
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
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文檔簡(jiǎn)介
1、、安全學(xué)習(xí)臺(tái)帳編號(hào):時(shí)間學(xué)習(xí)部門(mén)或班組主持人記錄人地點(diǎn)人員簽到學(xué)習(xí)容:填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:填表日期:二、員工安全教育臺(tái)帳編號(hào):姓名性另U年齡文化程度工種本工種年齡安全操作證號(hào)公司級(jí)培訓(xùn)容:考核成績(jī)(意見(jiàn)):受教育人簽字:日期:教育人簽字:日期:安全運(yùn)行部 負(fù)責(zé)人簽章: 日期:部門(mén)級(jí)培訓(xùn)容:考核成績(jī)(意見(jiàn)):受教育人簽字:日期:教育人簽字:日期:部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章:日期:班組級(jí)培訓(xùn)容:考核成績(jī)(意見(jiàn)):受教育人簽字:日期:教育人簽字:日期:班組負(fù)責(zé)人簽字:日期:轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培訓(xùn)容:考核成績(jī)(意見(jiàn))受教育人簽字: 日期:教育人簽字:日期:部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章:日期:轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培訓(xùn)容:考核成績(jī)(意見(jiàn))受教
2、育人簽字: 日期:教育人簽字:日期:部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章:日期:三、安全會(huì)議臺(tái)帳編號(hào):時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參會(huì)人員簽到:會(huì)議容:四、安全委員會(huì)會(huì)議記錄編號(hào):時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參會(huì)人員:會(huì)議主題:會(huì)議容:若有專(zhuān)門(mén)的安全會(huì)議紀(jì)要,可將其附在后面,本表僅需簡(jiǎn)單描述五、安全培訓(xùn)(活動(dòng))臺(tái)帳編號(hào):培訓(xùn)單位:主講人:培訓(xùn)方式:集中授課()、錄像()、演示()、其他()培訓(xùn)容:受訓(xùn)人員簽字:填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:填表日期:六、安全管理人員檔案臺(tái)帳(1)編號(hào):姓名性另y文化程度所在部門(mén)職務(wù)職稱(chēng)工齡證書(shū)證書(shū)名稱(chēng)發(fā)證書(shū)編號(hào)發(fā)證部門(mén)發(fā)證日期有效期至培訓(xùn)培訓(xùn)單位培訓(xùn)容培訓(xùn)時(shí)間考核結(jié)果填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:
3、安全管理人員檔案臺(tái)帳(2)編號(hào):序號(hào)性別文化程度證書(shū)名稱(chēng)發(fā)證書(shū)編號(hào)發(fā)證部門(mén)發(fā)證日期有效日期1岳松男鍋爐壓力容器管道安全管理9市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2015-9-12019-8-312翟世潮男鍋爐壓力容器管道安全管理14市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2015-9-12019-8-313金輝男鍋爐壓力容器管道安全管理4市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2015-9-12019-8-31填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:填表日期:七、工商業(yè)、居民用戶(hù)安全檢查臺(tái)帳編號(hào):安檢類(lèi)型商業(yè)用戶(hù) 工業(yè)用戶(hù) 居民用戶(hù)安檢責(zé)任部門(mén)檢杳記錄序號(hào)用戶(hù)名稱(chēng)安檢表單號(hào)本次 安檢日期存在的安全隱患整改結(jié)果跟蹤備注居民用戶(hù)安檢情況以安檢表單為主,不再另行登記。填表部門(mén)
4、:部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:八、安全檢查與隱患整改表檢查類(lèi)別: 檢查日期: 檢查人: 序號(hào)存在問(wèn)題(可附照片)整改要求整改期限責(zé)任人整改結(jié)果備注相關(guān)負(fù)責(zé)人:填表人:九、安全事故登記表編號(hào):事故名稱(chēng)事故直接后果死亡(人)重傷(人)輕傷(人)事故類(lèi)別事故發(fā)生地點(diǎn)直接經(jīng)濟(jì)損失萬(wàn)元事故概況原因分析防措施事故處理填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:填表日期:十、消防器材登記表序號(hào)擺放地點(diǎn)型號(hào)規(guī)格數(shù)量購(gòu)進(jìn)日期保管人負(fù)責(zé)人保質(zhì)期充裝日期生產(chǎn)廠家備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:填表日期:卜一、消防器材專(zhuān)項(xiàng)檢查整改表滅火器消防栓、箱序號(hào)類(lèi)型位置鉛封是否完好壓力指示膠管 完好 性筒體變形腐蝕責(zé)任 人巡 查情 況整改要求序號(hào)
5、位置消防栓栓 體完好性帶、槍頭是否完好水壓是否正常整改要求備注:備注:檢查日期:檢查部門(mén):檢查人:十二、特種作業(yè)人員檔案臺(tái)帳編號(hào):姓名性另y文化程度所在部門(mén)工種年齡專(zhuān)業(yè)工齡證書(shū)證書(shū)名稱(chēng)發(fā)證書(shū)編號(hào)發(fā)證部門(mén)發(fā)證日期有效期至培訓(xùn)培訓(xùn)單位培訓(xùn)容培訓(xùn)時(shí)間考核結(jié)果填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:填表日期:十三、壓力容器登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)名稱(chēng)及型號(hào)容器類(lèi)別制造廠家出廠 日期合格證號(hào)安裝日期投運(yùn)日期檢驗(yàn)期限使用 登記證號(hào)上次檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:十四、安全閥登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)名稱(chēng)及型號(hào)位置/編 號(hào)廠家定期檢驗(yàn)期限整定壓力上次檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:十
6、五、閥門(mén)登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)名稱(chēng)及型號(hào)位置/編 號(hào)廠家規(guī)格連接方式公稱(chēng)直徑公稱(chēng)壓力備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:十六、計(jì)量?jī)x表登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)名稱(chēng)及型號(hào)數(shù)量位置廠家定期檢驗(yàn)期限上次檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:十七、可燃?xì)怏w泄漏報(bào)警儀登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)名稱(chēng)及型號(hào)數(shù)量位置廠家定期檢驗(yàn)期限上次檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:十八、工器具類(lèi)氣體檢測(cè)儀登記臺(tái)賬編號(hào):序 號(hào)名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家定期檢驗(yàn) 期限上次檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期備注本表所指氣體檢測(cè)儀如測(cè)爆儀、測(cè)氧儀、測(cè)甲烷儀、測(cè)一氧化碳儀等工器具類(lèi)便攜式檢測(cè)儀器。填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:十九
7、、防雷系統(tǒng)檢測(cè)情況登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)防雷系統(tǒng)名稱(chēng)位置是否處 在防爆 區(qū)域定期 檢驗(yàn) 期限應(yīng)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)上次檢測(cè)日期檢測(cè)報(bào)告編號(hào)下次檢測(cè)日期備注(設(shè)備防雷系統(tǒng)1)(設(shè)備防雷系統(tǒng)2)(設(shè)備防雷系統(tǒng)3)(設(shè)備防雷系統(tǒng)4)(房屋防雷系統(tǒng)1)(房屋防雷系統(tǒng)2)(房屋防雷系統(tǒng)3)(專(zhuān)用避雷針設(shè)施)(專(zhuān)用避雷針設(shè)施)填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:二十、CNG高壓卸氣軟管登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)卸氣軟管編號(hào)名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格位置生產(chǎn)廠家規(guī)定使用期限啟用日期更換日期備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:二十一、勞保用品發(fā)放、領(lǐng)用臺(tái)帳發(fā)放部門(mén):編號(hào):序號(hào)種類(lèi)上次發(fā)放時(shí) 間本次領(lǐng)用時(shí) 間領(lǐng)用人簽名發(fā)放人簽名備注二十二
8、、庫(kù)房記錄臺(tái)賬名稱(chēng)入庫(kù)時(shí) 間入庫(kù)數(shù)量出庫(kù)時(shí)間出庫(kù)數(shù)量剩余數(shù)量領(lǐng)料人備注倉(cāng)庫(kù)保管員:二十三、動(dòng)火作業(yè)許可證編號(hào):申請(qǐng)動(dòng)火單位動(dòng)火級(jí)別具體動(dòng)火時(shí)間年 月曰時(shí) 分至年 月曰時(shí) 分具體動(dòng)火地點(diǎn)具體動(dòng)火項(xiàng)目(附方案)動(dòng)火負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人施工負(fù)責(zé)人申報(bào)日期安 全 措 施動(dòng)火部門(mén)意見(jiàn):安全運(yùn)行部意見(jiàn):主管生產(chǎn)安全副總審批意見(jiàn):備注:1、此表一式兩份,動(dòng)火單位現(xiàn)場(chǎng)施工人員一份,安全運(yùn)行部存留一份。2、動(dòng)火前,必須按安全技術(shù)要求審核完成動(dòng)火安全措施,并按動(dòng)火級(jí)別由相關(guān)責(zé)任 人簽字方可生效。3、施工時(shí),監(jiān)護(hù)人必須在現(xiàn)場(chǎng),直到動(dòng)火結(jié)束,施工完畢須經(jīng)安全防火單位的相關(guān) 人員檢查,確認(rèn)無(wú)隱患后方可結(jié)束。二十四、帶氣作業(yè)
9、安全許可證編號(hào):作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)時(shí)間年 月曰時(shí)分至年 月曰時(shí)分作業(yè)容、 圍和對(duì)象安全措施施工作業(yè)人員日期施工安全監(jiān)護(hù)人日期部門(mén)(站)值班監(jiān)護(hù)人日期施工完現(xiàn)場(chǎng)安全檢杳人日期部門(mén)(站)負(fù)責(zé)人日期施工方負(fù)責(zé)人日期生產(chǎn)調(diào)度日期安全運(yùn)行部負(fù)責(zé)人日期主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理日期備注:1、此表一式兩份,施工現(xiàn)場(chǎng)施工人員一份,安全運(yùn)行部存留一份。2、 帶氣作業(yè)安全許可證需另附“帶氣施工方案”。3、施工過(guò)程必須按照事先審核的安全措施進(jìn)行落實(shí)。4、施工時(shí),安全監(jiān)護(hù)人須在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù),直到施工結(jié)束。5、施工完畢,須經(jīng)安全防火單位的相關(guān)人員檢查后,確認(rèn)無(wú)安全隱患后方能撤離。二十五、搶險(xiǎn)登記表編號(hào):搶險(xiǎn)單位搶險(xiǎn)時(shí)間搶險(xiǎn)地點(diǎn)
10、事故性質(zhì):搶險(xiǎn)人員:搶險(xiǎn)過(guò)程:事故 處 理事故原因:事故責(zé)任及處理:事故防措施:其他:備注搶險(xiǎn)負(fù)責(zé)人:安全運(yùn)行部負(fù)責(zé)人:公司經(jīng)理:二十六、危險(xiǎn)品運(yùn)輸車(chē)輛臺(tái)帳編號(hào):序號(hào)車(chē)型型號(hào)車(chē)號(hào)購(gòu)置日期運(yùn)輸介質(zhì)運(yùn)輸證編號(hào)車(chē)況等級(jí)罐體檢測(cè)結(jié)果壓力等級(jí)車(chē)載通訊設(shè)備懸掛危化品運(yùn)輸標(biāo)志填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:二十七、CNG、LNG撬車(chē)壓力容器登記臺(tái)賬編號(hào):序 號(hào)名稱(chēng)型號(hào)容器 類(lèi)別制造廠家出廠 日期合格證號(hào)投運(yùn)日期容器定期 檢驗(yàn)期限使用登記證號(hào)上次檢 驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果下次檢 驗(yàn)日期備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:二十八、機(jī)動(dòng)車(chē)輛登記臺(tái)賬編號(hào):序號(hào)車(chē)輛名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)車(chē)牌號(hào)啟用時(shí)間車(chē)況等級(jí)備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:二十九、應(yīng)急預(yù)案演練登記臺(tái)帳編號(hào):序號(hào)演練項(xiàng)目演練時(shí)間有否演練方案參演人數(shù)是否達(dá)到預(yù)期效果備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:三十、違章用氣、占?jí)汗艿赖怯浥_(tái)帳編號(hào):序號(hào)違章項(xiàng)目違章主要情況(可附相關(guān)照片)處理措施處理結(jié)果備注填表部門(mén):部門(mén)負(fù)責(zé)人:填表人:三十一、消防系統(tǒng)、備用發(fā)電機(jī)定期試車(chē)記錄臺(tái)帳編號(hào)
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