重慶市護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

1、附件 2重慶市護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表申 請(qǐng) 人：證書編號(hào)：行政區(qū)域：材料編號(hào)：重慶市衛(wèi)生局制填表說(shuō)明（帶號(hào)為必填項(xiàng)目）1. 本表供護(hù)士申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)、完整，字跡清晰。3. 本表的第 1、2、3、4 項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第 5、6 項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填 寫，第 7 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6. 申請(qǐng)人健康狀況，由本人填寫健康狀況：良好、一般或者有慢性病。7. 申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8. 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱， 填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)

2、師、副主任護(hù)師、 主任護(hù)師、 未評(píng)定。9. 護(hù)理工作崗位包括： “在崗”或“不在崗”。 “在崗”類別： 在醫(yī)療衛(wèi) 生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事護(hù)理工作；在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理 專業(yè)教育； 在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。 在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、 護(hù)理 中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士。 “不在崗”指在上述機(jī)構(gòu)和部門以 及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得變更注 冊(cè)。10. “工作類別”項(xiàng)中： 臨床護(hù)理 指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的 人員。護(hù)理行政管理 指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各 級(jí)衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。 護(hù)理教

3、育 指高等醫(yī)學(xué)院?；蛑械刃l(wèi)生 / 護(hù)士（理）學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。 護(hù)理研究 指專職從事護(hù)理研究人員。 社 區(qū)護(hù)理 指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。 其他 指非 上述人員。中華人民共和國(guó)護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表正面免冠 白底彩色 2 寸近照姓 名性 別民族出生日期年 月 日國(guó) 籍身份證號(hào)最高學(xué)歷所學(xué)專業(yè) 畢業(yè)學(xué)校學(xué)制畢業(yè)時(shí)間年 月 日 學(xué) 位健康狀況填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀首頁(yè)的填表說(shuō)明 （帶項(xiàng)均有說(shuō)明） 。填報(bào)日期：年月日1申請(qǐng)人情況從事?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷：2申請(qǐng)人原工作單位情況 原工作單位名稱單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū) /直轄市）地區(qū)（市） 縣（區(qū)）郵政編碼護(hù)理工作崗位技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時(shí)間年 月 日 至 年 月 日3申請(qǐng)人擬工作單位情況 擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃?。?自治區(qū) / 直轄市 ）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4申請(qǐng)人簽名5申請(qǐng)人原工作單位意見(jiàn) 工作單位意見(jiàn)：同意 不同意法定代表人簽字（章）單位蓋章填寫日期 年 月 日6申請(qǐng)人擬工作單位意見(jiàn) 工作單位意見(jiàn)：同意 不同意法定代表人簽字（章）單位蓋章填