中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南

1、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南試行）2010年7月目錄 z、.冃U言.4第一章管理體系及職責(zé).5第一章人員管理.8第三章 臨床護(hù)理實(shí)施 .12第四早 質(zhì)量評(píng)價(jià).17中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理。 “三分治療、七分護(hù)理 ”的理念，突出強(qiáng) 調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。 護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重 要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法 和服務(wù)流程。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu) 勢(shì)的重要方面。為推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開展，提高中醫(yī)醫(yī) 院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持 續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組

2、織編寫了中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工 作指南（試行）（簡稱指南 ）。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈禍測(cè)。指南適用于各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù) 理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)3 / 17指南主要針對(duì)做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與 職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)等四方面，在總結(jié)全國中 醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上， 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要 求而制定，以指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。第一章 管理體系及職責(zé)中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系， 是醫(yī)院組織管理體系的重要組成 部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)和工作計(jì)劃有效實(shí)施的重要

3、 保證。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。一、管理體系（一）設(shè)置原則1因地制宜應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理 組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2精簡高效護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級(jí)簡明清晰，工作流 程合理，運(yùn)行順暢高效。3協(xié)調(diào)統(tǒng)一護(hù)理組織管理體系的各層級(jí)的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào) 配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。（二）基本結(jié)構(gòu)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的不同規(guī)模， 護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形 態(tài)。1三級(jí)結(jié)構(gòu)實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級(jí)結(jié)構(gòu)。揮影響不大，關(guān)系不密切的在本指南中不涉及殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍。2二級(jí)結(jié)構(gòu)實(shí)行護(hù)理部（總護(hù)士長） 、護(hù)士長二級(jí)結(jié)構(gòu)。各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確定分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)， 床位在500張 以上的

4、醫(yī)院可配備護(hù)理專職副院長。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù) 繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部；300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長。謀蕎摶篋飆鐸懟類 蔣薔點(diǎn)鉍。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個(gè)以上護(hù)理單元的， 可根據(jù)醫(yī)院 具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長。每個(gè)護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)設(shè)護(hù)士長。 二、職能職責(zé)（一）護(hù)理管理部門 負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全 院中醫(yī)護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織制定完善 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實(shí)施和考核； 制定各級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施等。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹 癩。（二

5、）護(hù)理管理人員1主管院長（專職副院長） 在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理 部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組 織實(shí)施和落實(shí)；組織護(hù)理管理部門提出并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì) 劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。5 / 172護(hù)理部主任（總護(hù)士長）在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管 理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié)；組織制 定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì) 量進(jìn)行檢查，并及時(shí)組織研究討論，制定改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬定全院各 級(jí)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃，并開展培訓(xùn)

6、和考核；組織護(hù)理 人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理 信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。3科護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理 的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，報(bào)護(hù)理部審批后組 織實(shí)施；組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；定期對(duì)本科的中醫(yī) 護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo) 危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并落 實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻。4護(hù)士長 在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）或科護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū) 中醫(yī)護(hù)理

7、工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃 并組織實(shí)施；實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親 自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī) 師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行 檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施； 組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù) 教育任務(wù)等。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥。第二章 人員管理一、人員配備（一）配備依據(jù)1中華人民共和國護(hù)士條例 （2008年5月12日施行）。2衛(wèi)生部中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005

8、-2010。3國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定。（二）配備要求1從事護(hù)理工作崗位的人員達(dá)到醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%。2系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)（是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中 醫(yī)護(hù)理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗 位培訓(xùn)時(shí)間10小時(shí)）的護(hù)士，達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨。3護(hù)理管理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。4病區(qū)的床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1：0.4并逐步達(dá)到1：0.5。5重癥監(jiān)護(hù)室的床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1：2.53。、人員培訓(xùn)7 / 17護(hù)理人員掌握中醫(yī)藥知識(shí)與技能， 是做好中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作 的重要基礎(chǔ)， 中醫(yī)醫(yī)

9、院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技 能培訓(xùn)。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵(lì)。（一）培訓(xùn)目標(biāo)1副主任護(hù)師以上人員 熟練掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖?病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作； 熟悉中醫(yī)護(hù)理科研方法， 具備組 織申報(bào)護(hù)理科研課題、指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的能力；具備開展 專題講座（課）和?？平虒W(xué)能力。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏。2主管護(hù)師 掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī) 從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施；能夠參與中醫(yī)護(hù)理科研 工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理；具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技 能的教學(xué)能力。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。3護(hù)師及護(hù)士 掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；熟

10、悉并正確應(yīng)用 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。（二）培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求1培訓(xùn)內(nèi)容（1）副主任護(hù)師以上人員國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)護(hù)理 管理基本理論和方法；中醫(yī)專科專病護(hù)理工作進(jìn)展；國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科 發(fā)展概況；中醫(yī)護(hù)理科研方法等。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱。8 / 172）主管護(hù)師國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)?？?專病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī) 護(hù)理技能；中醫(yī)護(hù)理科研基本方法（如科研課題申報(bào)和論文撰寫） ； 中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅籜葦。（3）護(hù)師及護(hù)士 國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)

11、等；中醫(yī)基礎(chǔ) 理論、基本技能；中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難 病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。2學(xué)時(shí)（分）要求（1）副主任護(hù)師以上人員每兩年參加繼續(xù)教育獲得的I類學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。（2）主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目 不少于6學(xué)分。（3）西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士，在中醫(yī)醫(yī)院工作三年內(nèi)完成中醫(yī)理 論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)?？蓞⒄找韵乱蠓峙鋵W(xué)時(shí)： 中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，專科專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn) 每年不少于15學(xué)時(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不 少于5學(xué)時(shí)。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧。（三）培訓(xùn)計(jì)

12、劃制定1護(hù)理部（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的總體培訓(xùn)計(jì)劃?？谱o(hù)士 長、護(hù)士長按照總體計(jì)劃，結(jié)合本科、本護(hù)理單元的實(shí)際制定具體培訓(xùn)計(jì)劃驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊。9 / 172培訓(xùn)應(yīng)長期目標(biāo)與短期計(jì)劃相結(jié)合。3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理人員的不同層次，并符合各自的培訓(xùn)目 標(biāo)。4培訓(xùn)形式應(yīng)注重多樣性和針對(duì)性，強(qiáng)調(diào)可行性、實(shí)效性。5應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施情況及時(shí)評(píng)估，必要時(shí)及時(shí)做出調(diào)整。（四）培訓(xùn)形式1院內(nèi)培訓(xùn)是護(hù)理培訓(xùn)的主要形式，包括全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)， 主要結(jié)合實(shí)際工作開展中醫(yī)基本知識(shí)與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方法主 要包括集中授課、模擬演示、實(shí)操訓(xùn)練、小組討論、參觀交流等。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻(xiàn)鵬。2脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn)