中醫(yī)基礎(chǔ)理論.病因

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.1.掌握六淫癘氣的概念和共同致病特點(diǎn)掌握六淫癘氣的概念和共同致病特點(diǎn), ,六淫各六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。2.2.掌握七情的概念掌握七情的概念, ,七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系, ,七情七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。3.3.掌握飲食失宜、勞逸失度的致病規(guī)律和特點(diǎn)掌握飲食失宜、勞逸失度的致病規(guī)律和特點(diǎn). .4.4.掌握痰飲掌握痰飲, ,瘀血瘀血, ,結(jié)石的基本概念結(jié)石的基本概念, ,形成原因和形成原因和致病特點(diǎn)。致病特點(diǎn)。 第六章：病 因中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程病因（致病因素）：病因（致病因素）：導(dǎo)致人體疾病的原因。導(dǎo)致人

2、體疾病的原因。病因范圍：病因范圍：v原發(fā)病因：原發(fā)病因： 六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素v繼發(fā)病因（病理產(chǎn)物）：繼發(fā)病因（病理產(chǎn)物）：痰飲、瘀血、痰飲、瘀血、 結(jié)石。結(jié)石。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程研究各種致病因素的概念、研究各種致病因素的概念、 形成、性形成、性質(zhì)質(zhì) 、致病特點(diǎn)及其所致臨床表現(xiàn)的理論、致病特點(diǎn)及其所致臨床表現(xiàn)的理論。v依據(jù)依據(jù)1 1. .貫穿整體觀念貫穿整體觀念2 2. .應(yīng)用類比方法應(yīng)用類比方法v方法方法1 1. .詢問病史詢問病史2 2. .審證求因?qū)徸C求因中

3、醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)：將病因分為陰陽兩類。將病因分為陰陽兩類。v張仲景：張仲景：將病因與發(fā)病途徑結(jié)合分三類（金匱將病因與發(fā)病途徑結(jié)合分三類（金匱要略）要略）v陶弘景：陶弘景：一為內(nèi)疾，二為外發(fā)，三為它犯一為內(nèi)疾，二為外發(fā)，三為它犯 。原。原則上提出了則上提出了“三因?qū)W說三因?qū)W說”。 （肘后百一（肘后百一方方三因論）三因論）v陳無擇：陳無擇：在三因極一病證方論中具體闡明了在三因極一病證方論中具體闡明了“三因?qū)W說三因?qū)W說”。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v1 1. .六淫：外感病因六淫：外感病因v2.2.癘氣：外感病因癘氣：外感病因v3.3.七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷

4、v4.4.飲食失宜飲食失宜v5.5.勞逸失度勞逸失度v6.6.病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、 結(jié)石。結(jié)石。 v7.7.其他病因：外傷、胎傳等。其他病因：外傷、胎傳等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v概述概述: : 六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下時引起外感病發(fā)生。時引起外感病發(fā)生。v外感?。和飧胁。喊l(fā)病急驟，從口鼻、肌表侵入、先見表發(fā)病急驟，從口鼻、肌表侵入、先見表證。證。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種病邪的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種病邪的統(tǒng)稱。統(tǒng)稱。正常情況：正常情況：風(fēng)

5、、寒、暑、濕、燥、熱（火）六氣不風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六氣不致病。致病。異常情況異常情況: :v六氣發(fā)生太過六氣發(fā)生太過v非其時有其氣非其時有其氣 人體正氣不足人體正氣不足 發(fā)病發(fā)病v氣候變化急驟氣候變化急驟中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程六淫致病都是人體從外感受而發(fā)病。六淫致病都是人體從外感受而發(fā)病。六淫之邪的形成與季節(jié)氣候密切相關(guān)。六淫之邪的形成與季節(jié)氣候密切相關(guān)。六淫之邪的形成與居處環(huán)境密切相關(guān)。六淫之邪的形成與居處環(huán)境密切相關(guān)。六淫之邪可單一或兼夾而致病。六淫之邪可單一或兼夾而致病。六淫之邪侵入人體后，一定條件下相互轉(zhuǎn)化。六淫之邪侵入人體后，一定條件下相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)理

6、論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程方法方法 應(yīng)用類比和演繹的思維方法，總結(jié)風(fēng)、寒、暑、濕、應(yīng)用類比和演繹的思維方法，總結(jié)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種病邪的性質(zhì)和致病特征。燥、熱（火）六種病邪的性質(zhì)和致病特征。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v風(fēng)邪的基本概念：風(fēng)邪的基本概念：具有風(fēng)之輕揚(yáng)開泄、善具有風(fēng)之輕揚(yáng)開泄、善動不居特性的外邪。動不居特性的外邪。 1. 1.風(fēng)為春季主氣風(fēng)為春季主氣, ,但四季皆有風(fēng)。但四季皆有風(fēng)。 2. 2.風(fēng)邪為外感病中極為重要的致病因素。風(fēng)邪為外感病中極為重要的致病因素。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1.1.風(fēng)為陽邪，其性開泄、易襲陽位：風(fēng)邪善動不居，

7、風(fēng)為陽邪，其性開泄、易襲陽位：風(fēng)邪善動不居，具外越上浮、輕揚(yáng)升發(fā)的特性。具外越上浮、輕揚(yáng)升發(fā)的特性。 “傷于風(fēng)者傷于風(fēng)者, ,上先受之。上先受之。”(”( ）2.2.3.3.4.4.。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v概念：概念：致病具有寒冷、凝結(jié)致病具有寒冷、凝結(jié)、收引、收引特性的外邪特性的外邪。 1. 1.寒邪與冬季主氣寒相似寒邪與冬季主氣寒相似, ,致病多見于冬季致病多見于冬季, ,但也但也 可見于其它季節(jié)?？梢娪谄渌竟?jié)。 2. 2. 傷寒傷寒: :寒客肌表寒客肌表, ,郁遏衛(wèi)陽。郁遏衛(wèi)陽。 3. 3. 中寒中寒: :寒邪直中于里寒邪直中于里, ,傷及臟腑陽氣。傷及臟腑陽氣。中

8、醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1.1.寒為陰邪，易傷陽氣。寒為陰邪，易傷陽氣。 寒邪襲表寒邪襲表衛(wèi)陽被遏衛(wèi)陽被遏惡寒惡寒2.2.寒性凝滯寒性凝滯: : 寒屬陰邪，具有凝結(jié)、停寒屬陰邪，具有凝結(jié)、停 滯的特性（氣血運(yùn)行阻滯、易致疼痛）。滯的特性（氣血運(yùn)行阻滯、易致疼痛）。3.3.寒性收引寒性收引: : 寒屬陰邪，具有收縮牽引拘急等特寒屬陰邪，具有收縮牽引拘急等特點(diǎn)（氣機(jī)收斂、腠理閉塞、筋脈拘攣）。點(diǎn)（氣機(jī)收斂、腠理閉塞、筋脈拘攣）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v概念：概念：與長夏主氣濕相似、具有水濕之重濁、粘與長夏主氣濕相似、具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪。滯、趨下特性

9、的外邪。 為外感病中重要的致病因素。為外感病中重要的致病因素。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1. 1. 濕為陰邪，易損傷陽氣，阻滯氣機(jī)：陽氣損傷、濕為陰邪，易損傷陽氣，阻滯氣機(jī)：陽氣損傷、滯留臟腑。滯留臟腑。2. 2. 濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋證）。濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋證）。3. 3. 濕性粘滯：粘著、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）。濕性粘滯：粘著、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）。4. 4. 濕性趨下，易襲陰位：濕邪下注。濕性趨下，易襲陰位：濕邪下注。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程與秋季主氣燥相似、具有干燥、收斂、清與秋季主氣燥相似、具有干燥、收斂、清肅特性的外邪。

10、肅特性的外邪。v有溫燥（初秋）與涼燥（深秋）之分。有溫燥（初秋）與涼燥（深秋）之分。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1. 1. 燥性干澀，易傷津液。燥性干澀，易傷津液。 干燥澀滯：燥為陽邪、易傷陰津。干燥澀滯：燥為陽邪、易傷陰津。 諸澀枯涸，皆屬于燥。諸澀枯涸，皆屬于燥。 燥勝則干：燥邪傷陰、易損津液。燥勝則干：燥邪傷陰、易損津液。2. 2. 燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤惡燥。燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤惡燥。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程概念：概念：與夏季主氣火相似、具有火之炎熱（溫與夏季主氣火相似、具有火之炎熱（溫?zé)幔┨責(zé)幔┨?性的外邪。性的外邪。 為外感病中極為重要的致病因素

11、為外感病中極為重要的致病因素。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1.1.熱為陽邪，其性趨上：燔灼上炎、發(fā)病急速、熱為陽邪，其性趨上：燔灼上炎、發(fā)病急速、傳變較快。傳變較快。 2.2.熱邪易擾心神：熱性躁動、心神不寧。熱邪易擾心神：熱性躁動、心神不寧。3.3.火熱易傷津耗氣：熱為陽邪，熱迫津泄火熱易傷津耗氣：熱為陽邪，熱迫津泄, ,氣氣隨津脫。隨津脫。4.4.火熱易生風(fēng)動血：肝風(fēng)內(nèi)動、血熱妄行?；馃嵋咨L(fēng)動血：肝風(fēng)內(nèi)動、血熱妄行。5.5.火邪易致瘡瘍：熱盛肉腐。火邪易致瘡瘍：熱盛肉腐。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v概念：概念：與與夏季主氣火相似、具有火熱特性的外邪。夏季主氣火相

12、似、具有火熱特性的外邪。暑邪致病季節(jié)明顯（夏至后至立秋前）暑邪致病季節(jié)明顯（夏至后至立秋前）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1.1.暑為陽邪，其性炎熱：熱象明顯暑為陽邪，其性炎熱：熱象明顯2.2.暑性升散，最易傷津耗氣：易犯頭目、內(nèi)擾心神。暑性升散，最易傷津耗氣：易犯頭目、內(nèi)擾心神。3.3.暑多挾濕：濕熱郁阻（暑必兼濕）。暑多挾濕：濕熱郁阻（暑必兼濕）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程一一. . 基本概念基本概念: : 疫氣疫氣: :是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪, ,是引是引起疫癘病的致病因素。起疫癘病的致病因素。疫癘疫癘: :指溫病中具有流行

13、性特征的一類疾病，指溫病中具有流行性特征的一類疾病，其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。種類種類：大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1. 1. 氣候反常。氣候反常。2. 2. 環(huán)境污染和飲食不潔。環(huán)境污染和飲食不潔。3. 3. 預(yù)防隔離工作不當(dāng)。預(yù)防隔離工作不當(dāng)。4. 4. 社會因素。社會因素。 三三. . 影響癘氣發(fā)生的因素影響癘氣發(fā)生的因素中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 七情內(nèi)傷：引起臟腑精氣功能紊亂而誘發(fā)或引七情內(nèi)傷：引起臟腑精氣功能

14、紊亂而誘發(fā)或引起疾病的一種致病因素起疾病的一種致病因素. . 內(nèi)傷病因與外感病因相對而言，其直接損傷內(nèi)內(nèi)傷病因與外感病因相對而言，其直接損傷內(nèi)臟精氣，可引起多種情志病和身心疾病。臟精氣，可引起多種情志病和身心疾病。第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。志活動。正常的七情是人體對客觀事物的七種正常的七情是人體對客觀事物的七種不同的情志反應(yīng)。不同的情志反應(yīng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v喜：喜：喜樂、喜悅。心在志為喜，喜傷心。喜樂、喜悅。心在志為喜，喜傷心。v怒：怒：惱怒

15、、憤怒。肝在志為怒，怒傷肝。惱怒、憤怒。肝在志為怒，怒傷肝。v憂：憂：憂愁、憂慮。憂愁、憂慮。 肺在志為憂，憂傷肺。肺在志為憂，憂傷肺。v思：思：思慮、思考。思慮、思考。 脾在志為思，思傷脾。脾在志為思，思傷脾。v悲：悲：悲哀、悲傷，悲哀、悲傷， 悲傷肺。悲傷肺。v恐：恐：恐懼、畏懼?？謶?、畏懼。 腎在志為恐，恐傷腎。腎在志為恐，恐傷腎。v驚：驚：驚嚇、驚駭。驚嚇、驚駭。 大驚主要傷心。大驚主要傷心。 （驚與恐區(qū)別：驚與恐區(qū)別：驚不自知而恐為自知，驚出于暫而恐驚不自知而恐為自知，驚出于暫而恐積于漸，驚易復(fù)而恐難解。積于漸，驚易復(fù)而恐難解。）七情的表現(xiàn)形式七情的表現(xiàn)形式中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基

16、礎(chǔ)理論精品課程v物質(zhì)基礎(chǔ)：物質(zhì)基礎(chǔ)：五臟的精、氣、血五臟的精、氣、血v人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v發(fā)病條件：發(fā)病條件：突然、強(qiáng)烈、長久情志刺激，超出人突然、強(qiáng)烈、長久情志刺激，超出人體生理調(diào)節(jié)范圍。體生理調(diào)節(jié)范圍。 v發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制：直接損傷內(nèi)臟，氣血陰陽失常。直接損傷內(nèi)臟，氣血陰陽失常。 情志情志臟腑；臟腑； 臟腑臟腑情志情志。v發(fā)病類型發(fā)病類型：軀體疾?。侯^疼、泄瀉、癱瘓、失語軀體疾?。侯^疼、泄瀉、癱瘓、失語神志疾患：癲神志疾患：癲 狂、驚悸狂、驚悸中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1 1. .直接傷及內(nèi)臟（

17、五臟與情志對應(yīng)關(guān)系）直接傷及內(nèi)臟（五臟與情志對應(yīng)關(guān)系）2 2. .影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）3.3.多發(fā)情志?。ㄓ绊懶闹魃衩鳎┒喟l(fā)情志?。ㄓ绊懶闹魃衩鳎?4.4.影響病情變化（情志刺激加重疾?。┯绊懖∏樽兓ㄇ橹敬碳ぜ又丶膊。┲嗅t(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程七情過極，超越常度，損傷相應(yīng)臟腑（反傷本七情過極，超越常度，損傷相應(yīng)臟腑（反傷本臟，自傷）臟，自傷）。喜傷心：喜傷心：心神不寧、心悸失眠、精神失常心神不寧、心悸失眠、精神失常怒傷肝怒傷肝：兩脅脹痛、善太息、嘔血、暈厥兩脅脹痛、善太息、嘔血、暈厥憂傷肺：憂傷肺：氣短胸悶、精神萎靡、意志消沉氣短胸悶、精神萎

18、靡、意志消沉思傷脾：思傷脾：食欲不振、脘腹脹痛、大便溏泄食欲不振、脘腹脹痛、大便溏泄恐傷腎恐傷腎：腎氣不固、精氣耗泄腎氣不固、精氣耗泄損傷它臟損傷它臟：暴怒傷肝暴怒傷肝橫逆脾胃橫逆脾胃 思慮傷脾思慮傷脾耗傷心血耗傷心血1.1.直接傷及內(nèi)臟直接傷及內(nèi)臟中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v怒則氣上：怒則氣上：肝失疏泄、血隨氣逆肝失疏泄、血隨氣逆v喜則氣緩：喜則氣緩：心氣渙散、神不守舍心氣渙散、神不守舍v悲則氣消悲則氣消：肺氣受損、氣短乏力肺氣受損、氣短乏力v恐則氣下恐則氣下：腎氣不固、氣泄于下腎氣不固、氣泄于下v思則氣結(jié)：思則氣結(jié)：脾氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)脾氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)v驚則氣亂：驚則氣亂：心

19、氣紊亂、神無所倚心氣紊亂、神無所倚2.2.影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v 影響心主神明、易致情志失常影響心主神明、易致情志失常v 癲癲 狂、驚悸狂、驚悸v 情志刺激加重疾病情志刺激加重疾病v 影響病情變化影響病情變化3.3.多發(fā)情志病多發(fā)情志病中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1 1、過饑：營養(yǎng)不足、氣血虧虛、正氣虛弱、過饑：營養(yǎng)不足、氣血虧虛、正氣虛弱2 2、過飽：食傷脾胃、宿食積滯、郁而化熱、過飽：食傷脾胃、宿食積滯、郁而化熱( (痢疾、痢疾、痔瘡痔瘡) )3 3、飲食規(guī)律失

20、常、飲食規(guī)律失常: :脾胃虛弱脾胃虛弱1 1、飲食變質(zhì)、飲食變質(zhì)2 2、飲食污染、飲食污染3 3、寄生蟲、寄生蟲 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程氣血運(yùn)行不暢、氣滯血瘀氣血運(yùn)行不暢、氣滯血瘀 ：精神不振、肢體軟弱精神不振、肢體軟弱中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程概念：概念：痰飲是一種水液代謝所形成的病理產(chǎn)物。痰飲是一種水液代謝所形成的病理產(chǎn)物。特點(diǎn)特點(diǎn)：流動性較大?？闪舴e于臟器組織間隙和疏流動性較大?？闪舴e于臟器組織間

21、隙和疏松部位。松部位。分類分類：較稠濁者為痰。（水）飲：清稀者為飲。較稠濁者為痰。（水）飲：清稀者為飲。有形痰飲有形痰飲：有實體存在的痰濁和水飲等病理性產(chǎn)有實體存在的痰濁和水飲等病理性產(chǎn)物。如呼吸道分泌的痰液。物。如呼吸道分泌的痰液。無形痰飲：無形痰飲：一種病理變化。根據(jù)發(fā)病癥狀，通過一種病理變化。根據(jù)發(fā)病癥狀，通過辨證求因歸結(jié)為痰病。如眩暈、癲狂、嘔吐、辨證求因歸結(jié)為痰病。如眩暈、癲狂、嘔吐、脈滑等。脈滑等。一、痰飲一、痰飲中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程痰飲的性質(zhì)：痰飲的性質(zhì)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基

22、礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v痰的部位及主要癥狀特點(diǎn)痰的部位及主要癥狀特點(diǎn)咽喉：梅核氣咽喉：梅核氣胸部胸部: : 胸悶、咳喘、心悸、神昏、癲狂胸悶、咳喘、心悸、神昏、癲狂 肝肝: : 頭暈、目眩、抽搐頭暈、目眩、抽搐 肺肺: : 咳嗽、痰多、氣喘咳嗽、痰多、氣喘經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò): : 肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜肺肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜肺胃腸胃腸: : 脘腹脹痛、腸鳴有聲、嘔吐清稀痰涎脘腹脹痛、腸鳴有聲、嘔吐清稀痰涎腹部腹部: : 腹脹如鼓、尿少、腹壁青筋暴露腹脹如鼓、尿少、腹壁青筋暴露肌膚

23、肌膚: : 水腫、尿少、身重、無汗水腫、尿少、身重、無汗中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 v概念：概念：離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)血液運(yùn)行障礙的病理變化。血液運(yùn)行障礙的病理變化。v范圍：范圍：惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、運(yùn)行不暢之血。運(yùn)行不暢之血。v癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)：疼痛、腫塊、出血、紫紺、面、肌膚、疼痛、腫塊、出血、紫紺、面、肌膚、舌、脈。舌、脈。v主要致病機(jī)制：主要致病機(jī)制：氣血運(yùn)行阻滯、血液運(yùn)行受阻，氣血運(yùn)行阻滯、血液運(yùn)行受阻，壅積于經(jīng)脈或器官，血液凝滯、失卻生理功能，壅積于經(jīng)脈或器官

24、，血液凝滯、失卻生理功能，均屬瘀血。均屬瘀血。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程v瘀血瘀血 體內(nèi)血液停滯體內(nèi)血液停滯 離經(jīng)之血停積體內(nèi)離經(jīng)之血停積體內(nèi)血行不暢、阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)血行不暢、阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)繼發(fā)病因繼發(fā)病因v因病致瘀因病致瘀v因瘀致病因瘀致病中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 凡能影響血液正常運(yùn)行凡能影響血液正常運(yùn)行, ,引起血液運(yùn)行不暢等內(nèi)引起血液運(yùn)行不暢等內(nèi)外因素均可導(dǎo)致瘀血的形成。外因素均可導(dǎo)致瘀血的形成。v臟腑損傷：心、肝、肺、脾功能失常。如瘀阻心脈導(dǎo)致臟腑損傷：心、肝、肺、脾功能失常。如瘀阻心脈導(dǎo)致胸痹、真心痛；胸痹、真心痛；v瘀阻腦絡(luò)可致昏厥、癲狂、頭痛；瘀阻腦絡(luò)可

25、致昏厥、癲狂、頭痛；v瘀阻肝膽可致黃疸瘀阻肝膽可致黃疸 ；v瘀阻于肺，可為久咳久喘。瘀阻于肺，可為久咳久喘。v脾不統(tǒng)血。脾不統(tǒng)血。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程內(nèi)外損傷、脈管破裂、絡(luò)傷血溢、內(nèi)外損傷、脈管破裂、絡(luò)傷血溢、留積體內(nèi)（離經(jīng)之血）。留積體內(nèi)（離經(jīng)之血）。氣機(jī)不暢、血行受阻、血隨氣凝氣機(jī)不暢、血行受阻、血隨氣凝陽氣虛損、推動無力：血液運(yùn)行遲陽氣虛損、推動無力：血液運(yùn)行遲滯而成瘀。滯而成瘀。寒邪入內(nèi)、經(jīng)脈拘（急）攣（縮）、寒邪入內(nèi)、經(jīng)脈拘（急）攣（縮）、血凝不暢、形成瘀血。血凝不暢、形成瘀血。熱入營血、煎灼營陰、血熱互結(jié)、熱入營血、煎灼營陰、血熱互結(jié)、血粘不暢、阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)，形

26、成瘀血。血粘不暢、阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)，形成瘀血。熱灼脈絡(luò)、迫血妄行、血溢脈外、或蓄積臟腑、熱灼脈絡(luò)、迫血妄行、血溢脈外、或蓄積臟腑、形成瘀血。形成瘀血。瘀血的形成瘀血的形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1、阻滯氣機(jī)、阻滯氣機(jī)導(dǎo)致局部或全身的氣血運(yùn)行不暢、加劇血瘀氣滯、導(dǎo)致局部或全身的氣血運(yùn)行不暢、加劇血瘀氣滯、氣滯血瘀的反復(fù)。氣滯血瘀的反復(fù)。2、影響血脈運(yùn)行、影響血脈運(yùn)行血脈運(yùn)行受阻、影響心、肝、脈臟腑功能。血脈運(yùn)行受阻、影響心、肝、脈臟腑功能。心：心脈瘀阻、胸痹心痛。心：心脈瘀阻、胸痹心痛。肝：肝脈瘀阻、氣血瘀滯（惡血?dú)w肝）。肝：肝脈瘀阻、氣血瘀滯（惡血?dú)w肝）。脈：瘀阻經(jīng)脈、脈澀不暢（面紫、舌有瘀斑脈：瘀阻經(jīng)脈、脈澀不暢（面紫、舌有瘀斑）。）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程3、影響新血形成、影響新血形成（瘀血不去、新血不生）（瘀血不去、新血不生）瘀血不散、臟腑失養(yǎng)：肌膚甲錯、毛發(fā)不榮。瘀血不散、臟腑失養(yǎng)：肌膚甲錯、毛發(fā)不榮。4、病位固定、病位固定瘀血停滯臟腑、刺激局部：刺痛、徵積。瘀血停滯臟腑、刺激局部：刺痛、徵積。5、病癥繁多、病癥繁多中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程望診望診:舌有瘀斑舌有瘀斑中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程1、疼痛：、疼痛：刺痛，部位固定不移，晝輕夜重，拒按。刺痛