老河口市安全臺帳統(tǒng)一印制表樣

1、老河口市中小學校（幼兒園）安全管理日志()-() 學年度老河口市學校（幼兒園）老河口市學校（幼兒園）安全管理日志年 月 日內(nèi)容存在隱患整改措施備注飲食安全校舍場地安全交通安全水電火氣毒盜宿舍管理校園內(nèi)保安全傳染病防控安全教育活動 記載帶班領導（簽字）: 值班教師（簽字）：老河口市中小學校（幼兒園）外來人員出入登記冊（）-（） 學年度老河口市學校（幼兒園）中小學（幼兒園）外來人員出入登記冊值班人員:日期來訪人員姓名被訪人員姓名事由入校時間出校時間值班及帶班人員簽字老河口市中小學校（幼兒園）學生就寢日志()- () 學年度老河口市學校（幼兒園）老河口市中小學（幼兒園）學生就寢日志年 月 日寢室序

2、號應到實到缺勤人及缺勤原因檢杳人簽字值班教師（以及宿管 員）簽字帶班領導簽字中心學校（學 校）領導夜間巡 杳簽字老河口市中小學校（幼兒園）學校安全檢查周記錄表()- () 學年度老河口市學校（幼兒園）學校安全檢查周記錄表學 校（蓋章）：第一責任人（簽字）：具體負責人（簽字）：檢查人（簽字）：檢查時間：年 月曰分類序號排查內(nèi)容存在冋題安 全 制 度1是否建立安全管理人員、岡位安全責任制2是否建立各項安全管理制度，制定學習、宣傳和培訓計劃3門衛(wèi)值班、宿舍值班陪護、領導帶班、校內(nèi)巡邏制是否落實4是否制定有安全應急預案5學校是否實行封閉式管理，大門平時是否關閉6外來人員、車輛進入校園是否驗證、登記7其

3、他人 防 物 防 技 防8學校是否配備專職保安，人數(shù)是否符合規(guī)定（1000人以內(nèi)配備2 名保安；規(guī)模超過1000人，每增加500名學生增配1名保安； 寄宿制學校每增加200名增配1名保安）9保安人員是否符合規(guī)定：年齡25-55周歲；由公安機關審查資質， 持有上崗證10專職保安上岡時是否著保安服，佩戴保安標志11安保器材配備是否到位：防暴帽1頂/人、防刺背心0.5套/人、 防割手套1畐人、橡膠警棍1支/人、夜間值班用強光電筒1支 /人、辣椒噴霧器0.5支/人、鋼叉2支12學校視頻監(jiān)控報警室、財務室、電教室、實驗室及保密、危險物 品存放點等重要部位是否安裝防盜安全門，窗戶是否安裝金屬防 護欄13是

4、否建有專用監(jiān)控報警室，有專人負責（般應建在門衛(wèi)室）14校園出入口及門前兩側、學生宿舍樓（區(qū)）、辦公樓、教學樓、 學生食堂等人員密集場所是否安裝有視頻監(jiān)控探頭；監(jiān)控影像資 料留存是否達30天以上分類序號排查內(nèi)容存在冋題15其他學 校 及 周 邊 治 安 綜 合 治 理16周邊是否存在有毒、有害、易燃、易爆或其他危險品17高壓輸電設施是否符合國家規(guī)定的要求18周邊區(qū)域廢氣、廢品、工業(yè)固體廢物等污染物排放是否符合國家 標準19校園周邊區(qū)域的山體、水流對學校建筑物、活動場所、通道等是 否構成安全威脅20校園附近是否有學校標志，學校門前是否有禁停、警示、限速標 志線，過街路是否有人行斑馬線、減速帶21屬

5、交通繁忙路段的學校門口，學生上下學時有無警力維護交通秩 序22學校周邊有無不良團伙敲詐、勒索學生現(xiàn)象及其他違法行為23學校周邊200米內(nèi)有無電子游戲場所和網(wǎng)吧，有無非法經(jīng)營的報 刊點、音像店、小賣部、飲食攤點等24學校周邊是否存在其他危害學生安全的隱患；校園內(nèi)外是否有毒蛇等危險動物活動，有無安全防范措施；學校周邊有無河流、水 塘、溝渠，是否設立警示標識牌25學校門口是否有駐校民警公示牌，民警出警是否迅速；學校周邊 是否有巡邏制度26其他校 舍 安 全27樓房房頂、外墻、陽臺、樓梯圍欄有無裂縫、變形，屋頂抹灰有 無空鼓等不安全情況28門窗（玻璃）安裝是否牢固，圍墻是否安全可靠；建筑面磚粘結 是否

6、牢固，有無空鼓現(xiàn)象。扶手、欄桿是否牢固；窗臺高度w 9C厘米時有無裝防護措施29學校是否安裝防雷擊設施，是否定期進行檢修檢測30運動場、館、娛樂活動設施如旗桿、球架是否牢固，是否按要求 正常維護，用前是否進行安全檢查分類序號排查內(nèi)容存在冋題31正在施工中的建筑是否有安全防護及警示標語；校園內(nèi)易發(fā)生碰撞、滑倒、破碎、倒塌等設施、場所是否有設置醒目的安全警示 標志32其他消 防 安 全33消防器材能否正常使用；是否落實了消防安全器材定期檢查維 護，有檢查維護記錄34學生宿舍、食堂、實驗室、圖書館、配電房、危化品保管室是否 配備滅火器材35教學樓、宿舍樓、學生食堂、會議室等人員密集場所是否有疏散 逃

7、生示意圖36教學樓、宿舍樓等人員密集場是否有逃生通道，逃生通道是否通 暢37是否對師生進行了消防安全教育，師生是否掌握“兩會”（會使 用火火器材，會撲火初始火災），是否定期進行應急演練。38其他交 通 安 全39學校租用或自有運載學生的車輛是否具有資質，經(jīng)常檢查車況40校車是否配備滅火器、逃生錘、急救箱41駕駛員是否取得校車駕駛資質42校車是否有明確規(guī)定的行車線路和停放地點（文字材料）43學校與駕駛員、學校與學生家長是否簽定安全責任書44是否有校車安全管理制度，跟車記錄是否規(guī)范、齊全45車輛是否有超載現(xiàn)象，校車除司機外，是否有專職的管理人員， 保障學生上下車安全46“交通安全知識進校園”活動是

8、否落實47學生集中上下學時校門口是否有校領導、教師值班，維持交通秩 序48學生集體外出是否履行報批手續(xù)，制定安全預案，是否有足夠教 師全程陪護和管理49其他分類序號排查內(nèi)容存在冋題疾 病 防 控食 口口 安 全50是否堅持開展晨、午檢疫情監(jiān)測51小學、幼兒園是否開展了新生預防接種證查驗52是否建立傳染病防控工作臺賬53學校是否制定突發(fā)公共衛(wèi)生安全工作預案54其他55食堂是否有獨立的食品原料存放間，具有 八間一廳一室，即 白案間、紅案間、粗加工間、精加工間、糧油儲存間、調味品間、 消毒間、更衣間、餐廳及臺賬管理成本核算工作室；生熟食分離 儲存；墻壁有1.5米以上的瓷磚制成的墻裙56是否有通風、排

9、煙和有效的防蠅、防塵、防鼠措施57食堂米購的食品是否符合衛(wèi)生要求，索證、臺賬等制度是否落實58食品貯存是否分類、分架、隔墻、離地存放，有無變質、過期食 品59食品留樣制度是否落實：每餐各種菜樣各取不少于250克的樣品 留置于冷臧設備中保存24小時以上。60食堂作業(yè)人員、管理人員是否取得健康證明；是否穿戴清潔的工 作衣、帽、口罩61食堂建筑、設施是否符合衛(wèi)生標準及安全要求；鍋爐房、蒸氣管 道、蒸柜等廚房設施設備是否做到定期檢查，防止泄漏措施是否 完善62食堂設備是否嚴格執(zhí)行消毒制度；用水是否符合國家飲用水標 準；食堂工作人員是否著裝上崗；防范季節(jié)性等流行性疾病和傳 染病措施是否落實63校園各功能

10、室所有無定期消殺“四害”；是否有計劃對全體師生 定期進行有針對性的衛(wèi)生健康教育64其他用65空調機（室內(nèi)外）、電風扇吊掛情況是否正常；燈具是否易墜落， 能否正常使用；分類序號排查內(nèi)容存在冋題電 安 全66線路有無裸露、老化；照明設備是否處于正常狀態(tài)和定期檢查記 錄和維修情況；67變壓器、配電室（箱）、抽水房等用電危險場是否有警示標識68電器插座是否安全，電器設施是否完善，接地是否可靠；69電線、插座等用電設施設備是否定期檢查。70校園內(nèi)電網(wǎng)鋪設及電器設備是否符合國家有關標準， 樓梯走道是 否有日常照明設施和緊急照明裝置；71其他安 全 教 育72安全教育課是否落實，有無教育安排表、教育記錄、教

11、材等733月份中小學生安全教育日、“ 512 ”防災減災日、6月份安全 生產(chǎn)宣傳月、“ 119 ”消防宣傳日是否安排專題活動，有無計劃、 方案、總結及圖片音像資料74每學期是否組織至少1次全體師生參加預案演練、1次疏散逃生 演練、寄宿制學校全體住校生參加的夜間疏散逃生演練75要針對不同學段學生開展不同時段的安全教育宿 舍 安 全76宿舍床鋪是否存在不牢固、易刺傷、掛傷學生等隱患77寄宿制學校是否配備教師或管理人員專門負責管理學生宿舍，是否落實夜間值班、巡查制度，是否堅持對寄宿學生實行晚點名和 定時查鋪。78宿舍安全通道是否通暢，學生是否進行過應急訓練79寄宿制學校教學樓、宿舍樓過道是否有應急照明燈等安全應急管 理措施80寄宿學生提前離校，是否有班主任和學校指定領導簽字81其他危 險 劇 毒82危險劇毒品是否存入專用庫（柜）并實行雙人雙鎖專人管理，是 否配備滅火器、窗簾、溫度計、濕度計和通風等設備，是否安裝 監(jiān)控報警設施83實驗室危險化學藥品保管分類是否明確，分類存放分類序號排查內(nèi)容存在冋題品 管 理84實驗室危險化學藥品領用是否填寫危險化學藥品使用登記表， 按規(guī)定數(shù)量取用，是否有外借情況85實驗室危險化學藥品銷毀是