淺談醫(yī)患溝通技巧

1、溝通能力自我測(cè)試溝通能力自我測(cè)試為了測(cè)試自己的溝通能力，回答下列題：為了測(cè)試自己的溝通能力，回答下列題：（1 1）在和別人交談的時(shí)候，是否覺(jué)得自己的話嘗嘗）在和別人交談的時(shí)候，是否覺(jué)得自己的話嘗嘗不能被人正確理解？不能被人正確理解？ 常常是常常是 有時(shí)是有時(shí)是 很少很少（2 2）和與自己觀點(diǎn)不同的人交流時(shí)，你是否會(huì)覺(jué)得）和與自己觀點(diǎn)不同的人交流時(shí)，你是否會(huì)覺(jué)得對(duì)方的思想很怪異呢？對(duì)方的思想很怪異呢？ 從不從不 有時(shí)是有時(shí)是 經(jīng)常是經(jīng)常是（3 3）在與人談話的時(shí)候，如果你對(duì)正確理解別人的）在與人談話的時(shí)候，如果你對(duì)正確理解別人的觀點(diǎn)沒(méi)有把握，你是否會(huì)請(qǐng)對(duì)方明確解釋？觀點(diǎn)沒(méi)有把握，你是否會(huì)請(qǐng)對(duì)方明

2、確解釋？ 總是總是 很難說(shuō)很難說(shuō) 一般不會(huì)一般不會(huì)（4 4）你在開(kāi)會(huì)或上課的時(shí)候，你是否能夠?qū)Ｐ穆?tīng)講）你在開(kāi)會(huì)或上課的時(shí)候，你是否能夠?qū)Ｐ穆?tīng)講 一般會(huì)一般會(huì) 很少很少 幾乎不幾乎不（5 5）如果一個(gè)同事或同學(xué)對(duì)一個(gè)你看起來(lái)很無(wú)聊的笑話）如果一個(gè)同事或同學(xué)對(duì)一個(gè)你看起來(lái)很無(wú)聊的笑話大笑不止，你會(huì)覺(jué)得他（她）無(wú)聊嗎？大笑不止，你會(huì)覺(jué)得他（她）無(wú)聊嗎？ 會(huì)會(huì) 難說(shuō)難說(shuō) 不會(huì)不會(huì)（6 6）如果別人在回答你的問(wèn)題時(shí)很含糊，你會(huì)重新把自）如果別人在回答你的問(wèn)題時(shí)很含糊，你會(huì)重新把自己的問(wèn)題再說(shuō)一遍嗎？己的問(wèn)題再說(shuō)一遍嗎？ 會(huì)會(huì) 有時(shí)會(huì)有時(shí)會(huì) 不會(huì)不會(huì)（7 7）在一次會(huì)上，老板（老師）說(shuō)出了一件錯(cuò)誤的事情）

3、在一次會(huì)上，老板（老師）說(shuō)出了一件錯(cuò)誤的事情或者根據(jù)錯(cuò)誤的信心得出了一個(gè)錯(cuò)誤的論點(diǎn)，你會(huì)出來(lái)或者根據(jù)錯(cuò)誤的信心得出了一個(gè)錯(cuò)誤的論點(diǎn)，你會(huì)出來(lái)反對(duì)嗎？反對(duì)嗎？ 經(jīng)常會(huì)經(jīng)常會(huì) 偶爾會(huì)偶爾會(huì) 不會(huì)不會(huì)（8 8）在一次會(huì)議中，有人反對(duì)你的觀點(diǎn)，你認(rèn)為他（她）在一次會(huì)議中，有人反對(duì)你的觀點(diǎn)，你認(rèn)為他（她）是反對(duì)你這個(gè)人本身嗎？）是反對(duì)你這個(gè)人本身嗎？ 不是不是 可能是可能是 一定是一定是（9 9）在通知?jiǎng)e人一件事時(shí)，你喜歡用發(fā)手機(jī)短信的）在通知?jiǎng)e人一件事時(shí)，你喜歡用發(fā)手機(jī)短信的形式代替電話嗎？形式代替電話嗎？ 喜歡喜歡 覺(jué)得無(wú)所謂覺(jué)得無(wú)所謂 不喜歡不喜歡（1010）你不同意一個(gè)人已經(jīng)發(fā)表的談話內(nèi)容時(shí)，是

4、）你不同意一個(gè)人已經(jīng)發(fā)表的談話內(nèi)容時(shí)，是否還會(huì)認(rèn)真聽(tīng)下去？否還會(huì)認(rèn)真聽(tīng)下去？ 是是 難說(shuō)難說(shuō) 不會(huì)不會(huì)得分指導(dǎo)：得分指導(dǎo)： 1.1.每個(gè)問(wèn)題選擇得每個(gè)問(wèn)題選擇得2 2分，選擇得分，選擇得1 1分，選擇分，選擇得得0 0分。分。 2.2.總分在總分在0-120-12分，說(shuō)明你的溝通能力較差，必須分，說(shuō)明你的溝通能力較差，必須加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)；加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)； 總分在總分在13-1613-16分，說(shuō)明你的溝通能力一般，分，說(shuō)明你的溝通能力一般， 仍需繼續(xù)學(xué)習(xí)和鍛煉，不斷提高自己；仍需繼續(xù)學(xué)習(xí)和鍛煉，不斷提高自己； 總分在總分在1717分以上，說(shuō)明你的溝通能力很強(qiáng)。分以上，說(shuō)明你的溝通能力很強(qiáng)。

5、這個(gè)評(píng)價(jià)并不是對(duì)你的溝通能力的這個(gè)評(píng)價(jià)并不是對(duì)你的溝通能力的一個(gè)準(zhǔn)確衡量，而是一種定性的評(píng)估。一個(gè)準(zhǔn)確衡量，而是一種定性的評(píng)估。你的得分表明你目前的溝通能力，而不你的得分表明你目前的溝通能力，而不表明你潛在的溝通能力，只要不斷學(xué)習(xí)表明你潛在的溝通能力，只要不斷學(xué)習(xí)，積極實(shí)踐，就一定能夠提高自己的溝，積極實(shí)踐，就一定能夠提高自己的溝通能力。通能力。淺談醫(yī)患溝通技巧淺談醫(yī)患溝通技巧醫(yī)護(hù)人員怕醫(yī)護(hù)人員怕1010個(gè)問(wèn)題個(gè)問(wèn)題1 1、活著進(jìn)去的，怎么死著出來(lái)了？、活著進(jìn)去的，怎么死著出來(lái)了？2 2、治了好幾天，花了這么多錢(qián)，怎么病還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？、治了好幾天，花了這么多錢(qián)，怎么病還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？3 3、怎么治了

6、幾天了，連什么病都沒(méi)查出來(lái)？、怎么治了幾天了，連什么病都沒(méi)查出來(lái)？4 4、簽手術(shù)協(xié)議？你們不是想推卸責(zé)任吧？、簽手術(shù)協(xié)議？你們不是想推卸責(zé)任吧？5 5、吃這點(diǎn)藥，病就能好嗎？、吃這點(diǎn)藥，病就能好嗎？6 6、吃了這個(gè)藥，會(huì)有什么反應(yīng)啊？、吃了這個(gè)藥，會(huì)有什么反應(yīng)啊？7 7、怎么先觀察才治療，萬(wàn)一惡化了你負(fù)責(zé)?。?、怎么先觀察才治療，萬(wàn)一惡化了你負(fù)責(zé)?。? 8、說(shuō)吧，花多少錢(qián)才能治好我的??？我有的是錢(qián)。、說(shuō)吧，花多少錢(qián)才能治好我的??？我有的是錢(qián)。9 9、大夫，你用的該不會(huì)是假藥吧？、大夫，你用的該不會(huì)是假藥吧？1010、為什么掛了水，體溫還在上升??？、為什么掛了水，體溫還在上升??？病人怕病人怕5 5

7、種情況種情況看不起病，吃不起藥，住不起院?？床黄鸩。圆黄鹚帲〔黄鹪?。1手術(shù)醫(yī)生要紅包。手術(shù)醫(yī)生要紅包。2醫(yī)生臉色難看，動(dòng)輒訓(xùn)人。醫(yī)生臉色難看，動(dòng)輒訓(xùn)人。3各種收費(fèi)五花八門(mén)，看不懂。各種收費(fèi)五花八門(mén)，看不懂。4任何急診都得先交錢(qián)。任何急診都得先交錢(qián)。5家屬怕聽(tīng)家屬怕聽(tīng)1010句話句話1 1、怎么不早點(diǎn)送來(lái)？！、怎么不早點(diǎn)送來(lái)？！2 2、不行了，送回去吧。、不行了，送回去吧。3 3、怎么會(huì)得這種病，還好意思？！、怎么會(huì)得這種病，還好意思？！4 4、賬上錢(qián)不多了，快去拿錢(qián)來(lái)！、賬上錢(qián)不多了，快去拿錢(qián)來(lái)！5 5、真笨！連這點(diǎn)常識(shí)都不知道啊。、真笨！連這點(diǎn)常識(shí)都不知道啊。6 6、煩不煩啊，跟你說(shuō)不清

8、楚！、煩不煩啊，跟你說(shuō)不清楚！7 7、你去告??！、你去告??！8 8、是要命還是要錢(qián)啊，真是！、是要命還是要錢(qián)啊，真是！9 9、快脫，都是病人，有什么呀？、快脫，都是病人，有什么呀？1010、是公費(fèi)還是自費(fèi)??？?jī)r(jià)格不一樣哦！、是公費(fèi)還是自費(fèi)??？?jī)r(jià)格不一樣哦！ 想想，你們?cè)谏钪幸?jiàn)到過(guò)哪些醫(yī)患不信任的表現(xiàn)？醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn) 患者患者 錄音醫(yī)生的談話進(jìn)行錄音醫(yī)生的談話進(jìn)行 筆記診療情況筆記診療情況 錄相醫(yī)生的操作錄相醫(yī)生的操作 隱滿病情考醫(yī)生隱滿病情考醫(yī)生 醫(yī)生戒備醫(yī)生戒備 不積極突破舊的方案不積極突破舊的方案 不敢創(chuàng)新不敢創(chuàng)新 能推就推，不超越專業(yè)范圍能推就推，不超

9、越專業(yè)范圍 不敢講真話不敢講真話 不敢真心交流不敢真心交流患者心態(tài)患者心態(tài) 1.1.求醫(yī)心切，對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值較高，求醫(yī)心切，對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值較高，不希望后果不好。不希望后果不好。 2. 2. 高度自我，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的高度自我，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的病情重視，更多地關(guān)心。病情重視，更多地關(guān)心。 3.3.耐心解釋病情耐心解釋病情. .很好的服務(wù)態(tài)度。很好的服務(wù)態(tài)度。 4.4.醫(yī)療費(fèi)用不能太高。醫(yī)療費(fèi)用不能太高。 5.5.尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。 6.6.個(gè)別患者有錢(qián)、有權(quán)，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員個(gè)別患者有錢(qián)、有權(quán)，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員就必須為其服務(wù)，我是上帝，可以唯所欲就必須為其服

10、務(wù)，我是上帝，可以唯所欲為為 7.7.發(fā)生患者死亡或不良后果，人財(cái)兩空發(fā)生患者死亡或不良后果，人財(cái)兩空，認(rèn)為打鬧就可以得到補(bǔ)償。，認(rèn)為打鬧就可以得到補(bǔ)償。醫(yī)務(wù)人員心態(tài)醫(yī)務(wù)人員心態(tài) 1.1.患者不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)醫(yī)生的話?；颊卟欢t(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)醫(yī)生的話。 2.2.患者太多，沒(méi)有時(shí)間耐心細(xì)致地解釋，另外患者患者太多，沒(méi)有時(shí)間耐心細(xì)致地解釋，另外患者也聽(tīng)不懂。也聽(tīng)不懂。 3.3.一些小病沒(méi)關(guān)系，司空見(jiàn)慣，患者及家屬大驚小一些小病沒(méi)關(guān)系，司空見(jiàn)慣，患者及家屬大驚小怪。怪。 4.4.醫(yī)療費(fèi)用、藥品定價(jià)不是醫(yī)院定的，患者無(wú)理對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、藥品定價(jià)不是醫(yī)院定的，患者無(wú)理對(duì)醫(yī)院提出費(fèi)用過(guò)高問(wèn)題。醫(yī)院提出費(fèi)用

11、過(guò)高問(wèn)題。 5.5.工作太忙，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，價(jià)值無(wú)所體工作太忙，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，價(jià)值無(wú)所體現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。 6.6.由于醫(yī)患糾紛緊張，保護(hù)自己，只要不違規(guī)，由于醫(yī)患糾紛緊張，保護(hù)自己，只要不違規(guī)，也不會(huì)積極突破實(shí)施搶救。檢查完備，不能考慮也不會(huì)積極突破實(shí)施搶救。檢查完備，不能考慮費(fèi)用問(wèn)題。費(fèi)用問(wèn)題。 7.7.患者是否要告我?；颊呤欠褚嫖?。 溝通的目的和意義溝通的目的和意義 人與人之間最寶貴的是真誠(chéng)、信任和尊人與人之間最寶貴的是真誠(chéng)、信任和尊重。其橋梁是重。其橋梁是溝通溝通。 溝通溝通是人性、情感交流的需要，是人與是人性、情感交流的需要

12、，是人與人心靈的交流、情感的交融和知識(shí)的互動(dòng)，人心靈的交流、情感的交融和知識(shí)的互動(dòng)，溝通是思想和情感的連續(xù)流動(dòng)過(guò)程。溝通是思想和情感的連續(xù)流動(dòng)過(guò)程。溝通是有目的的溝通是有目的的交流行為交流行為 溝通中強(qiáng)調(diào)信息交流而不是單向傳遞，信溝通中強(qiáng)調(diào)信息交流而不是單向傳遞，信息交換對(duì)護(hù)理人員尤為重要。息交換對(duì)護(hù)理人員尤為重要。 溝通的載體可以是語(yǔ)言，也可以是文字、溝通的載體可以是語(yǔ)言，也可以是文字、動(dòng)作表情、著裝行為等。語(yǔ)言外信息常影響患動(dòng)作表情、著裝行為等。語(yǔ)言外信息常影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。影響溝通的因素除主觀意者對(duì)醫(yī)生的信任度。影響溝通的因素除主觀意愿外，還包括雙方知識(shí)背景、地位、環(huán)境、信愿外，還

13、包括雙方知識(shí)背景、地位、環(huán)境、信息反饋等。息反饋等。目目 的的 通過(guò)相互溝通，醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解并通過(guò)相互溝通，醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解并滿足患者：滿足患者：被理解被理解的需求、的需求、受重視受重視的需求、的需求、受尊重受尊重的需求的需求及時(shí)和有及時(shí)和有序服務(wù)的序服務(wù)的需求需求感覺(jué)舒感覺(jué)舒適的需適的需求等等求等等1醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)目的目的需要需要3臨床臨床治療治療需要需要.2醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)診斷診斷需要需要4醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文人文需要需要5醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展發(fā)展需要需要6減少減少糾紛糾紛需要需要妨礙醫(yī)患溝通的不良后果妨礙醫(yī)患溝通的不良后果態(tài)度帶來(lái)的醫(yī)患沖突態(tài)度帶來(lái)的醫(yī)患沖突病史采集不當(dāng)帶來(lái)的醫(yī)療事故病史采集不當(dāng)帶來(lái)的醫(yī)療事

14、故醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)表達(dá)不當(dāng)帶來(lái)的糾紛醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)表達(dá)不當(dāng)帶來(lái)的糾紛對(duì)話不當(dāng)帶來(lái)的疾病對(duì)話不當(dāng)帶來(lái)的疾病言語(yǔ)溝通的技巧言語(yǔ)溝通的技巧接受接受肯定肯定澄清澄清善于提問(wèn)善于提問(wèn)傾聽(tīng)傾聽(tīng)對(duì)焦對(duì)焦鼓勵(lì)鼓勵(lì)代述代述重構(gòu)重構(gòu)傾傾 聽(tīng)聽(tīng) 必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的訴述，必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的訴述，并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔(dān)心醫(yī)護(hù)并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)專心聽(tīng)他們的訴說(shuō)。疑慮和抱怨多、說(shuō)話傾向人員并沒(méi)專心聽(tīng)他們的訴說(shuō)。疑慮和抱怨多、說(shuō)話傾向于重復(fù)的病人，尤其需要醫(yī)護(hù)人員有耐心。要讓患者從于重復(fù)的病人，尤其需要醫(yī)護(hù)人員有耐心。要讓患者從醫(yī)者那里獲得醫(yī)

15、者那里獲得“他在聽(tīng)他在聽(tīng)”的信息。的信息。 不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō)，尤其不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō)，尤其不可唐突地打斷病人的談話?？梢哉f(shuō)，傾聽(tīng)是發(fā)展醫(yī)患不可唐突地打斷病人的談話?？梢哉f(shuō)，傾聽(tīng)是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。診斷的錯(cuò)誤，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人間良好關(guān)系最重要的一步。診斷的錯(cuò)誤，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不依從等，常常是醫(yī)護(hù)人員傾聽(tīng)不夠所致。員的不依從等，常常是醫(yī)護(hù)人員傾聽(tīng)不夠所致。（一）（一） 操操 作作 方方 法法接接 受受 指的是無(wú)條件地接受病人，不能有任何拒絕、指的是無(wú)條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。例如，病人有些急躁，厭惡、嫌棄和不耐煩

16、的表現(xiàn)。例如，病人有些急躁，醫(yī)生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說(shuō)，醫(yī)護(hù)人醫(yī)生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，員要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。享有充分的發(fā)言權(quán)。肯肯 定定 指的是肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄指的是肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的加否定。時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說(shuō)明。至感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說(shuō)明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論采取否

17、定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論 。澄澄 清清 指的是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò)，以及事件整指的是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò)，以及事件整個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該把事實(shí)本身跟很難有真正的溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該把事實(shí)本身跟描述者的主觀評(píng)價(jià)盡可能剝離開(kāi)來(lái)。基于這種分描述者的主觀評(píng)價(jià)盡可能剝離開(kāi)來(lái)?；谶@種分析與病人交流，很可能達(dá)到令醫(yī)患雙方滿意的溝析與病人交流，很可能達(dá)到令醫(yī)患雙方滿意的溝通。通。 善于提問(wèn)善于提問(wèn) 提問(wèn)大體上有兩種：提問(wèn)大體上有兩種：

18、封閉式和開(kāi)放式封閉式和開(kāi)放式。 “封閉式封閉式”提問(wèn)是必要的，如為了弄清楚某個(gè)提問(wèn)是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。少用?！伴_(kāi)放式開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人獨(dú)立自主精己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無(wú)拘束，大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無(wú)拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。他就愈是可能

19、在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。重重 構(gòu)構(gòu) 指的是把病人說(shuō)的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，指的是把病人說(shuō)的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說(shuō)話的意圖和目的。但不改變病人說(shuō)話的意圖和目的。 同時(shí)要注意把病人消極的抱怨引導(dǎo)到積極道路上來(lái)了。同時(shí)要注意把病人消極的抱怨引導(dǎo)到積極道路上來(lái)了。 代代 述述 有些想法和感受病人不好意思說(shuō)出來(lái)，至少不有些想法和感受病人不好意思說(shuō)出來(lái)，至少不便明說(shuō)，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)護(hù)便明說(shuō)，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員可以代述。這當(dāng)然要求人員可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員有足夠的敏感有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。（

20、所謂善解人意），揣摩出弦外之音。 如果醫(yī)護(hù)人員善于探知病人的難言之隱，代述如果醫(yī)護(hù)人員善于探知病人的難言之隱，代述這一技巧往往可以大大促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通這一技巧往往可以大大促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通 鼓鼓 勵(lì)勵(lì) 病人表達(dá)這有多種不同的方法，如：病人表達(dá)這有多種不同的方法，如： 用未完成句，意在使病人接著說(shuō)下去。用未完成句，意在使病人接著說(shuō)下去。 用正面的敘述啟動(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮，意在解用正面的敘述啟動(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮，意在解除壓抑在心里的情緒。除壓抑在心里的情緒。醫(yī)護(hù)人員用自己的經(jīng)歷引發(fā)病人共鳴，從而繼續(xù)醫(yī)護(hù)人員用自己的經(jīng)歷引發(fā)病人共鳴，從而繼續(xù)交流溝通。交流溝通。 只要只要醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員能夠捕捉病人某

21、些煩惱、顧慮的苗頭，便能夠捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以用不同的方式鼓勵(lì)病人表達(dá)?？梢杂貌煌姆绞焦膭?lì)病人表達(dá)。對(duì)對(duì) 焦焦 這是一種多少帶有心理治療專門(mén)性的技術(shù)。病這是一種多少帶有心理治療專門(mén)性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問(wèn)題，人的心里可能有多個(gè)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員一般應(yīng)該選擇一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為一個(gè)作為“焦點(diǎn)焦點(diǎn)”。選擇什么問(wèn)題作焦點(diǎn)，要求。選擇什么問(wèn)題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)醫(yī)護(hù)人員護(hù)人員對(duì)病人有比較全面的了解對(duì)病人有比較全面的了解 。非語(yǔ)言溝通的技巧非語(yǔ)言溝通的技巧 非言語(yǔ)溝通包括面部表情、體態(tài)表情、非言語(yǔ)溝通包括面部表情、體態(tài)表情、目光接觸、朝向與距離、手勢(shì)語(yǔ)、副語(yǔ)言等。目光接觸、朝向與

22、距離、手勢(shì)語(yǔ)、副語(yǔ)言等。u視視動(dòng)覺(jué)系統(tǒng)（面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)）動(dòng)覺(jué)系統(tǒng)（面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)）u超語(yǔ)詞超語(yǔ)詞額外語(yǔ)詞（音質(zhì)、語(yǔ)調(diào)、速度、咳嗽、額外語(yǔ)詞（音質(zhì)、語(yǔ)調(diào)、速度、咳嗽、哭笑）哭笑）u時(shí)空維度（準(zhǔn)時(shí)、遲到、朝向與距離）時(shí)空維度（準(zhǔn)時(shí)、遲到、朝向與距離）u視覺(jué)交往（目光接觸）視覺(jué)交往（目光接觸）（一）（一） 操操 作作 方方 法法 1、醫(yī)護(hù)人員的、醫(yī)護(hù)人員的坐姿坐姿應(yīng)輕松，上身微微前傾或微應(yīng)輕松，上身微微前傾或微微點(diǎn)頭可使患者覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員在十分專注地聽(tīng)他講述微點(diǎn)頭可使患者覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員在十分專注地聽(tīng)他講述的病情。如患者有緊張不安的表現(xiàn)，醫(yī)生可用握手、的病情。如患者有緊張不安的表現(xiàn)，醫(yī)

23、生可用握手、拍肩表示關(guān)懷，可使患者放松一些。拍肩表示關(guān)懷，可使患者放松一些。非語(yǔ)言溝通的技巧非語(yǔ)言溝通的技巧（一）（一） 操操 作作 方方 法法 2、保持、保持目光目光的接觸，有鼓勵(lì)病人繼續(xù)傾訴的作用。的接觸，有鼓勵(lì)病人繼續(xù)傾訴的作用。但需注意目光宜注視病人面頰的下部，而不宜一直盯但需注意目光宜注視病人面頰的下部，而不宜一直盯著病人的眼睛看，不然將給人以高高在上的感覺(jué)并使著病人的眼睛看，不然將給人以高高在上的感覺(jué)并使病人不安；目光不能斜視病人，斜視表示輕視；目光病人不安；目光不能斜視病人，斜視表示輕視；目光不能游移，目光游移表示另有所圖；如果病人的講述不能游移，目光游移表示另有所圖；如果病人的講述離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可將目光移開(kāi)，可使其語(yǔ)言簡(jiǎn)潔。離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可將目光移開(kāi)，可使其語(yǔ)言簡(jiǎn)潔。非語(yǔ)言溝通的技巧非語(yǔ)言溝通的技巧（一）（一） 操操 作作 方方 法法 3、醫(yī)護(hù)人員的、醫(yī)護(hù)人員的表情表情應(yīng)與病人的感情合拍，當(dāng)病應(yīng)與病人的感情合拍，當(dāng)病人講述他的痛苦時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的表情應(yīng)該莊重、專注，人講述他的痛苦時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的表情應(yīng)該莊