降糖藥物應(yīng)用試題

1、-降糖藥物應(yīng)用相關(guān)試題一、單項(xiàng)選擇題（共計(jì)50 分，每題1 分）：1、對(duì)胰島素依賴型糖尿病最有效的藥物是()A 雙胍類 B 磺酰脲類C 降糖靈 D 胰島素 E 格列齊特2、胰島素不具有的不良反應(yīng)()A 低血糖 B 過(guò)敏 C 耐受 D 注射部位紅腫E 高血壓3、磺酰脲類降糖藥不具有的不良反應(yīng)()A眩暈 B 胃腸不適C 黃 D 共濟(jì)失調(diào) E 口苦4、關(guān)于胰島素耐受性原因錯(cuò)誤的描述是()A 嚴(yán)重創(chuàng)傷B體內(nèi)形成胰島素抗體C感染D 酮癥酸中毒E以上均不對(duì)5、中效胰島素（珠蛋白鋅胰島素）一般皮下注射后幾小時(shí)作用最強(qiáng)（）A 1 2hB 3 4h C 6 10hD 10 18h E 18 24h6、長(zhǎng)效胰島素

2、一般皮下注射后幾小時(shí)起效（）A 1 3h B 3 6h C 7 10h D 10 12h E 12 14h7、以下關(guān)于糖尿病的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是：（）A 糖尿病能治愈B 糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，目前醫(yī)療條件下還不能治愈，終身需要藥物治療C 糖尿病本身并不可怕，可怕的是嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥D 在醫(yī)生的正確指導(dǎo)與患者的密切配合下，可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展-8、屬于磺脲類藥物的是：（）A 格列吡嗪（美吡達(dá)）B 二甲雙胍C 拜唐蘋D 諾和龍9、屬于雙胍類藥物的是：（）A 達(dá)美康B格華止C拜唐蘋D美吡達(dá)10、磺脲類降糖藥最主要最嚴(yán)重的副作用是：（）A 低血糖B皮疹C體重增加D肝腎功能異常11、瑞格列奈（

3、諾和龍）屬于()降糖藥物：A 磺脲類B非磺脲類胰島素促泌劑C - 糖苷酶抑制劑D雙胍類12、關(guān)于瑞格列奈（諾和龍）錯(cuò)誤的說(shuō)法是：（）A 進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥B 作用快，持續(xù)時(shí)間短，低血糖發(fā)生少C 小于 8%經(jīng)腎臟排泄，不能用于腎功能不全的患者D 可單獨(dú)使用或與非促胰島素分泌劑口服藥聯(lián)合應(yīng)用13、瑞格列奈（諾和龍）通常不與下列哪種藥物聯(lián)合使用 （ ） A 二甲雙胍 B 格列美脲 C 胰島素 D 拜唐蘋14、不屬于新型降糖藥 瑞格列奈 （諾和龍） 的特點(diǎn)是：（ ） A 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑 B 降血糖作用與血糖濃度有關(guān) C 保護(hù)胰島 細(xì)胞 D 與人體的胰島素結(jié)構(gòu)一樣15、不屬于人胰島素的是：（）A 諾

4、和靈 30R B 諾和靈 50R C 諾和靈 ND諾和銳16、與動(dòng)物胰島素相比， 哪項(xiàng)不是諾和靈人胰島素的優(yōu)（）A 與人體分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全一樣B 較少的低血糖和過(guò)敏反應(yīng)-C 安全，不具有動(dòng)物傳媒感染的危險(xiǎn)D吸收更快17、可用于靜脈注射的胰島素是：（）A諾和靈 N B 諾和銳C 諾和靈 30R D 諾和靈 50 R18、屬于短效胰島素的是：（）A諾和銳 30B 諾和靈 R C 諾和靈 N D 諾和靈 30R19、屬于中效胰島素的是：（）A諾和銳 30B 諾和靈 R C 諾和靈 30R D 諾和靈 N20、不屬于中國(guó)2 型糖尿病患者的發(fā)病特點(diǎn)是（）A 血糖異常以餐后血糖升高為主B 胰島細(xì)胞功能

5、受損早且嚴(yán)重C 體重指數(shù)相對(duì)西方人較低D 與西方人相比，胰島素抵抗因素相對(duì)多，而胰島素缺乏更嚴(yán)重21、中國(guó) 2 型糖尿病患者的治療策略錯(cuò)誤的是（）A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，實(shí)現(xiàn)血糖全面達(dá)標(biāo)B 盡早補(bǔ)充胰島素，以保護(hù)胰島細(xì)胞C 根據(jù)中國(guó) 2 型糖尿病防治指南，盡早使用胰島素治療D 新診斷 2 型糖尿病不需要使用胰島素治療22、以下關(guān)于糖尿病的藥物治療錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是：（）A 一種進(jìn)階治療B 當(dāng) HbA1c不達(dá)標(biāo)時(shí)， 要及時(shí)調(diào)整治療方案， 及時(shí)起始胰島素治療C 治療目的是為了使血糖全面達(dá)標(biāo)， 盡可能延緩或減少糖尿病并發(fā)癥-D 2 型糖尿病患者口服藥即可控制，不需胰島素治療23、應(yīng)告知胰島素

6、治療的病人警惕（）A 低血糖的發(fā)生B酮癥酸中毒的發(fā)生C 過(guò)敏反應(yīng)D 消化道反應(yīng)E肝腎功能的損害24、低血糖發(fā)生時(shí)立即采取的措施是（）A 立即吸氧B 口服果糖C 開(kāi)放靜脈D 臥床休息E 向家屬交代病情25、糖尿病酮癥酸中毒患者尿糖陽(yáng)性， 患者呼吸氣味是 （ A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 爛蘋果味 E 腐臭味）26、糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是（）A 胃潰瘍B 糖尿病加重C 高血壓D 低血糖E 合并甲狀腺功能亢進(jìn)27、治療糖尿病的基本措施是（）A 鍛煉身體B認(rèn)真對(duì)待C定期查血糖D 藥物治療E控制飲食28、體態(tài)肥胖的成年2 型糖尿病病人初治首選措施是（）A 飲食控制B多

7、休息C 口服雙胍類降糖藥D 口服磺脲類降糖藥E注射胰島素29、 2 型糖尿病病人最常見(jiàn)的死亡原因是（）A 感染B低血糖C糖尿病腎病D 酮癥酸中毒E心腦血管意外30、胰島素最主要的副作用是（）A 過(guò)敏性休克B 血管神經(jīng)性水腫C 蕁麻疹D 皮下脂肪萎-縮E低血糖31、應(yīng)用胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間常在（）A 清晨注射后半小時(shí)B 午飯前C 下午D 晚餐前E 夜間32、長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是（）A 每日飯前 30min 注射B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C 注射部位固定在三角肌下緣D嚴(yán)格做好皮膚消毒E針頭與皮膚成30 40進(jìn)針33、糖尿病多尿是由于()A 腎小管吸收

8、障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過(guò)多D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足34、糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者經(jīng)胰島素治療后意識(shí)恢復(fù)，之后突然感到心悸、饑餓、出隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立即（）A 加大胰島素劑量B加用格列苯脲C靜脈滴注碳酸氫鈉D 測(cè)指尖血糖E 應(yīng)用呼吸興奮藥35、糖化血紅蛋白的正常值為（）A 6B 7C 8D 9E 1036、 2 型糖尿病控制良好的目標(biāo)是HbA1c小于（）A、 7% B 、 6.5% C 、 6.0% D 、 5.5% E 、 7.5%37、患者女性， 56 歲，患有糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，短時(shí)間突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識(shí)障礙，應(yīng)如何處理（）-A

9、加大胰島素劑量B加用格列苯脲C靜脈滴注碳酸氫鈉D 靜推 50%葡萄糖38、患者男性， 50 歲，糖尿病史5 年，口服降糖藥效果不佳，現(xiàn)改注射胰島素治療，操作中錯(cuò)誤的是（）A 飯前 30 分鐘注射B用 1ml 注射器， 5 號(hào)針頭C 部位在股外側(cè)D 常規(guī)消毒皮膚E 取 20角進(jìn)針，無(wú)回血后注射39、患者女性， 49 歲，糖尿病史10 年，伴有白內(nèi)障。皮下注射胰島素最好選用（）A 1ml 一次性無(wú)菌注射器B1ml 胰島素注射器C.2ml一次性無(wú)菌注射器D 胰島素筆E 5ml一次性無(wú)菌注射器40、普通胰島素每支10ml，為 400U，現(xiàn)需注射12U，應(yīng)抽多少毫升（）41、型糖尿病由何引起的（）A 老

10、年人腎小球排糖少B吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出C胰島素分泌絕對(duì)不足D 肝糖原快速釋放糖E 老年人腎小管重吸收糖多42、某糖尿病病人經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、 腰痛、尿頻、尿急、尿痛，經(jīng)醫(yī)院診治為糖尿病合并腎盂腎炎， 其病情反復(fù)發(fā)作的原因是（ ）A 身體衰弱B 尿中有糖易于感染C 膀胱結(jié)石D 前尿道有損傷E 會(huì)陰部疾病43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（）-A 神經(jīng)病變B動(dòng)脈粥樣硬化C視網(wǎng)膜病變D淋巴結(jié)病E 腎病44、不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是（）A 感染B外傷和手術(shù)C 妊娠和分娩D 飲食不當(dāng)E 胰島素過(guò)量45、關(guān)于型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 多見(jiàn)于青少年B起病較急C “三多一少”癥狀較

11、顯著D 血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定E 對(duì)胰島素敏感46、配置混合胰島素時(shí)，必須先抽速效胰島素是為了避免（）A 發(fā)生中和反應(yīng)B放置時(shí)間過(guò)久， 產(chǎn)生氰化物C 增加胰島素的不良反應(yīng)D剩余速效胰島素速效特性喪失E降低魚(yú)精蛋白胰島素的藥效47、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的采血時(shí)間是（）A 0-15-30-45-60(min) B 0-15-30-60-120(min)C 0-30-60-90-120(min)D 0-30-60-120-180(min)E 0-60-120-180-240(min)48、標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量為（）A、 60gB 、 65gC 、 70gD、 75gE、80g49、對(duì)可疑糖尿病

12、患者最有診斷價(jià)值的檢查是（）A 尿糖定性測(cè)定B 尿糖定量測(cè)定C 空腹血糖測(cè)定D 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E胰島細(xì)胞抗體測(cè)定50、磺脲類降糖藥主要使用于哪種情況（）A 飲食控制無(wú)效的2 型糖尿病B 型糖尿病C 糖尿病酮癥-酸中毒 D型糖尿病伴眼底病變 E 肥胖且飲食控制無(wú)效的糖尿病二、簡(jiǎn)答題（共計(jì)20 分，每題 5 分）：1、 2 型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？2、 2 型糖尿病的血糖控制目標(biāo)？3、雙胍類降糖藥的藥理作用？4、磺脲類降糖藥的共同特點(diǎn)？三、論述題（共計(jì)20 分，每題 10 分）：1、胰島素治療用法？2、糖尿病治療原則？-試題答案：一、選擇題：1-5 ：DEEEC6-10:B A A B A11-1

13、5: B C B D D 16-20：DBBDD21-25：DDABD 26-30：DEAEE31-35：ECBDA36-40：ADEDC41-45：CBDED 46-50：DDDDA二、簡(jiǎn)答題（共計(jì)20 分，每題 5 分）：1、 2 型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1、糖尿病癥狀（煩渴多飲、多尿和難以解釋的體重減輕）加隨機(jī)血糖11.1mmol/L （ 200mg/dL），或空腹血糖 7.0mmol/L（126mg/dL），或 OGTT2hPG 11.1mmol/L（ 200mg/dL）。 2、對(duì)于無(wú)糖尿病癥狀、僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，必須在另一天復(fù)查核實(shí)而確定診斷。2、 2 型糖尿

14、病的血糖控制目標(biāo)？血糖（ mmol/L ）空 腹3.9 7.2 mmol/l (70130mg/dl)非空腹10.0 mmol/l( 180 mg/dl)HbA1c （ % ）7.0血壓（ mmHg ）1.0(40mg/dl）女 性1.3(50mg/dl）TG（mmol/l ）1.7(150mg/dl）LDL-C（ mmol/l ） 未合并冠心病2.6 （ 100mg/dl ）-3、雙胍類降糖藥的藥理作用？此類藥物主要通過(guò)抑制肝糖原分解及糖異生、增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，影響葡萄糖在胃腸道的吸收途徑降低血糖，此外還有減肥、降脂以及心血管保護(hù)作用，單用不會(huì)引起低血糖，尤其適用于肥胖

15、的 2 型糖尿病病人。4、磺脲類降糖藥的共同特點(diǎn)？促進(jìn)胰島素分泌，主要降低餐后血糖，作用時(shí)間長(zhǎng)，亦可降低空腹血糖，降低餐后血糖為主者選“短效”，降低空腹血糖為主者選“長(zhǎng)效”，必須有30%胰島功能才有效，對(duì)于病程較長(zhǎng)、胰島功能幾乎完全喪失的2 型糖尿病及1 型糖尿病患者， 使用該藥不但無(wú)效， 而且可加重胰島功能的耗竭。發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥，出現(xiàn)感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，嚴(yán)重肝腎功能不全者，妊娠及哺乳期間，服用磺脲類藥物有嚴(yán)重不良反應(yīng)，如黃疸、造血系統(tǒng)抑制、白細(xì)胞缺乏等情況均不宜使用該類藥物。三、論述題（共計(jì)20 分，每題 10 分）：1、胰島素治療用法？短效胰島素可用于靜脈滴注治療酮癥酸中毒等重癥

16、糖尿病。 1 型糖尿病一經(jīng)診斷，目前仍需終身皮下胰島素治療。2 型糖尿病可用胰島素補(bǔ)充治療或替代治療。有下述幾步方案。 對(duì)于口服降糖藥失效或部分失效患者， 繼續(xù)使用口服降糖-藥物，并于睡前皮下注射中效或長(zhǎng)效胰島素，初始劑量為0.1 0.2U/kg ，監(jiān)測(cè)血糖， 3 日后調(diào)整劑量，每次調(diào)整量在2U-4U。 每日早晚兩次注射預(yù)混胰島素。起始的胰島素劑量一般為0.4-0.6 單位 / 公斤體重 / 日，按 1： 1 的比例分配到早餐前和晚餐前。優(yōu)點(diǎn)是方便，減少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波動(dòng)大，不易控制。 在上述胰島素起始治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)的低血糖，需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案?？梢圆捎貌蜁r(shí)+基礎(chǔ)胰島素：根據(jù)睡前和三餐前血糖的水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量。 胰島素泵治療。主要適用人群有：1 型糖尿病患者；計(jì)劃受孕和已孕的糖尿病婦女；需要胰島素強(qiáng)化治療的2 型糖尿病患者。2、糖尿病治療原則？糖尿病的治療原則應(yīng)該包括以下五條： 糖