廣西多中心單眼視神經(jīng)炎的臨床特征及視力損害程度的回顧性研究

1、廣西多中心單眼視神經(jīng)炎的臨床特征及視力損害程度的回顧性研究廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣西梧州市工人醫(yī)院廣西柳州市紅會(huì)醫(yī)院楊俊 杜毅 何劍峰 李婧婧全文見Du Y., Yang J., et al. (2011). Unilateral optic neuritis in a Chinese population in three centers. J Clin Neurosci 18(7): 902-904.免費(fèi)全文下載地址：http:/ 單側(cè)視神經(jīng)炎發(fā)病早期的視力損害程度可預(yù)測(cè)其最終視力情況。 糖皮質(zhì)激素治療與否對(duì)其最終視力無影響。前言 國內(nèi)研究 視力下降程度更嚴(yán)重，視力恢復(fù)情況更差。 多使用

2、靜脈使用皮質(zhì)類固醇激素治療。 包含了雙側(cè)以及單側(cè)的視神經(jīng)炎患者。 我們對(duì)廣西壯族自治區(qū)內(nèi)三個(gè)醫(yī)院的一組單側(cè)視神經(jīng)炎的患者進(jìn)行回顧性研究。臨床資料 回顧2003年至2009年廣西壯族自治區(qū)三家醫(yī)院（分別位于南寧市，柳州市，梧州市） 最終診斷為單眼視神經(jīng)炎的患者住院資料。一般資料 主要的納入標(biāo)準(zhǔn) 急性單側(cè)視力下降 相對(duì)性瞳孔傳導(dǎo)阻滯 符合視神經(jīng)炎的視野缺損和（或）視覺誘 發(fā)電位異常 年齡18歲 入院時(shí)癥狀出現(xiàn)不超過14天一般資料 排除病例 同側(cè)眼既往曾有視神經(jīng)炎病史 缺血性、外傷性、中毒性視神經(jīng)病變結(jié)果 共有100例（66%女性，年齡范圍18-74歲） 40例有眼痛 48例視盤水腫。 8例發(fā)現(xiàn)腦室

3、周圍脫髓鞘病灶 6例診斷為多發(fā)性硬化。結(jié)果結(jié)果 入院時(shí)患者視力均有不同程度損害， 15例屬于輕度損害（0.5） 26例屬于中度（0.10.4） 59例屬于重度（0.1）結(jié)果 經(jīng)過平均12.5天的住院激素治療，85例患者視力有不同程度的提高， 52例0.5 14例0.10.4 34例0.1治療前后視力情況*P0.05 *P0.01本研究本研究N=100ONMRG日本日本N=70ONTT美國美國N=448年齡40.313.336.312.0*31.86.7*女性66（66）48（69）346（77）*疼痛40（40）39（56）*413（92）*視盤水腫48（48）35（50）158（35）*腦室

4、旁脫髓鞘8（8）9（13）218（49）*多發(fā)性硬化6（6）4（6）59（13）*本研究與日本、美國研究一般情況比較*P=0.601 *P=0.000視力下降程度視力下降程度本研究本研究N=100ONMRG*日本日本N=70ONTT*美國美國N=448輕度（0.5）15 (15)7 (10)164 (36.6)中度（0.1-0.4）26（26）20（28.6）123 (27.5)重度 （0.1)59（59）43（61.4）161(35.9）本研究與日本、美國研究發(fā)病時(shí)視力情況對(duì)比討論既往國內(nèi)研究 臺(tái)灣BEE等小宗病例的研究表明中國人雙眼視神經(jīng)炎視力損害較單側(cè)視神經(jīng)炎重且使用激素治療無法提高視力。 中國人患視神經(jīng)炎后視力下降的程度較嚴(yán)重，且恢復(fù)差，其研究包含一定比例的雙側(cè)視神經(jīng)炎發(fā)病的患者。結(jié)論 我們研究表明 單側(cè)視神經(jīng)炎患者臨床特征和視力損害的嚴(yán)重程度雖然區(qū)別于美國的報(bào)道，但是與日本的報(bào)道