臨床藥學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展探討

1、Word參考資料，下載后可編輯臨床藥學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展探討 【摘要】臨床藥學(xué)是新興學(xué)科，我院的臨床藥學(xué)工作經(jīng)過(guò)數(shù)年的開(kāi)展，已經(jīng)有了一支專業(yè)的臨床藥師隊(duì)伍，亦逐步形成了自己的工作模式。本文分析了我院臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀，提出了臨床藥學(xué)面臨的問(wèn)題，探討了臨床藥學(xué)的開(kāi)展，并提出建議。 【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué);現(xiàn)狀;開(kāi)展;建議 臨床藥學(xué)是以患者為核心研究藥物及其劑型與機(jī)體相互作用和應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科，其目的是確保最大限度地發(fā)揮藥物療效，推動(dòng)臨床安全合理用藥。臨床藥師是一種依托于臨床藥學(xué)，以藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為根底，具備一定的醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)根底知識(shí)與技能，直接參與臨床實(shí)踐，推動(dòng)藥物安全合理應(yīng)用的職業(yè)，起源于國(guó)外1，2，在中

2、國(guó)算是一種新興職業(yè)?，F(xiàn)將我院臨床藥學(xué)的開(kāi)展情況分析總結(jié)如下。 1我院臨床藥學(xué)的開(kāi)展現(xiàn)狀 1.1臨床藥學(xué)工作開(kāi)展概況。我院自20_年起正式開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，在醫(yī)院的重視下，臨床藥師隊(duì)伍在幾年的時(shí)間內(nèi)逐漸壯大，現(xiàn)主要在甲乳肛腸外科、肝膽外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、腎病學(xué)科、內(nèi)分泌科等臨床科室開(kāi)展工作。1.2臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展情況。1.2.1常規(guī)工作。我院臨床藥師開(kāi)展的臨床藥學(xué)工作包括參與查房，醫(yī)囑審核，討論藥物治療方案，藥學(xué)監(jiān)護(hù)，藥物咨詢，用藥指導(dǎo)，藥學(xué)會(huì)診，抗菌藥物臨床應(yīng)用上報(bào)，不良反響的監(jiān)測(cè)和上報(bào)，處方點(diǎn)評(píng)，在臨床做藥學(xué)講座，書(shū)寫(xiě)藥歷，編寫(xiě)藥訊，參與全院臨床合理用藥專項(xiàng)整治，開(kāi)設(shè)藥物

3、咨詢門(mén)診，藥物及基因檢測(cè)等。1.2.2工作亮點(diǎn)。1.2.2.1藥學(xué)會(huì)診。隨著臨床藥學(xué)的開(kāi)展，臨床藥師越來(lái)越多地參與到臨床實(shí)踐中。藥學(xué)會(huì)診是臨床藥學(xué)諸多工作內(nèi)容中的一項(xiàng)，其最能反映臨床藥師的臨床實(shí)踐能力，我院開(kāi)展的藥學(xué)會(huì)診主要是抗感染藥物的會(huì)診。為標(biāo)準(zhǔn)特別使用級(jí)抗菌藥物的使用，我院還制定了新的特別使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診制度，其中規(guī)定“醫(yī)院特別使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家組中2人會(huì)診，其中臨床會(huì)診醫(yī)師主導(dǎo)，臨床藥師必須參與指導(dǎo)”，凸顯了臨床藥師在會(huì)診中的重要作用。自20_年5月開(kāi)展抗感染藥物會(huì)診以來(lái)，截止到20_年6月份，共計(jì)會(huì)診1300余人次。藥學(xué)會(huì)診工作的開(kāi)展，對(duì)于提高患者臨床感染的治愈率和抗菌藥物臨床

4、合理使用水平起到了積極的推動(dòng)作用，得了臨床醫(yī)師的高度認(rèn)可。1.2.2.2全院臨床合理用。藥專項(xiàng)整治為推動(dòng)全院合理用藥，自20_年起，我院開(kāi)展了由醫(yī)務(wù)部主導(dǎo)、臨床藥師參與的臨床合理用藥專項(xiàng)整治活動(dòng)。該項(xiàng)整治活動(dòng)每月進(jìn)行集中檢查2次，檢查期間，運(yùn)行病歷全覆蓋。臨床藥師對(duì)不合理醫(yī)囑及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部及時(shí)公布并催促臨床科室及時(shí)整改。通過(guò)全院臨床合理用藥專項(xiàng)整治活動(dòng)的開(kāi)展，加強(qiáng)了我院合理用藥管理，確保了合理用藥，保障了患者用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，進(jìn)一步提升了我院臨床合理用藥水平。1.2.2.3藥物咨詢門(mén)診。僅僅在藥房設(shè)立咨詢窗口已經(jīng)不能滿足患者的服務(wù)需求，開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診意義重大，也是藥學(xué)部

5、繼續(xù)深入服務(wù)臨床的重要舉措之一。今年我院開(kāi)設(shè)了“藥物咨詢門(mén)診”，直接為患者提供用藥教育、用藥咨詢等專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)，從而提高患者用藥依從性，防止患者用藥錯(cuò)誤，減少藥物不良反響和相互作用，最終提高患者的自我用藥管理水平，優(yōu)化治療效果。作為新開(kāi)展的項(xiàng)目，藥物咨詢門(mén)診在基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)較少，從目前各方面的反應(yīng)情況來(lái)看，我院藥物咨詢門(mén)診的開(kāi)設(shè)極大方便了廣闊患者，讓更多的患者接受到了專業(yè)藥學(xué)服務(wù)，有效提高了用藥的安全性和合理性，廣受好評(píng)。1.2.2.4藥物基因檢測(cè)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開(kāi)展新模式，個(gè)體化用藥更是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用的重要呈現(xiàn)3。我院自20_年開(kāi)始開(kāi)展藥物基因檢測(cè)項(xiàng)目，臨床藥師依據(jù)患者藥物基因檢測(cè)結(jié)果，再結(jié)合其根本情況，制定出個(gè)體化用藥方案?，F(xiàn)主要開(kāi)展的藥物基因檢測(cè)包括有5種藥物、1種腫瘤方案和2種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。我院藥物基因檢測(cè)項(xiàng)目在基層醫(yī)院中開(kāi)展較早，藥物基因檢測(cè)意義重大，對(duì)醫(yī)師而言能提供更多的藥物選擇和更好的藥物療效；對(duì)患者而言能提高療效和減少不良反響。 2臨床藥學(xué)面臨的問(wèn)題 臨床藥學(xué)穩(wěn)步前行，不斷在探究新的工作模式4，但道路并不平坦。通過(guò)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，筆者感觸頗深。現(xiàn)在總結(jié)幾點(diǎn)不僅是我院亦是其他醫(yī)院臨床藥學(xué)工中普遍存在的問(wèn)題5-9。2.1臨床藥學(xué)工作起步較晚。藥師參加臨床工作在國(guó)外開(kāi)始于18世紀(jì)，但還未開(kāi)展成為臨床藥學(xué)，直至20世紀(jì)60