改2010心肺復蘇指南

1、單人單人除顫除顫+CPR+CPR+血管升壓藥：血管升壓藥：腎上腺素：腎上腺素：1mg IV/IO1mg IV/IO， 3-5 3-5 分鐘重復或分鐘重復或血管加壓素：血管加壓素：40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次腎上腺素替代第一或第二次腎上腺素5 5周期周期CPRCPR除顫除顫+CPR+CPRVF/VTVF/VT檢查心律檢查心律是是檢查心律檢查心律除顫除顫+CPR+CPR+抗心律失常藥：抗心律失常藥：胺碘酮：胺碘酮：300mg IV/IO 1 300mg IV/IO 1 次，次， 101015min15min后可重復后可重復 150mg 1150mg 1次次或利多卡因：首

2、次或利多卡因：首次 1-1.5mg/kg,1-1.5mg/kg, 5 510min10min后后 0.5-0.5- 0.75mg/kg IV/IO, 0.75mg/kg IV/IO,最最 多多3 3次或次或3mg/kg3mg/kgTDP TDP 者考慮鎂者考慮鎂是是PEA/PEA/心臟停搏心臟停搏檢查心律，是否可除顫？檢查心律，是否可除顫？立即繼續(xù)立即繼續(xù) CPR 5 CPR 5 周期周期血管加壓藥血管加壓藥 腎上腺素：腎上腺素： 1mg IV/IO 1mg IV/IO 每每 3-5 3-5 分鐘重復或分鐘重復或 血管加壓素：血管加壓素： 40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二

3、次腎上腺素替代第一或第二次腎上腺素對停搏或?qū)ν２騊EAPEA：阿托品：阿托品 1mg IV/IO1mg IV/IO，3-53-5分鐘重復，分鐘重復，3 3 次次( (刪除刪除) )是是否否VF/VTVF/VTPEA/PEA/心臟停搏心臟停搏心動過緩心動過緩觀察觀察/ /監(jiān)護監(jiān)護 心動過緩引起的低灌注癥狀和體征心動過緩引起的低灌注癥狀和體征（急性意識改變、胸痛發(fā)作、低血壓，休克）（急性意識改變、胸痛發(fā)作、低血壓，休克）維持氣道通暢；必要時輔助通氣；氧療；監(jiān)護；建立靜脈通道維持氣道通暢；必要時輔助通氣；氧療；監(jiān)護；建立靜脈通道對藥物無效，準備經(jīng)皮起搏對藥物無效，準備經(jīng)皮起搏準備經(jīng)皮起搏：準備經(jīng)皮

4、起搏： 型或型或AVBAVB立即進行立即進行在等待起搏時在等待起搏時IV IV 阿托品阿托品0.5mg0.5mg，可重復至總量，可重復至總量 3mg3mg。如果無效，開始起搏；。如果無效，開始起搏；在等待起搏或起搏無效時，腎上腺素（在等待起搏或起搏無效時，腎上腺素（2-2-10g/min10g/min）或多巴胺（）或多巴胺（2-10g/kg/min2-10g/kg/min）靜脈滴注靜脈滴注 節(jié)律可逆？節(jié)律可逆？( (轉(zhuǎn)復？轉(zhuǎn)復？) )不規(guī)則不規(guī)則 刺激迷走神經(jīng)；刺激迷走神經(jīng)；腺苷腺苷6mg6mg快速快速IVIV。如。如不復律，腺苷不復律，腺苷12mg12mg快快速速IVIV；還可再重復；還可再

5、重復 12mg12mg一次。一次。規(guī)則規(guī)則窄窄QRS QRS 窄（窄（0.12 0.12 秒）秒）? ?靜脈通道；靜脈通道；ECGECG有脈心動過速有脈心動過速 （不穩(wěn)定的電復律）（不穩(wěn)定的電復律）房撲，異位房速房撲，異位房速或混合性房速：或混合性房速：控制心率如地爾控制心率如地爾硫卓、硫卓、阻滯劑阻滯劑VTVT或心律不確定或心律不確定 胺碘酮：胺碘酮：150mg IV 150mg IV 10min10min，必要時可重復，必要時可重復，最大量最大量2.2g/24h2.2g/24h；準備選擇性同步電復律；準備選擇性同步電復律；旁道旁道SVTSVT：給腺苷：給腺苷寬寬心律規(guī)則心律規(guī)則？可能是折返性可能是折返性SVTSVT：觀察；觀察；用腺苷或地爾硫卓、用腺苷或地爾硫卓、阻滯劑阻滯劑 可逆可逆房顫或房撲或多源性房速房顫或房撲或多源性房速控制心率地爾硫卓、控制心率地爾硫卓、阻滯劑阻滯劑不可逆不可逆不規(guī)則不規(guī)則心律規(guī)則？心律規(guī)則？規(guī)則規(guī)則房顫伴差傳：見不規(guī)則窄房顫伴差傳：見不規(guī)則窄QRSQRS心動過速心動過速房顫伴房顫伴WPWWPW：胺