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1、TIA患者血管內(nèi)治療適應(yīng)癥患者血管內(nèi)治療適應(yīng)癥首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院繆中榮繆中榮 李慎茂李慎茂 朱鳳水朱鳳水 吉訓(xùn)明吉訓(xùn)明 凌凌 鋒鋒TIATIA的定義的定義前后循環(huán)的一過(guò)性供血不足前后循環(huán)的一過(guò)性供血不足短暫的局灶性神經(jīng)功能障礙短暫的局灶性神經(jīng)功能障礙一般癥狀在一般癥狀在2424小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)TIA的原因的原因 小血管的閉塞小血管的閉塞 局部灌注不足局部灌注不足 動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化 血管狹窄血管狹窄 微血栓形成微血栓形成 動(dòng)脈夾層動(dòng)脈夾層42,male76,male 頻繁發(fā)作，藥物治療無(wú)效頻繁發(fā)作，藥物治療無(wú)效 TCD/超聲超聲/MRA發(fā)現(xiàn)血管管徑狹窄發(fā)現(xiàn)血管管

2、徑狹窄 70%. TCD示遠(yuǎn)段低波動(dòng)性（示遠(yuǎn)段低波動(dòng)性（PI指數(shù)指數(shù)0.4） 供血區(qū)域可有小腔隙性梗塞灶供血區(qū)域可有小腔隙性梗塞灶 局部相關(guān)腦組織缺血（局部相關(guān)腦組織缺血（SPECT/PWMRI/PET） 病變血管結(jié)構(gòu)適合血管成型，側(cè)支循環(huán)差病變血管結(jié)構(gòu)適合血管成型，側(cè)支循環(huán)差 適應(yīng)癥選擇適應(yīng)癥選擇 禁忌癥禁忌癥- 血管管徑狹窄血管管徑狹窄 50%，藥物控制有效。，藥物控制有效。- 遠(yuǎn)段狹窄遠(yuǎn)段狹窄( A2, M2, P2以遠(yuǎn)以遠(yuǎn))- 狹窄段血管成角明顯狹窄段血管成角明顯- 完全閉塞完全閉塞-嚴(yán)重全身性疾?。ㄐ?、肝、腎等功能衰竭）嚴(yán)重全身性疾病（心、肝、腎等功能衰竭）存在的問(wèn)題存在的問(wèn)題再狹窄再狹窄理念的更

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