臨床路徑單病種質控員工作記錄本

1、精品喀喇沁旗醫(yī)院質控員工作手冊2017年臨床路徑質控科室：質控員：一、臨床路徑質控員職責：臨床路徑質控員：協(xié)助組長定期對進入臨床路徑患者入徑率、變異率、退出率進行統(tǒng)計，對存在的問題做好原因分析，提出可落實的改進措施，負責本科室臨床路徑相關內(nèi)容的培訓學習，每個月記錄在科室質量與安全管理小組工作記錄本中。二、本科室臨床路徑病種：1、2、3、4、感謝下載載6、7、8、9、10、本年度培訓計劃：1月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤（院級考核）1月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質

2、控重點:質控員簽字：年月日2月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤2月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年月日3月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤3月質控自查記錄一季度臨床路徑患者入徑（）例、變異（）例、退出（分析:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年月日4月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤4月質控自查記

3、錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例 入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年 月日5月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤5月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例 入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年 月日6月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤6月質控自查記錄二季度臨床路徑患者入徑（）例、變異（）例、退出（分析:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年月日上半年臨床路徑培訓

4、培訓內(nèi)容：效果評價:7月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤7月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年 月日8月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤8月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年 月日9月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤9月質控自查記錄三季度臨床路徑

5、患者入徑（）例、變異（）例、退出（）例分析：存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字：年月日10月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤10月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字：年月日11月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤11月質控自查記錄工作內(nèi)容：臨床路徑入徑人數(shù)（）例入徑率:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年月日12月份臨床路徑院級考核總結分析院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析主要改進措施上月問題追蹤12月質控自查記錄四季度臨床路徑患者入徑（）例、變異（）例、退出（分析:存在問題:改進措施:上月改進效果評價:下月質控重點:質控員簽字:年月日下半年臨床路徑培訓培訓內(nèi)容:效果評價:全年質控工作總結全年臨床路徑患者入