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文檔簡介
1、有這種特征的潰瘍竟是癌變在口腔疾病中,口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個(gè)。要想避免被它反復(fù)騷擾”首先要了解其發(fā)病原因,穩(wěn)住陣腳從容應(yīng)對;其次要準(zhǔn)確用藥,盡早擺脫它;最后,有時(shí)口腔潰瘍是某種惡性疾病的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院接受診治。有這種特征的潰瘍竟是癌變(華蓋/供圖)口腔黏膜潰瘍(俗稱 口瘡”在口腔疾病中像感冒一樣多發(fā),幾乎每個(gè)人在一生中,都被口腔潰瘍困擾過。其實(shí),只要你了解它的發(fā)病原因,就能穩(wěn)住陣腳,從容應(yīng)對。那么,口腔潰瘍有幾種類型:口腔潰瘍的3類型1、輕型約占患者的80%,多數(shù)患者初發(fā)病時(shí)均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化豁膜
2、很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點(diǎn),灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑潰瘍一般為3-5個(gè),散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會岀現(xiàn)此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后,或常在勞累之后發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。2、重型亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復(fù)發(fā)性癱痕 性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。潰瘍大而深,似 彈坑”狀,可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)1
3、-2個(gè)月或更長。通常是1-2個(gè)潰瘍,但在愈合過程中又可岀現(xiàn) 1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留癱痕。初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行趨勢。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時(shí)可造成組織缺損,影響言語及吞咽??砂槿聿贿m、局部淋巴結(jié)腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)。3、皰疹樣潰瘍亦稱口炎型口瘡,約占患者的10%左右。好發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm,潰瘍數(shù)目多,可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè),散在分布,似滿天星”鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加??砂橛蓄^痛、低熱及全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀??谇粷冃螤钐崾景╇m然在我們遇到的口腔潰瘍中,絕
4、大多數(shù)屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,但在少數(shù)情況下,口腔潰瘍也可能是較為嚴(yán) 重的疾病表現(xiàn)出的一個(gè)癥狀,如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時(shí),它還可能是 全身疾病的一種反映,如患糖尿病、胃病、血液病、結(jié)核病等。因此,了解鑒別口腔潰瘍的方法非常重要。對于普通老百姓來說,通過識別下列特點(diǎn),有助于進(jìn)行簡單的判斷:1、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間良性口腔潰瘍一般12周即可愈合。若歷時(shí)較長,超過兩個(gè)月仍未痊愈,或發(fā)作頻繁,一個(gè)月超過兩次,都 需要盡快去醫(yī)院就診查明病因。2、形態(tài)和數(shù)量形態(tài)較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊、清楚,與周圍組織分界清晰,凹陷的基底部較平滑,摸上去 柔軟,且疼痛明顯,多為良
5、性。惡性的形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,摸起來感覺有些硬, 不同于其他部位,而且潰瘍不疼或不太疼。3、是全身情況良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀較少,頸部淋巴結(jié)不腫大,或略腫但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,會表現(xiàn)岀 相應(yīng)頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連。4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯,能加速愈合,惡性的則不明顯。此外,有些人沒有找到準(zhǔn)確病因就擅自用藥,結(jié)果潰瘍不但沒有好轉(zhuǎn),還越來越重。應(yīng)該提醒的是,若良性 口腔潰瘍用藥8次后,仍疼痛不止,潰瘍不消,說明該藥無效,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。兩款藥膳防口瘡這里推薦兩款具有健脾化濕作用的
6、藥膳,在中秋時(shí)節(jié)食療有助于預(yù)防口腔潰瘍。推薦一:陳皮蓮肉煲水鴨湯用料:陳皮6克,去芯蓮子肉30克,薏米30克,懷山藥12克,生姜10克,水鴨肉250克制法:1.先將水鴨肉用清水洗凈血污,斬件;薏米用鐵鍋炒至微黃;蓮子肉洗凈;懷山藥用水稍浸;陳皮、生姜用水洗凈。2.將全部用料一起放進(jìn)湯煲內(nèi),加入清水,先用武火煮沸,再改用文火煲兩小時(shí),調(diào)味即可。功效:補(bǔ)脾健胃,祛濕止瀉,濕氣重而又大便稀爛者尤為適宜。推薦二:參芪粥用料:黃芪15克,黨參15克,薏米60克,扁豆15克,紅棗兩個(gè),大米100克。制法:1.將薏米、扁豆炒至微黃,紅棗去核。2.用清水洗凈黃芪、黨參放入砂鍋內(nèi),加適量清水煎汁。3.藥汁煎好后
7、,去除汁中的藥渣,將炒薏米、炒扁豆、紅棗肉和大米一同放進(jìn)藥汁中煮沸,然后再用文火熬煮成粥。功效:補(bǔ)中益氣,健脾去濕,適合夏濕天氣出現(xiàn)神疲乏力、大便溏薄者食用。預(yù)防:導(dǎo)致口腔潰瘍的5原因既然口腔潰瘍復(fù)發(fā)有跡可循,那么,有針對性地調(diào)理生活,就能有效預(yù)防其復(fù)發(fā),降低發(fā)作頻率。應(yīng)注意以 下幾個(gè)方面:1、保持心情舒暢、樂觀開朗。中醫(yī)認(rèn)為,如果長時(shí)間處于煩躁、憂郁、壓抑等不良情緒的困擾中,很容易產(chǎn) 生郁火”這也是導(dǎo)致口腔潰瘍的常見原因。2、少吃辛辣食物。盡量少吃辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等熱性水果,少吃炸排 骨、炸雞腿等油炸品,以及其他太過粗糙堅(jiān)硬的食物,還要戒掉煙酒。注意營養(yǎng)均衡
8、,增加水果和蔬菜的攝入量,以便補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。3、注意口腔衛(wèi)生。很多人因?yàn)樘弁床桓宜⒀?,這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí) 慣,可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細(xì)菌,防止因食物殘?jiān)又乩^發(fā)感染。4、保證充足的睡眠,避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的常見誘因,這些不當(dāng)行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺,常會從口腔黏膜上出火”引起口腔潰瘍。5、避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規(guī)整或有假牙的人,由于摩擦口腔黏膜,很容易頻繁岀現(xiàn)潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。治療:口腔潰瘍怎么治局部全身相結(jié)合治療口腔潰
9、瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促愈合,能有效緩解病情,顯著提高生活質(zhì)量。 促進(jìn)愈合的藥物很多見,中藥以 桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑為主,西藥主要為含皮質(zhì)激素、抗生素或生長因子的 乳膏和膜劑等。選用局部用藥時(shí),可以先試用中藥再試用西藥。全身治療在于縮短每次發(fā)作的病程,延長兩次發(fā)作的間隔。治療方法有中藥調(diào)理、免疫制劑調(diào)理,胃腸道疾 病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸準(zhǔn)原發(fā)病。 如口腔鱗癌應(yīng)盡快手術(shù);口腔結(jié)核要注重抗結(jié)核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼 瘡、白塞病等,應(yīng)抓緊免疫治療。同時(shí),還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以,這一過程比較復(fù)雜, 病人不能自行用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍有虛實(shí)之分。一般,首次發(fā)作的口腔潰瘍屬于實(shí)證,來勢兇猛,潰瘍表面往往是黃 色的,面積較大,首先在使用局部治療用藥,如最常用
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