呼吸機(jī)培訓(xùn)課程

1、呼吸機(jī)培訓(xùn)課程 7，渦輪呼吸機(jī)工作原理、電路分析、故障分，渦輪呼吸機(jī)工作原理、電路分析、故障分析和日常維護(hù)析和日常維護(hù)8，各型呼吸機(jī)的機(jī)構(gòu)解剖、維修、維修程序，各型呼吸機(jī)的機(jī)構(gòu)解剖、維修、維修程序介紹介紹呼吸機(jī)安裝及功能調(diào)試呼吸機(jī)安裝及功能調(diào)試1，安裝前查看場(chǎng)地并做好相應(yīng)記錄，安裝前查看場(chǎng)地并做好相應(yīng)記錄 ICU CCU NICU 手術(shù)室手術(shù)室 普通病房普通病房 檢查配套裝置是否齊全檢查配套裝置是否齊全 供電、供氣情況供電、供氣情況 2，開箱按照貨物清單清點(diǎn)貨物并做好相應(yīng)的，開箱按照貨物清單清點(diǎn)貨物并做好相應(yīng)的記錄記錄 呼吸機(jī)主機(jī)呼吸機(jī)主機(jī) 空壓機(jī)裝置空壓機(jī)裝置 呼吸回路呼吸回路 濕化器裝置濕

2、化器裝置 產(chǎn)品說明書產(chǎn)品說明書 安裝調(diào)試安裝調(diào)試連接高壓氣管連接高壓氣管連接病人回路連接病人回路打開氣源打開氣源開機(jī)試運(yùn)行開機(jī)試運(yùn)行 參數(shù)校準(zhǔn)參數(shù)校準(zhǔn)(做自檢）：做自檢）：1，供氣壓力，供氣壓力2，氧氣壓力，氧氣壓力3，氧濃度校準(zhǔn)，氧濃度校準(zhǔn)4，漏氣檢測(cè)，漏氣檢測(cè)5，流量傳感器校準(zhǔn)，流量傳感器校準(zhǔn)6，流量閥校準(zhǔn)，流量閥校準(zhǔn) 7，PEEP閥校準(zhǔn)閥校準(zhǔn) PB760 自檢流程自檢流程ESTPB760面板面板 長(zhǎng)按長(zhǎng)按menu鍵開機(jī)鍵開機(jī)選擇選擇 EST TESTVent warming(呼吸機(jī)預(yù)熱呼吸機(jī)預(yù)熱) 會(huì)自動(dòng)十分鐘倒計(jì)時(shí)會(huì)自動(dòng)十分鐘倒計(jì)時(shí), 可按可按CLEAR鍵，跳過此鍵，跳過此步。步。1,

3、 Is not disconnected (確認(rèn)呼吸機(jī)沒連接病人確認(rèn)呼吸機(jī)沒連接病人)呼吸機(jī)會(huì)重新開機(jī)呼吸機(jī)會(huì)重新開機(jī), 選擇濕化器類型選擇濕化器類型 (No heated wire/HME/Dual heated wire)后，按后，按ACCEPT 鍵。鍵。2,Adult tubing/Pediatric tubing選擇管道類型后，按選擇管道類型后，按ACCEPT 鍵鍵管道類型有成人、兒童管道類型有成人、兒童 3，ET size 3.0mm9mm調(diào)整氣管插管尺寸調(diào)整氣管插管尺寸( ET size 3.0mm9mm)后，后，按按ACCEPT 鍵。鍵。4， Block WYEBlock WYE

4、(堵住堵住 Y 口口) 堵住堵住 Y 口后，按口后，按ACCEPT 鍵。機(jī)器進(jìn)入鍵。機(jī)器進(jìn)入POST Running，完成后自動(dòng)進(jìn)入下一步。，完成后自動(dòng)進(jìn)入下一步。 5，DACADC loop test（數(shù)模模數(shù)測(cè)試）（數(shù)模模數(shù)測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;6，Safety vale test(安全閥測(cè)試安全閥測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步7， Motor sensor test（電機(jī)傳感器測(cè)試）（電機(jī)傳感器測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入

5、下一步;8， Zeroing of PO（PO 零位校準(zhǔn)零位校準(zhǔn)) 1、會(huì)提示、會(huì)提示: Disconnect O2 Supply, 斷開氧斷開氧氣供應(yīng)氣供應(yīng), 并將氧氣管內(nèi)的氧氣釋放后，按并將氧氣管內(nèi)的氧氣釋放后，按ACCEPT鍵；鍵；9，Reconnect O2 Supply接著提示接著提示: Reconnect O2 Supply, 重新連接氧氣后按重新連接氧氣后按ACCEPT 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步。自動(dòng)進(jìn)入下一步。 O2 Solenoids Test（氧氣閥測(cè)試（氧氣閥測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;（如果

6、（如果Failed,退出退出EST先進(jìn)行先進(jìn)行FIO2 Sensor Calibration，定，定標(biāo)標(biāo)Passed后，再運(yùn)行后，再運(yùn)行EST。）。）10，F(xiàn)low Sensors Test（流量傳感器測(cè)試（流量傳感器測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;（確保中心供氧壓力達(dá)到（確保中心供氧壓力達(dá)到0.45Mpa）11，Leak Test( 漏氣測(cè)試漏氣測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;12，Circuit Comp Test（氣道壓力測(cè)試（氣道壓力測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PAS

7、SED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;13，Do I/E Filter Test(吸入吸入/呼出端過濾器測(cè)試呼出端過濾器測(cè)試) a、按、按CLEAR鍵，可跳過該步驟；如果按鍵，可跳過該步驟；如果按ACCEPT鍵，會(huì)進(jìn)入測(cè)試步驟。鍵，會(huì)進(jìn)入測(cè)試步驟。 b、按、按ACCEPT鍵后，會(huì)提示鍵后，會(huì)提示Disconnect I tubing, 拔掉吸氣端管道拔掉吸氣端管道, 按按ACCEPT 鍵鍵; 接著接著會(huì)提示會(huì)提示Reconnect Itubing, 重新連接吸氣端管重新連接吸氣端管道道, 按按ACCEPT 鍵鍵; c、接著會(huì)提示、接著會(huì)提示Unblock WYE, 拿掉堵塞拿掉堵塞Y 型型口

8、的膠塞口的膠塞, 按按ACCEPT 鍵鍵; 接著會(huì)提示接著會(huì)提示Block WYE, 用膠塞堵住用膠塞堵住Y 型口型口, 按按ACCEPT 鍵鍵; d、接著會(huì)提示、接著會(huì)提示Disconnect E tubing, 拔掉呼拔掉呼氣端管道氣端管道, 按按ACCEPT 鍵鍵; 接著會(huì)提示接著會(huì)提示Reconnect E tubing, 重新連接呼氣端管道重新連接呼氣端管道, 按按ACCEPT 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;14，PEEP System Test（PEEP 系統(tǒng)測(cè)試系統(tǒng)測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步

9、; （如果（如果Failed,退出退出EST先進(jìn)行先進(jìn)行PEEP Calibration Test,定標(biāo)定標(biāo)Passed后，再運(yùn)行后，再運(yùn)行EST。）。）15，Check valve test （單向閥測(cè)試）（單向閥測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;16，Piston Leak Test(活塞漏氣測(cè)試活塞漏氣測(cè)試) 會(huì)提示會(huì)提示: Block Insp Filt Port, 用膠塞堵住吸用膠塞堵住吸氣端過濾器端口氣端過濾器端口, 按按ACCEPT 鍵鍵, 接著會(huì)提示接著會(huì)提示: Reconnect I tubing, 拿掉堵住吸氣端過濾器拿掉

10、堵住吸氣端過濾器端口的膠塞端口的膠塞, 重新連接呼氣端管道后重新連接呼氣端管道后, 按按ACCEPT 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;17，Lights- displays Key Test（指示燈測(cè)試（指示燈測(cè)試) 看到有面板指示燈亮就按看到有面板指示燈亮就按ACCEPT 鍵鍵, 共按共按8 次次, 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步; （鍵盤測(cè)試（鍵盤測(cè)試) 從左到右逐個(gè)按壓指示燈點(diǎn)亮的按鍵從左到右逐個(gè)按壓指示燈點(diǎn)亮的按鍵, 共按共按8 次次, 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步;18，Main Alarm Backup A

11、larm Test（主報(bào)警測(cè)試（主報(bào)警測(cè)試) 如果聽到聲音就按如果聽到聲音就按ACCEPT鍵鍵, 如果沒聽到聲如果沒聽到聲音就按音就按CLEAR 鍵鍵, 共共3 次次, 如果如果PASSED, 自動(dòng)自動(dòng)進(jìn)入下一步進(jìn)入下一步;（后備報(bào)警測(cè)試（后備報(bào)警測(cè)試) 如果聽到聲音就按如果聽到聲音就按ACCEPT鍵鍵, 如果沒聽到聲如果沒聽到聲音就按音就按CLEAR 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下自動(dòng)進(jìn)入下一步一步;19，F(xiàn)an、 Heater test（主風(fēng)扇測(cè)試）（主風(fēng)扇測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步自動(dòng)進(jìn)入下一步; （加熱絲測(cè)試）（加熱絲測(cè)試） 會(huì)自

12、動(dòng)檢測(cè)會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果如果PASSED, EST全部完成。再全部完成。再按按ACCEPT鍵，機(jī)器會(huì)自動(dòng)重啟，并進(jìn)入通氣鍵，機(jī)器會(huì)自動(dòng)重啟，并進(jìn)入通氣模式。模式。 呼吸機(jī)配件及功能介紹呼吸機(jī)配件及功能介紹通過機(jī)器的調(diào)試我們獲知呼吸機(jī)的配件在臨床通過機(jī)器的調(diào)試我們獲知呼吸機(jī)的配件在臨床當(dāng)中起到的作用當(dāng)中起到的作用以上接觸的配件有：以上接觸的配件有：A,呼吸管路呼吸管路B,Y型接頭（三通）型接頭（三通）C,過濾器過濾器D,流量傳感器流量傳感器E,氧濃度傳感器（氧電池）氧濃度傳感器（氧電池） F,流量閥、電磁閥、比例閥流量閥、電磁閥、比例閥G,活塞、電機(jī)、渦輪活塞、電機(jī)、渦輪流量傳感器流量傳感器流量

13、傳感器的作用流量傳感器的作用1，對(duì)潮氣量、流速起到檢測(cè)作用，對(duì)潮氣量、流速起到檢測(cè)作用2，對(duì)呼吸機(jī)的控制起到限制作用，對(duì)呼吸機(jī)的控制起到限制作用 安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號(hào)能幫助微處理器對(duì)閥門進(jìn)行控感器生成的信號(hào)能幫助微處理器對(duì)閥門進(jìn)行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測(cè)值還直接影響到呼氣與吸氣時(shí)相的切換、的檢測(cè)值還直接影響到呼氣與吸氣時(shí)相的切換、分鐘通氣量上下限的報(bào)警、流量觸發(fā)靈敏度、分鐘通氣量上下限的報(bào)警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實(shí)時(shí)波形和氣流實(shí)時(shí)波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測(cè)顯示等等環(huán)的監(jiān)

14、測(cè)顯示等等流量傳感器種類流量傳感器種類1，電熱絲傳感器，電熱絲傳感器 基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同的基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測(cè)氣流中溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測(cè)氣流中,通通過電流加熱金屬絲過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度使其溫度高于流體的溫度,當(dāng)被測(cè)氣體流過熱絲時(shí)，將帶走熱絲的一部分當(dāng)被測(cè)氣體流過熱絲時(shí)，將帶走熱絲的一部分熱量熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號(hào)即轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，經(jīng)適當(dāng)電阻變化，流速

15、信號(hào)即轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，經(jīng)適當(dāng)?shù)男盘?hào)變換和處理后測(cè)量出氣體流量的大小的信號(hào)變換和處理后測(cè)量出氣體流量的大小測(cè)量原理圖測(cè)量原理圖 放置于測(cè)量通道中的熱放置于測(cè)量通道中的熱絲絲Rh作為惠斯登電橋的一作為惠斯登電橋的一個(gè)橋臂個(gè)橋臂,由運(yùn)算放大器由運(yùn)算放大器A1差差分放大電橋輸出的電壓信號(hào)分放大電橋輸出的電壓信號(hào);運(yùn)算放大器運(yùn)算放大器A2提供三極管提供三極管T工作所需要的偏置電壓工作所需要的偏置電壓,并并使使A1 輸出信號(hào)能夠疊加在輸出信號(hào)能夠疊加在三極管三極管T的偏置電位上的偏置電位上,并被并被T放大給電橋供電。由電橋放大給電橋供電。由電橋電路電路,A1 ,A2 和三極管構(gòu)成和三極管構(gòu)成的反饋回路的反饋

16、回路,能夠使熱線工能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。作于恒溫狀態(tài)下。 單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定的溫度（的溫度（180C），使熱絲保持在），使熱絲保持在180C所所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。的流量。熱膜式流量傳感器熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計(jì)晶體熱膜式流量計(jì)測(cè)量速率測(cè)量速率 ( (當(dāng)流速增加，通過當(dāng)流速增加，通過傳感器的速率也增加傳感器的速率也增加) ) 熱膜是橋路的一段熱膜是橋路的一段橋路提供一個(gè)恒定的驅(qū)動(dòng)電

17、流橋路提供一個(gè)恒定的驅(qū)動(dòng)電流無(wú)流速時(shí)各段阻抗相等無(wú)流速時(shí)各段阻抗相等( (熱膜熱膜是一可變阻抗是一可變阻抗) )測(cè)量原理圖測(cè)量原理圖 它是將橋路電阻、驅(qū)動(dòng)它是將橋路電阻、驅(qū)動(dòng)電路，運(yùn)算放大和信號(hào)處理電路，運(yùn)算放大和信號(hào)處理電路等制作在電路印制板上，電路等制作在電路印制板上，和流量測(cè)量管組件一體組成和流量測(cè)量管組件一體組成流量傳感器，輸出和氣體流流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號(hào)，溫量大小成比例的電信號(hào)，溫度感應(yīng)器對(duì)氣體流量進(jìn)行校度感應(yīng)器對(duì)氣體流量進(jìn)行校正正,使測(cè)量更精確。使測(cè)量更精確。-15 V dcV out+15 V dcCurrentdriver壓差流量傳感器壓差流量傳感器 差

18、壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器（孔板）前后壓力不同來(lái)測(cè)量流體的流量的一（孔板）前后壓力不同來(lái)測(cè)量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計(jì)，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的就是壓力計(jì)，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過檢測(cè)壓差就可得到流體的流量。檢測(cè)壓差就可得到流體的流量。氣路系統(tǒng)工作原理氣路系統(tǒng)工作原理模塊化設(shè)計(jì)模塊化設(shè)計(jì)吸氣模塊病人回路呼氣模塊壓縮泵(選件)Air SupplyConditioningOxygen Suppl

19、yConditioningAir Flow ControlOxygen FlowControlPatientCircuitModuleSafety Valve,Pressure Monitoring,and Oxygen SensorCompressorModuleExhalationPneumaticsModuleElectronicsModulesHardware andSoftwareBackupPowerSupplyInspiratoryPneumatics ModuleAir SupplyO2 SupplyExhaledGas H P Oxygen, WallReg OxygenH

20、P Air, Wall/CompReg AirMixed GasAtmosphereVacuumWater呼吸機(jī)系統(tǒng)功能呼吸機(jī)系統(tǒng)功能全面改善人機(jī)對(duì)抗和心肺對(duì)抗全面改善人機(jī)對(duì)抗和心肺對(duì)抗操作模式：操作模式：根據(jù)理想公斤體重自動(dòng)設(shè)定所有呼吸參數(shù)根據(jù)理想公斤體重自動(dòng)設(shè)定所有呼吸參數(shù) 呼吸機(jī)常見故障以及排除方法呼吸機(jī)常見故障以及排除方法一、無(wú)法開機(jī)一、無(wú)法開機(jī)二、自檢失敗二、自檢失敗三、呼吸機(jī)報(bào)錯(cuò)無(wú)法正常工作三、呼吸機(jī)報(bào)錯(cuò)無(wú)法正常工作四、呼吸機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符四、呼吸機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符五、呼吸機(jī)檢測(cè)值與設(shè)定值不符五、呼吸機(jī)檢測(cè)值與設(shè)定值不符六、呼吸機(jī)顯示屏、操作鍵盤、報(bào)警裝置失靈六、呼吸機(jī)顯示屏、操作鍵盤、報(bào)警裝置失靈無(wú)法開機(jī)無(wú)法開機(jī)檢查電源檢查電源開關(guān)電源供電開關(guān)電源供電CPU流量控制板流量控制板流量檢測(cè)板流量檢測(cè)板電機(jī)、渦輪電機(jī)、渦輪鳥牌鳥牌SVO2電源電源 自檢失敗自檢失敗氣源錯(cuò)誤氣源錯(cuò)誤檢查壓力傳感器檢查壓力傳感器氧濃度傳感器氧濃度傳感器漏氣漏氣檢查氣路檢查氣路流量校準(zhǔn)失敗流量校準(zhǔn)失敗檢查流量