骨折病人的護理

1、 骨折病人的護理1、 心理護理 護士主動關(guān)心病人，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。2、 生活護理 勤巡視病房，給予病人生活上照顧，滿足其基本的生活需要，做好基礎(chǔ)護理。3、 促進神經(jīng)循環(huán)功能的恢復。（1） 預防和糾正休克：根據(jù)醫(yī)囑輸液、輸血，及時處理出血，保持血壓在正常范圍。（2） 保暖：注意室溫和軀體保暖，以改善循環(huán)。（3） 根據(jù)骨折的部位、程度、治療方式和有無合并其他損傷等采取不同的體位。休克病人取平臥位?；贾[脹時，遵醫(yī)囑用枕頭或懸吊牽引抬高患肢使之高于心臟水平。但若疑有骨筋膜室綜合征時，則避免患肢高于心臟水平，以免局部血供受影響?；贾苿雍?，固定關(guān)節(jié)與功能位。股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引治療者，

2、患肢需取外展內(nèi)旋位，足踝保持于功能位，避免受壓，造成足下垂畸形。股骨頸骨折，應保持肢體外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋。（4） 觀察病人的生命體征、毛細血管充盈時間、患肢骨折遠端脈搏情況、皮溫和色澤、有無腫脹及感覺運動障礙。4、 減輕疼痛 可采取藥物鎮(zhèn)痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬高患肢等方法減輕傷肢水腫，熱療和按摩肌痙攣引起的疼痛）。5、 預防感染 （1） 監(jiān)測病人有無感染癥狀和體征，若骨折處疼痛減輕后又進行性加重或呈搏動性疼痛，皮膚紅、腫、熱，傷口又膿液滲出或有異味時，應警惕是否繼續(xù)感染。（2） 加強傷口護理 嚴格按無菌技術(shù)清潔傷口和更換敷料，保持敷料干燥。（3） 合理應用抗菌藥物。健康指

3、導1、 指導病人正確的功能鍛煉方法（1） 早期：傷口12周之內(nèi)，主要進行肢體肌肉的等長收縮，最常做的是股四頭肌等長收縮，可采取tens法則，即收縮股四頭肌10秒，休息10秒，收縮10次為一組，重復10組，每天34次。骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動，而身體其他部位關(guān)節(jié)肢體均應進行功能鍛煉。（2） 中期：受傷2周后，幫助病人活動上、下關(guān)節(jié)，動作應緩慢，活動范圍由小到大，活動幅度和力量逐漸加大。（3） 后期：受傷68周后，可在抗阻力下進行鍛煉，從最簡單的上肢提重物下肢踢沙袋等開始。關(guān)節(jié)功能鍛煉有主動活動、被動活動或關(guān)節(jié)練習器進行全范圍關(guān)節(jié)活動的鍛煉。（4） 行走鍛煉：做患肢外固定的病人，疼痛減輕后可早期進行患肢的行走鍛煉，先指導病人在平地上行走，然后上下樓梯。2、 使用拐杖應加墊，當手握把柄時，屈肘不超過30°。用拐杖者，要求上肢有足夠的肌力、身體平衡和協(xié)調(diào)能力。病人每日23次用拐杖行走，行走時，患肢不負重。當患肢僅需輕微的支持時，可用手杖。手杖用于患側(cè)，頂部應與股骨大轉(zhuǎn)子平行。3、 帶石膏回家的病人，向病人和家屬講解石膏的保護和石膏的清潔、功能鍛煉的方法、體位，以及可能