足下垂的預(yù)防護理

1、足下垂的預(yù)防護理措施：（ 1）臥床期：保持肢體功能位，不能讓足懸空。改換體位，2小時更換一遍， 臥床時調(diào)整下肢保持輕度屈曲位。 在足部置放軟 墊，平臥時患側(cè)髖、膝屈曲，并使足踏與軟墊上，使其蹬實。側(cè) 臥位時患側(cè)足下應(yīng)墊軟墊，背部要有依靠，偏癱側(cè)的膝下墊起， 以保持下肢處于功能體位， 保證偏癱側(cè)下肢不外旋。 睡眠時可采 取布鞋療法， 即將患側(cè)的布鞋垂直固定于患者的床欄桿上， 每晚 臨睡時將患側(cè)的足放進鞋內(nèi)每 2-3 小時從鞋內(nèi)脫出一陣進行按 摩。（2）四肢運動：癱瘓側(cè)的上、下肢各關(guān)節(jié)作被動屈伸運動，對 足關(guān)節(jié)行背屈運動，每天做 2 次每套動作 15 次。為促進癱瘓側(cè) 的被動運動， 健側(cè)自動運動也

2、作同樣的運作， 如果被動運動不夠 充分，可運用健側(cè)帶動患側(cè)作被動運動。（3）離床期：輪椅乘車訓(xùn)練：過了急性期，經(jīng)醫(yī)生許可，開始 作輪椅乘車訓(xùn)練，每日一次，一次 5 分鐘，如果坐輪椅穩(wěn)定可延 長時間，增加次數(shù)。坐輪椅時兩腳必須放在踏板上。必須考慮到 患者的安全，用安全帶固定軀干，頸部不能保持穩(wěn)定的患者，可 使用設(shè)有床的輪椅。（ 4）坐位訓(xùn)練：以能坐輪椅的患者為對象，每天進行2 次，此時腳底要著輪椅的踏板，保持功能體位。5）步行期：坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓(xùn)練。 將 5-6公分的海綿放在足底與地面之間，進行背屈訓(xùn)練， 10 次為一套， 一日 2 次。肌肉萎縮的預(yù)防措施1、肌肉萎縮的預(yù)防采取

3、主動練功訓(xùn)練，如坐位，立位和步行練 功。根據(jù)病情，可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八 段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。 生活作業(yè)方法更為實用易學(xué)。 若上肢 活動障礙者，采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等， 若下肢活動受限者，采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓(xùn)練方法。2、肢體活動功能訓(xùn)練可采用主動練功和被動練功兩種，從內(nèi)容 上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同。若肢體瘦削枯萎， 運動無力，不能步履，臥床階段可采用臥位被動練功，隨時變換 姿勢，防止 " 畸型"發(fā)生。繼則采取主動練功訓(xùn)練，如坐位，立位 和步行練功。根據(jù)病情，可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五 禽戲、八段錦等傳統(tǒng)

4、體育鍛煉方法。 生活作業(yè)方法更為實用易學(xué)。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施1、骨折早期（ 2 周以內(nèi)），自牽引之日起，即可指導(dǎo)病人作足 踝背伸蹴屈和股四頭肌的等長收縮運動。并對膝部進行推拿按 摩，以解除局部肌緊張，防止髖骨粘連造成膝關(guān)節(jié)僵直。2、骨折中期（ 36 周），此期腫痛消失，骨折已較穩(wěn)定，鍛煉 幅度可適當(dāng)增加，除早期鍛煉的項目外，可增大髖、膝活動度。 方法以健足蹬床，雙手支床，抬起臀部，使下身連同患肢帶動牽 引錘一起上下滑動，以增進肌力和髖、膝活動范圍。3、骨折后期（ 6 周后），此期骨折已基本愈合，解除牽引后應(yīng) 先在床上活動各關(guān)節(jié)方法為：患者仰臥，伸直患肢，緩緩抬起， 放下，反復(fù)進行；或仰臥，患肢屈曲、伸直，反復(fù)進行，1 2周后可扶雙拐下床不負(fù)重行走。 在下床活動的同時， 可指導(dǎo)病人 用中藥熏洗膝、踝關(guān)節(jié)，以利舒筋、活血、消腫，使關(guān)節(jié)在短時 間內(nèi)恢