或組織損傷。特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與正常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，應(yīng)用磺胺類藥物引起的溶血性貧血屬于特異質(zhì)反應(yīng)。2、A.青霉素鈉 B.第一代頭孢菌素 C.第二代頭孢菌素D.第三代頭孢菌素 E.第四代頭孢菌素<1> 、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是 A青霉素的抗菌譜窄，對大多數(shù)革蘭陰性菌無效。青霉素毒性小，除局部刺激外，

18、主要是變態(tài)反應(yīng)。<2> 、對G+菌作用強，對G-桿菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染的藥物是B第一代頭孢菌素臨床用于肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、青霉素酶金黃色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革蘭陽性、革蘭陰性菌引起的輕度、中度感染及尿路感染的治療。腸球菌感染和腦膜炎不宜選用。<3> 、對G+、G-菌均有高效，用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的藥物是 E【答案解析】第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌顯示廣譜抗菌活性；臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭孢菌素的替代藥。并可用中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱者的經(jīng)驗治療。<4> 、對G+菌作用弱，對G-菌

19、作用強，對G-桿菌如銅綠假單胞菌作用強 D第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱；對革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌，均有較強的抗菌作用；主要用于治療重癥耐藥菌引起的感染，或用于敏感腸桿菌等革蘭陰性桿菌，兼有厭氧菌和陽性菌的混合感染。3、A.慶大霉素 B.鏈霉素 C.奈替米星 D.阿米卡星 E.新霉素<1> 、最易引起變態(tài)反應(yīng)的氨基糖苷類藥物是 B鏈霉素是氨基糖苷類中最易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物。<2> 、口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是 A慶大霉素可口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備，另外可用于革蘭陰性桿菌感染、銅綠假單胞

20、菌感染、混合感染。<3> 、對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，耳、腎毒性發(fā)生率最低的藥物是C奈替米星其顯著特點是對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，因而對MRSA及耐慶大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有較好抗菌活性。奈替米星的耳、腎毒性發(fā)生率在常用氨基糖苷類中最低，損傷程度也較輕。<4> 、首選用于治療土拉菌病的是 B鏈霉素臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。4、A.紫杉醇 B.阿霉素 C.環(huán)磷酰胺 D.放線菌素D E.絲裂霉素<1> 、可與氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治療絨癌的是 D放線菌素D與氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治療絨癌

21、效果較好，臨床用于放療、手術(shù)后，與長春新堿、環(huán)磷酰胺等合用治療間充質(zhì)細(xì)胞瘤。<2> 、有廣譜的抗瘤作用，常用于治療各種實體瘤的藥物是 E絲裂霉素對腫瘤有廣譜的抗瘤作用，是細(xì)胞周期非特異性的藥物。主要用于治療各種實體瘤。<3> 、抗瘤譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病的藥物是 C環(huán)磷酰胺臨床常用于防止排異反應(yīng)、糖皮質(zhì)激素不能長期緩解的多種自身免疫性疾病。<4> 、使用時須先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是 A紫杉醇制劑中的賦形劑可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏樣反應(yīng)，可先用地塞米松或H1受體阻斷藥防治，給藥時需緩慢注射。5、A.阿托品 B.新斯的明

22、C.碘解磷定 D.毛果蕓香堿 E.有機(jī)磷酸酯類<1> 、屬于M受體激動劑的藥物是 D<2> 、可恢復(fù)膽堿酯酶活性的藥物是 C<3> 、屬于難逆性抗膽堿酯酶藥的是 E毛果蕓香堿是M受體激動藥，可以產(chǎn)生M樣癥狀，包括縮瞳，降低眼壓，增加腺體分泌等作用；碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑；有機(jī)磷酸酯類是難逆性膽堿酯酶抑制劑。6、A.酚妥拉明 B.筒箭毒堿 C.六甲雙銨 D.哌侖西平 E.阿替洛爾<1> 、可以阻斷受體的藥物是 A<2> 、可以阻斷M受體的藥物是 D<3> 、可以阻斷N2受體的藥物是 B本題目考察傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類和各個藥

23、物的歸屬；阿替洛爾是受體阻斷藥；六甲雙銨是N1受體阻斷藥。7、A.地西泮 B.乙琥胺 C.卡馬西平 D.丙戊酸鈉 E.苯巴比妥 <1> 、癲癇小發(fā)作臨床首選 B<2> 、對躁狂癥和抑郁癥都有效的抗癲癇藥是 C本題目考察抗癲癇藥的一些特點：丙戊酸鈉對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效；苯巴比妥有誘導(dǎo)肝藥酶的作用；乙琥胺是癲癇小發(fā)作的首選藥；卡馬西平除了有抗癲癇作用還可以用于躁狂抑郁癥。8、A.氯丙嗪 B.丙米嗪 C.碳酸鋰 D.馬普替林 E.氟西汀<1> 、常用的抗精神分裂癥藥 A<2> 、選擇性NA再攝取抑制劑類抗抑郁癥藥是 D<3> 、

24、是抗躁狂癥藥 C<4> 、選擇性5-HT再攝取抑制劑類抗抑郁癥藥是 E9、A.、受體阻斷藥 B.高血壓危象常用藥C.選擇性1受體阻斷藥 D.交感末梢抑制藥 E.中樞性降壓藥<1> 、硝普鈉 B硝普鈉可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，降壓特點是速效、強效、短效，屬血管擴(kuò)張藥。常用于高血壓危象的治療。<2> 、卡維地洛 A卡維地洛選擇性阻斷1受體，非選擇性阻斷受體，因外周血管阻力降低而使血壓下降。<3> 、美托洛爾 C 普萘洛爾是選擇性1受體阻斷藥。<4> 、胍乙啶 E胍乙啶屬交感末梢抑制藥，通過影響兒茶酚胺的貯存及釋放產(chǎn)生降壓作用。<

25、5> 、可樂定 E 可樂定為中樞性降壓藥。10、A.利血平 B.甲基多巴 C.氫氯噻嗪 D.美卡拉明 E.卡托普利<1> 、可阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體的抗高血壓藥是 D<2> 、可耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的抗高血壓藥是 A抗高血壓藥美卡拉明，是神經(jīng)節(jié)阻斷藥，能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)節(jié)突觸后膜上的N1受體，阻斷自主神經(jīng)節(jié)，因而干擾交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)后傳導(dǎo)；利血平屬于抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥類的抗高血壓藥。11、A.氯貝丁酯 B.煙酸 C.洛伐他汀 D.考來烯胺E.硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復(fù)合物<1> 、久用可誘發(fā)膽結(jié)石的藥物是 A氯

26、貝丁酯不良反應(yīng)較多且嚴(yán)重，可致心律失常、膽囊炎和膽石癥等、胃腸道腫瘤的發(fā)病率增加。<2> 、在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后可阻滯膽汁酸在腸道的重吸收的是D考來烯胺在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生下列作用：被結(jié)合的膽汁酸失去活性，減少食物中脂類（包括Ch）的吸收；阻滯膽汁酸在腸道的重吸收；由于大量膽汁酸丟失，肝內(nèi)Ch經(jīng)7-羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為膽汁酸；由于肝細(xì)胞中Ch減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體增加和活性增強；大量含Ch的LDL經(jīng)受體進(jìn)入肝細(xì)胞，使血漿TC和LDL水平降低；此過程中的HMG-CoA還原酶可有繼發(fā)活性增加，但不能補償Ch的減少，若與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，有協(xié)同作用。<

27、;3> 、消化性潰瘍患者禁用的藥物是 B煙酸刺激胃黏膜發(fā)生消化道癥狀，加重或引起消化道潰瘍，餐時或餐后服用可以減輕。12、A.氨茶堿 B.布地奈德 C.沙丁胺醇 D.色甘酸鈉 E.異丙托溴銨<1> 、能選擇性地興奮2受體的平喘藥是 C沙丁胺醇選擇性地興奮2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣。<2> 、可阻斷腺苷受體的平喘藥是 A茶堿類：其作用機(jī)制可是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量；抑制過敏性介質(zhì)（如組胺或白三烯）釋放，阻斷腺苷受體，拮抗腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘。常用藥物有氨茶堿、膽茶堿等。<3> 、可阻斷M膽堿受體的平喘藥是 E抗膽

28、堿藥：常用藥有異丙阿托品、異丙托溴胺、噻托溴銨等<4> 、可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的平喘藥是 D色甘酸鈉其平喘作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少各種炎性介質(zhì)的釋放；抑制氣管感覺神經(jīng)末梢釋放炎癥介質(zhì)，減輕氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫；抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)等。<5> 、屬于糖皮質(zhì)激素類的平喘藥是 B布地奈德、倍氯米松等屬于糖皮質(zhì)激素類的平喘藥物。13、A.131I B.米格列醇 C.甲硫氧嘧啶 D.甲苯磺丁脲 E.苯乙雙胍<1> 、被甲狀腺組織攝取，主要放出射線，破壞腺泡上皮細(xì)胞的藥物是A放射性131 I，主要產(chǎn)生射線（占99）。利用甲狀腺高

29、度攝碘能力，131 I被甲狀腺攝取濃集。射線在組織內(nèi)的射程僅2mm，因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，破壞甲狀腺實質(zhì)，而很少波及周圍組織。所以131 I可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效的過敏者。此外131 I還產(chǎn)生射線（1），可在體外測得，故可用于甲狀腺功能檢查。主要不良反應(yīng)是致甲狀腺功能低下，發(fā)生后一般可補充甲狀腺激素對抗。<2> 對胰島功能尚存的糖尿病患者才有效，對切除胰腺的動物無作用的藥物是D磺酰脲類藥可降低正常人血糖，對胰島功能尚存的患者有效，而對1型或嚴(yán)重糖尿病患者及切除胰腺的動物則無作用。<3> 、可引起乳酸血癥，現(xiàn)已少用的降糖

30、藥是E苯乙雙胍屬于雙胍類，主要不良反應(yīng)有口苦、口內(nèi)金屬味、食欲下降、惡心、腹部不適、腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重的不良反應(yīng)有乳酸血癥，尤以苯乙雙胍的發(fā)生率高。<4> 結(jié)構(gòu)與葡萄糖類似，對小腸上段-葡萄糖苷酶有強效抑制作用的藥物是B米格列醇結(jié)構(gòu)與葡萄糖類似，對小腸上段-葡萄糖苷酶有強效抑制作用，減少碳水化合物在該腸段大量分解為葡萄糖，延緩碳水化合物的分解過程，從而避免進(jìn)餐后血糖驟然升高?？诜昭杆?，在小腸基本完全吸收，入血后降糖作用消失。主要用于出現(xiàn)餐后高血糖的NIDDM患者，還可輔助治療IDDM和某些繼發(fā)糖尿病患者。<5> 、適用于不適宜手術(shù)和放射性碘治療的中、重度病的藥物

31、是 C硫脲類：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療，適用于輕癥不需手術(shù)治療或不適宜手術(shù)和放射性碘治療的中、重度病。也可作為放射性碘治療的輔助治療。開始給大劑量以對抗甲狀腺激素合成，產(chǎn)生最大抑制。經(jīng)13個月后癥狀可明顯減輕，當(dāng)基礎(chǔ)代謝率接近正常時，藥量即可逐漸減少，直至維持量，繼續(xù)使用12年。三、多項選擇題 1、下列屬于新藥或者按照新藥申請注冊的是BCDEA、境內(nèi)已上市的藥品，境外尚未上市的藥品 B、已上市增加新的適應(yīng)證 C、已上市改變給藥途徑 D、已上市的藥品改變劑型 E、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品 新藥是指新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的藥物組分或新的藥理作用的藥物。我國藥品管理法規(guī)定“新藥指未曾在中國境內(nèi)上市銷

32、售的藥品”；藥品注冊管理辦法規(guī)定“已上市的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)證的藥品注冊按照新藥申請的程序申報”。2、繁殖期殺菌藥包括 ACDA、氨曲南 B、四環(huán)素 C、青霉素 D、頭孢菌素 E、磺胺嘧啶 -內(nèi)酰胺環(huán)對抗菌活性起重要作用，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，為繁殖期殺菌藥。氨曲南和青霉素含有-內(nèi)酰胺環(huán)。3、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列正確的是ABCDEA、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血 B、磺胺類藥與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生 C、細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性 D、磺胺類藥物作用機(jī)制是對細(xì)菌葉酸代謝物影響 E、部分磺胺類藥物易致泌尿系統(tǒng)損害 磺胺類可引起溶血性貧

33、血或再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少或白血病樣反應(yīng)。在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者易引起溶血性貧血。4、多柔比星的特點為ABCDA、抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA的合成 B、可能引起骨髓抑制及脫發(fā) C、可能引起中毒性心肌炎 D、屬細(xì)胞周期非特異性藥物 E、屬細(xì)胞周期特異性藥物 【正確答案】 ABCD【答案解析】多柔比星為抗腫瘤抗生素，是細(xì)胞周期非特異性藥物，能與DNA堿基對結(jié)合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。5腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素三者具有的共同作用包括AEA、升高收縮壓 B、外周阻力升高 C、收縮冠狀動脈 D、收縮外周血管 E、增加心肌收縮力 腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素均能夠增加心肌收縮力，使收縮壓升高。6、關(guān)于苯妥英鈉的敘述正確的是ABDA、血漿濃度個體差異大 B、抗癲癇作用與干擾Na+、Ca2+、K+等通道有關(guān) C、是用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥 D、無鎮(zhèn)靜、催眠作用 E、具有肝藥酶抑制作用 【正確答案】 ABD【答案解析】苯妥英鈉血漿濃度過高時按零級動力學(xué)消除，有藥酶誘導(dǎo)作用、抗癲癇作用，與干擾