腎內科(含風濕科)專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試模擬題,練習題3

1、.腎病內科(含風濕科)分類模擬題3A型題1、尿毒癥貧血的主要原因是 A腎臟產生EPO減少 B造血原料缺乏 C血液透析過程失血 D紅細胞壽命縮短 E骨髓抑制2、風濕性疾病的概念是指 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B類風濕性關節(jié)炎 C風濕性關節(jié)炎 D累及關節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病 E風寒痹癥3、組織性蛋白尿為 A膿或陰道分泌物 B腎小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高 C腎小管分泌的IgA和T-H糖蛋白 D多為小分子量蛋白 E多為大分子量蛋白4、甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的劑量和用法正確的是 A10mg，每周一天，分一次或兩次服 B50mg，每周一天，分一次或兩次服 C10mg，每日，分一次或兩次

2、服 D50mg，每日，分一次或兩次服 E100mg，每日，每4周靜脈注射一次5、患者，女性，38歲，因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心瓣膜病心房顫動病史，尿常規(guī)示蛋白(+)，紅細胞滿視野，白細胞58個/HP，臨床首先考慮 A腎動脈栓塞 B腎靜脈栓塞 C腎動脈血栓形成 D腎靜脈血栓形成 E輸尿管結石6、急性彌漫增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是 A血管升壓素的分泌增多 B全身毛細血管通透性增高 C低蛋白血癥 D繼發(fā)性醛固酮增多 E腎小球濾過率減少7、患者，女性，55歲，類風濕關節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙髖關節(jié)嚴重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復多關節(jié)疼痛，無腫脹，X線示雙髖

3、關節(jié)融合，血尿常規(guī)，肝腎功能，ESR，CRP均正常，該患者的治療應選擇 ANSAIDs B雷公藤多甙片 C外科治療如髖關節(jié)置換術 DMTX+氯喹+SASP EMTX+激素+青霉胺8、HLA-B27抗體常出現在 A強直性脊柱炎 B類風濕性關節(jié)炎 C骨關節(jié)病 D皮肌炎 E系統(tǒng)性紅斑狼瘡9、早期鑒別強直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是 A類風濕因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎X片 E骶髂關節(jié)片10、下列無肉眼血尿的病理類型為 A局灶節(jié)段性腎小球硬化 B系膜毛細血管性腎炎 C系膜增生性腎炎 D膜性腎病 E毛細血管內增生性腎小球腎炎11、患者，男性，65歲，訴一月來精神緊張，夜尿增多，尿常

4、規(guī)陰性，比重1.0081.002，血壓180/90mmHg，可能是 A尿崩癥 B糖尿病 C慢性腎盂腎炎 D慢性腎小球腎炎 E高血壓腎小動脈硬化12、患者，女，25歲，反復發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱，腎區(qū)無叩痛，尿檢白細胞(+)HP，尿培養(yǎng)發(fā)現大腸桿菌計數10000個ml，診斷應考慮為 A急性腎盂腎炎 B慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 C單純下尿路感染 D腎結核 E腎結石合并上尿路感染13、尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病有以下特點，除了 A與腎小球高壓和代償性肥大密切相關 B繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進導致溶骨作用 C尿磷排泄減少 D營養(yǎng)不良和低蛋白血癥 E活性維生素D3合成障礙14、腎炎患者血肌酐溶度正常時，

5、可以判定 A腎功能正常 B腎小球濾過功能正常 C腎功能可能已減退，而處于代償期 D腎小管分泌肌酐正常 E以上都是15、健康人尿量一般為原尿量的 A1/10 B1/100 C1/200 D1/5000 E1/100016、下列哪個不是急性腎小管壞死少尿期的臨床表現 A水潴留，低鈉血癥，高鉀血癥 B高血壓和心力衰竭 C代謝性酸中毒 D低磷血癥 E氮質血癥17、慢性腎衰竭的分期為 A慢性腎衰竭早期；尿毒癥期 B慢性腎衰竭尿毒癥前期；尿毒癥后期 C慢性腎衰竭早期；腎衰竭期 D慢性腎衰竭代償期：尿毒癥期 E慢性腎衰竭代償期；氮質血癥期；衰竭期；尿毒癥期18、慢性腎盂腎炎腎小管管腔內有哪種大量管型 A透明

6、管型 B膠樣管型 C臘樣管型 D顆粒管型 E細胞管性19、具有脊柱竹節(jié)樣X線改變的是 A類風濕關節(jié)炎 B強直性脊柱炎 C骨關節(jié)病 D干燥綜合征 E白塞氏病20、慢性腎小球腎炎氮質血癥期患者，出現以下哪項改變即可診斷為尿毒癥 A血鉀6.5 mmoL/L B尿比重低于1.0，夜尿增多 CHCO3-14mmolL DBUN20mmoLL E肌酐清除率10mLmin21、關于慢性腎功能衰竭不全代償期，下列哪項是錯誤的 A臨床上僅有輕度惡心 B肌酐清除率可輕度降低 C血鉀正常 D血肌酐濃度正常 EBUN濃度正常22、滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠 A無重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經系統(tǒng))嚴重損

7、害 B病情穩(wěn)定一年或以上 C細胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤)停藥半年 D激素僅用小劑量維持 E同時符合以上條件23、腎病綜合征最基本的生理異常是 A高度水腫 B低蛋白血癥 C高脂血癥 D大量蛋白尿 E以上都是24、臨床有慢性腎盂腎炎表現，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應該 A取清晨第一次尿作培養(yǎng) B尿標本應1小時內送培養(yǎng) C作尿低滲培養(yǎng) D作尿等滲培養(yǎng) E作尿高滲培養(yǎng)25、原發(fā)性腎病綜合征在激素治療無效后，可加用的藥物為 A環(huán)孢素 B硫唑嘌呤 C苯丁酸氮芥 D環(huán)磷酰胺 E以上都是26、類風濕關節(jié)炎中與疾病活動性密切相關的關節(jié)外表現是 A肺間質纖維化 B類風濕結節(jié) C脾大 D

8、胸痛 E上腹不適27、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量 A0.15g/24小時 B5g/24小時 C0.25g/24小時 D1g/24小時 E2g/24小時28、關于急性腎小管壞死少尿期的特點下列哪項不對 A在原發(fā)病基礎上突然或逐漸尿量減少 B少尿期有的持續(xù)數小時，有的持續(xù)3個月以上 C完全無尿者較多見 D可以沒有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指24小時尿量在400ml以下29、哪項不是急進性腎炎型的臨床特點 A起病急，初期表現似急性腎炎 B常有貧血 C常出現少尿甚至無尿 D可有咯血及肺部病變 E強化治療無效時可長期透析30、患者，女性，66歲，少尿1周入院，血壓180/120mmHg，嗜睡，貧

9、血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380mol L，血鉀6.2mmolL，血鈣2.0mmol/L，二氧化碳結合力12mmolL，在糾正酸中毒的過程中突然出現手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因是 A高血壓引起 B尿毒癥腦病 C高鉀血癥引起 D補堿引起 E腦出血31、急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種 A化膿性炎癥 B肉芽腫性炎癥 C以間質為主的炎癥 D以滲出為主的炎癥 E以增生為主的炎癥32、IgA腎病的血清免疫學化驗特點為 AC3下降 BIgA-RF升高 CIgA-IC下降 DIgG水平升高 EIgA-RF下降33、類風濕關節(jié)炎的常見三種肺部病變是 A肺間質病變

10、、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎 B肺實質病變、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎 C肺炎、肺膿腫、胸膜炎 D支氣管擴張、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎 E肺類風濕結節(jié)、胸膜炎、肺炎34、關于腎小球腎炎的發(fā)病機制，目前認為關系最密切的是 A免疫復合物損傷 BT淋巴細胞致敏 C機體免疫功能低 D抗體直接損傷 EB淋巴細胞致敏35、血中醛同酮增加對泌尿的影響是 A尿中Na+增加 B尿中K+增加 C尿中尿素增加 D尿中水增加 E尿中葡萄糖增加36、遠端型腎小管酸中毒(型)常不伴 A尿液堿性，血pH減低 B低鈣血癥，低磷血癥 C高鉀血癥 D腎鈣化 E多尿37、下列描述中哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現 A蝶形紅斑 B多發(fā)性口腔潰瘍

11、 C雷諾現象 D光過敏 E腎小管酸中毒38、臨床上最常見和最具有代表性的急性腎衰是 A重癥腎小球腎炎 B重癥腎盂腎炎 C重癥急性間質性腎炎 D急性腎小管壞死 E大量失血39、腎小球濾過膜由內至外 A基膜 B上皮細胞足突+基膜 C內透明層+致密層+外透明層 D內皮細胞層+基膜+上皮細胞層 E上皮細胞層+內皮細胞層40、下丘腦室上核受損引起 A水利尿 B尿崩癥 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不對X型題41、關于尿毒癥病人的治療，不正確的是 A必需氨基酸療法時，應配合高蛋白飲食 B酸中毒明顯者應迅速將CO2結合力提高到接近到正常范圍 C血紅蛋白80g/L的患者，應反復多次大量輸血 D早期腹膜透析可減少

12、消化道出血的并發(fā)癥 E以上都正確42、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎包括的病變 A腎小球見中性白細胞浸潤 B系膜細胞增生 C腎小球球囊的壁層和臟層上皮細胞可增生 D大量淋巴細胞浸潤 E內皮細胞增生43、遠端型腎小管酸中毒(型)常伴有 ApH下降，尿液堿性 B低血鈣，低血磷和軟骨病 C高鉀血癥 D腎結石 E周期型麻痹44、關于尿路感染，下列正確的是 A感染途徑以上行感染最多見 B致病菌以大腸桿菌最多見 C血行感染以金黃色葡萄球菌最多見 D中段尿培養(yǎng)出兩種以上細菌皆為污染 E闌尾炎、結腸炎、盆腔炎時，細菌可經血液或淋巴管侵入尿路引起感染45、排鈉貯鉀利尿劑是 A氫氯噻嗪 B螺內酯 C呋噻米

13、D氨苯蝶啶 E以上都是46、患者。男，23歲，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞01HP，本例需要如何進一步檢查 A排除假陽性蛋白尿 B排除功能性蛋白尿 C排除體位性蛋白尿 D鑒別腎小球或腎小管及間質性蛋白尿 E以上均不是47、治療妊娠期尿路感染可選用的抗生素是 A氯霉素 B喹諾酮類 C阿莫西林 D頭孢拉定 E呋喃妥因48、下列哪些疾病屬于風濕性疾病的范疇 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B舍格倫綜合征 C骨關節(jié)炎 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E強直性脊柱炎49、知道腎臟排泌功能可選擇 A腎造影 BB超 C腎CT D腎圖 EX線50、尿毒癥患者可以有 A血磷升高 B血鈣降低 C腦動脈粥樣硬化 D消化道出血 E血磷降低答案:A型題1、A 2、D 3、D 4、A 5、A 6、E 7、C 8、A 9、E 10、D 11、E 12、C 13、A 14、E