遼寧醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材配送企業(yè)

1、遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫紙質(zhì)文件編制要求按照遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送管理與考 核辦法（遼衛(wèi)發(fā) 201567 號(hào)）的要求，對(duì)配送企業(yè)參加遼寧 省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材信息庫做如下規(guī)定：企業(yè)基本信息材料裝訂 順序材料名稱材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式1封面系統(tǒng)打印2企業(yè)基本情況表系統(tǒng)打印3法人授權(quán)書原件格式 14醫(yī)療器械經(jīng)營許可證 副本 /第 二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證 （僅 經(jīng)營第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品的配送 企業(yè)可不提供）復(fù)印件5營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件6稅務(wù)登記證副本（已完成“三 證合一”的企業(yè)無需提供）復(fù)印件7組織機(jī)構(gòu)代碼證 （已完成“三 證合一”的企業(yè)無需提供）復(fù)印件8配送承諾函原件格式 29無不

2、良記錄承諾函原件格式 3、投標(biāo)文件要求1. 提供的報(bào)名材料中要求加蓋公章和簽字的地方，不要遺漏，要求系統(tǒng)內(nèi)直接打印的，必須提供系統(tǒng)內(nèi)自動(dòng)生成的打印材料， 遞交的材料必須逐頁加蓋投標(biāo)企業(yè)公章2. 所有投標(biāo)材料均采用 A4 規(guī)格的紙張， 按照第一部分 “企 業(yè)基本信息材料”中規(guī)定的順序進(jìn)行裝訂。3. 配送企業(yè)提供的所有報(bào)名資料應(yīng)保證真實(shí)、 有效， 如提供 虛假材料，將按照有關(guān)規(guī)定予以處罰并取消報(bào)名資格。?格式 1法人代表授 權(quán)委托 書遼寧省政府采購中心：本授權(quán)書聲明： 注冊(cè)于（投標(biāo)人地址） 的（投標(biāo)人名稱） 的 （法 定代表人姓名）代表本企業(yè)授權(quán)（投標(biāo)授權(quán)代表姓名）為本企業(yè)的 唯一合法代理人，全權(quán)

3、處理遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材配送企業(yè)投標(biāo) 活動(dòng)中包括確認(rèn)信息、簽訂購銷合同等在內(nèi)的一切及與之有關(guān)的事 務(wù)，并保證所提供的資質(zhì)證明材料真實(shí)、有效。本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。 投標(biāo)人名稱：（加蓋公章）法定代表人：（簽名或印章）投標(biāo)授權(quán)代表（被授權(quán)人） ：（簽名）法人代表居民身份證復(fù)印件粘貼處投標(biāo)授權(quán)代表居民身份證復(fù)印件粘貼處?格式 2配送承諾函（配送企業(yè)名稱） 正式承諾：如果本企業(yè)在 遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購活動(dòng)中取得配送資格，我單位將 嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和合同約定組織耗材配送，及時(shí)對(duì)網(wǎng)上訂單 進(jìn)行響應(yīng)和處理，保證按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地把采 購的耗材產(chǎn)品送達(dá)指定地點(diǎn)。在配送過程中，如不能及時(shí)響應(yīng)并進(jìn)行配送將按照遼寧省 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制訂的 相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。本承諾書有效期限：自簽訂購銷合同開始至采購周期結(jié)束 截止。特此承諾。配送企業(yè)名稱 : （加蓋公章）法定代表人： （簽名或印章）日期 :年 月 日?格式 3無不良記錄承諾函遼寧省政府采購中心： 我公司自愿參加新一輪遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材陽光采購 配送 企 業(yè) 的報(bào)名 活動(dòng) 并