2016年度公立醫(yī)院院長年薪專項

1、2016 年度公立醫(yī)院院長年薪專項支出績效評價報告一、項目概況為強化公立醫(yī)院的公益性及院長代表政府對醫(yī)院的精細化管理職責，堅持正確的辦院宗旨，節(jié)約醫(yī)療管理成本成，提高運行效率，推動全市公立醫(yī)院綜合改革，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務，我市在全國率先實行公立醫(yī)院院長年薪制，并建立了一套科學的公立醫(yī)院院長激勵考核機制。二、項目評價工作情況（一）選用的評價指標和評價方法院長實得年薪依據(jù)三明市公立醫(yī)院院長年薪制考核辦法（每年根據(jù)醫(yī)院運行情況及改革推進情況進行個別指標修訂）的考核結(jié)果確定。同時，考核結(jié)果還將作為醫(yī)院院長選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵約束的重要依據(jù)。年度績效考核不合格的，市衛(wèi)計委將

2、對其進行誡勉談話，連續(xù)兩年不合格的，將其予以免職?？己嗽u估體系涵蓋醫(yī)院服務評價、辦醫(yī)方向、平安醫(yī)院建設、醫(yī)院管理、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展等方面共6 大類 40 項的指標對院長進行全面考核。（二）現(xiàn)場勘驗、檢查、核實的情況于每年的1 月份對上一年度的情況進行考核。由市醫(yī)改領導小組相關成員單位組成專門的考核領導小組，深入21家公立醫(yī)院進行全面細致的考核，具體采取一下幾種方式：1 .查閱資料。查閱院長的年度工作總結(jié)、院長辦公會議記錄、中心組學習記錄、院周會記錄、培訓記錄、主持制定的文件、重要會議上的講話稿、綜合目標責任狀完成情況。2 .采集核實有關數(shù)據(jù)。從統(tǒng)計部門和有關業(yè)務部門采集、核實反映院長工作實績的有關

3、數(shù)據(jù)，對采集的數(shù)據(jù)進行對比、分析、匯總。3 .實地考察。結(jié)合醫(yī)院管理評價工作，通過現(xiàn)場察看、訪問患者和醫(yī)務人員、召開座談會、暗訪等形式，了解、核實院長工作情況和群眾反映。4 .征求意見。由考核組以發(fā)放問卷調(diào)查表、免談等多種方式征求相關部門、紀檢部門、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位、本院干部職工的意見。三、項目實施基本情況（一）項目的進展情況與具體措施根據(jù)市政府關于批轉(zhuǎn)實行公立醫(yī)院院長年薪制和醫(yī)生（技師、臨床藥師）年薪制的通知（明政文201323號）精神，明確在全市21 家縣級以上公立醫(yī)院中實行院長年薪制，且院長年薪由財政全額負擔，體現(xiàn)院長代表政府履行醫(yī)院管理責任，切斷院長與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系。同時，根據(jù)20

4、16 年全市公立醫(yī)院年終考核情況，結(jié)合2017 年深化醫(yī)改的重點任務要求，決定將梅列、三元兩區(qū)醫(yī)聯(lián)體院長和除尤溪、 將樂縣以外的8 縣 （市） 總醫(yī)院總院長年薪基數(shù)增加15%。同時，建立一套包括6 大類 40 項的院長考評體系，采取定性與定量、年度與日?？己讼嘟Y(jié)合的方式，每年由市醫(yī)改領導小組從醫(yī)院服務評價、辦醫(yī)方向、平安醫(yī)院建設、醫(yī)院管理、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展等方面對院長進行全面考核，考核結(jié)果與院長年薪、醫(yī)院工資總額核定掛鉤，變一人的責任為全院員工的共同責任，調(diào)動全體醫(yī)務人員參與醫(yī)院管理的積極性，并促使院長切實履行職責，維護公益性，主動將更多的精力致力于加強對醫(yī)院的科學化、精細化管理，提升醫(yī)療服務能力

5、，抓好醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。（二）目標完成情況于 2017 年 1 月以市醫(yī)改領導小組的名義下發(fā)當年度的1號文件，兌現(xiàn)2016 年度公立醫(yī)院院長年薪，2016 年考核后市級公立醫(yī)院院長年薪兌現(xiàn)總額134.53 萬元，支出實現(xiàn)率100%。（三）主要成效一是醫(yī)藥收入高幅增長勢頭得到遏制。2016 年醫(yī)藥收入年均增幅為9.78%（2011 年為 18.2%） ，醫(yī)生行為得到規(guī)范，醫(yī)生不正確的行為方式得到糾正，過度醫(yī)療、過度檢查、過度用藥得到遏制；二是 推進醫(yī)院運行新機制的建立。2016年，我市醫(yī)院醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)倒掛得到調(diào)整，藥品耗材收入占36.16% ，檢查化驗收入占26.

6、92% ， 診察護理床位手術(shù)等收入占 39.92% 。醫(yī)務人員職業(yè)風險明顯下降，醫(yī)務人員不再把主要精力放在開大處方和藥品回扣上，而是把主要精力放在關注醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量上來。四、項目績效目標分析院長代表政府履行醫(yī)院管理責任，切斷院長與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系，通過幾年的改革實踐，我市公立醫(yī)院綜合改革初步達到了“四個平衡”，即群眾可以接受、財政可以承擔、基金可以運行、醫(yī)院可以持續(xù)，形成了 “多方共贏”的局面。群眾看病負擔明顯減輕,群眾個人自付費用不但沒有年年高幅增長，反而下降。全市22 家公立醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院次均費用由改革前2011 年的 6553 元下降到2016 年的 5344 元，其中個人次均自付費用由改革前2011 年的1818 元下降到2016 年的 1645 元； 城鄉(xiāng)居民次均住院費用略有上升，由改革前2011 年 4082 元提高到2016 年的 4275元，但個人次均自付費用，由改革前2011 年的 2194 元下降到 2016