肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合

1、LOGO精選課件肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合 手術(shù)室手術(shù)室 李琴李琴精選課件精選課件 學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 內(nèi)內(nèi) 容容1. 關(guān)節(jié)鏡的定義2. 關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥3. 關(guān)節(jié)鏡的構(gòu)成4. 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合5. 注意事項精選課件精選課件你了解關(guān)節(jié)鏡嗎？你了解關(guān)節(jié)鏡嗎？精選課件精選課件優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)精選課件精選課件關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥精選課件精選課件精選課件精選課件關(guān)節(jié)鏡的禁忌癥關(guān)節(jié)鏡的禁忌癥精選課件精選課件精選課件精選課件肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉方式肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉方式 全麻 控制性降壓 建議不在同側(cè)穿刺頸內(nèi)深靜脈（影響消毒范圍）精選課件精選課件手術(shù)體位手術(shù)體位側(cè)臥位側(cè)臥位精選課件精選課件精選課件精選課件手

2、術(shù)體位手術(shù)體位沙灘椅位沙灘椅位精選課件精選課件手術(shù)體位手術(shù)體位沙灘椅位沙灘椅位精選課件精選課件精選課件精選課件用物準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備： 一次性物品：11號刀片、4號線、腦科手術(shù)巾、顯微鏡套、一次性中單、一次性手術(shù)衣、吸引器管 儀器：攝像成像系統(tǒng)（鏡頭、攝像線、光導(dǎo)纖維）、刨削打磨系統(tǒng)（刨削手柄、刨削頭、磨頭）、射頻消融系統(tǒng)（各型號消融頭）、沖洗吸系統(tǒng)(沖洗水管、3000ml生理鹽水4袋。 無菌包：腹口、上下肢或關(guān)節(jié)鏡器械包、肩關(guān)節(jié)鏡專用器械。精選課件精選課件精選課件精選課件肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械精選課件精選課件肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械精選課件精選課件肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器

3、械精選課件精選課件錨釘錨釘精選課件精選課件肩關(guān)節(jié)解剖圖肩關(guān)節(jié)解剖圖精選課件精選課件精選課件精選課件肩袖撕裂肩袖撕裂精選課件精選課件手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件巡回護(hù)士配合注意事項巡回護(hù)士配合注意事項1、在健側(cè)手臂建立靜脈通路，保證術(shù)中輸液通暢。2、安置體位（健側(cè)臥位） 麻醉成功后安置患者健側(cè)臥位，患肢游離，身體略向后傾30，肩胛下、腋下、雙下肢之間墊軟墊防受壓，髂前上棘、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、外踝等骨突處墊海綿墊，老年、肥胖、消瘦患者加墊凝膠墊，預(yù)防壓瘡，兩側(cè)用側(cè)擋板分別固定于骶尾部和恥骨聯(lián)合處，雙下肢用約束帶在膝上固定。消毒后患肢外展45，前傾1015，遠(yuǎn)端

4、皮膚懸吊牽引，重錘6kg。精選課件精選課件3、安放儀器 將儀器放于術(shù)者對側(cè)。正確連接儀器，打開各種開關(guān)，調(diào)節(jié)好參數(shù)。4、密切觀察患者生命體征及手術(shù)進(jìn)程，尤其是血壓變化，必要時協(xié)助麻醉師進(jìn)行控制性降壓；為減少術(shù)野出血，每3000ml生理氯化鈉加入腎上腺素1mg維持術(shù)中灌注。觀察灌注液余量，防止關(guān)注液體用完氣泡進(jìn)入術(shù)野，影響手術(shù)進(jìn)程；及時提供術(shù)中所需要的物品。精選課件精選課件器械護(hù)士配合注意事項器械護(hù)士配合注意事項1、手術(shù)器械是手術(shù)操作的基本工具，器械性能直接影響手術(shù)操作乃至手術(shù)的成敗。器械護(hù)士提前30分鐘洗手，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)所有器械、縫針、紗布等術(shù)中用物，并仔細(xì)檢查每件器械的完好性，各器械定位擺放。2 、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無菌要求高，且術(shù)中需持續(xù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)沖洗，消毒后先鋪一次性方巾、中單，再鋪布中單，上面再鋪一次性無菌防水布，將患側(cè)肢體套上牽引袖套、外面綁彈力繃帶，