口腔護理操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、口腔護理操作流程(一)工作目標(biāo)1、保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥。2、觀察口腔內(nèi)的變化，為治療提供依據(jù)。3、去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能，使患者舒適。(二)操作前準(zhǔn)備1、護士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：清潔治療盤內(nèi)放：口護包一個(內(nèi)有生理鹽水棉球至少17個、1把鑲子、1把血管鉗、治療巾1個)、手消毒劑，手電筒，彎盤，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板，漱口液及小毛巾。3、評估了解患者身體狀況，選擇合適的口護液，向患者解釋口腔護理的目的，取得患者的配合。(三)操作流程操作流程要點及說明斗、準(zhǔn)備(1)護士衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩(2)遵醫(yī)囑備齊用物并檢查用物準(zhǔn)備口護

2、32、評估(1)自我介紹(2)核對床號(3)告知口腔護理的操作目的、配合方法(4)評估患者病情、意識、患者口腔 有無充血、潰瘍，有無義齒3、攜帶用物至床旁， 核對床號、姓名， 向患者解釋，取得合作4、移枕，協(xié)助患者頭偏向護士側(cè)5、打開口護包，鋪治療巾于病人頜下， 彎盤置患者口角旁，協(xié)助漱口。如有活 動義齒應(yīng)取下6、備好口護棉球(注意棉球干濕度)，用 血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦拭上 下齒左外側(cè)面， 由內(nèi)向外縱向擦拭至門 齒，同法擦洗右外側(cè)而，協(xié)助患者張口，縱向擦拭左上內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭 左下咬合面，“之”字擦拭左側(cè)面頰部

3、，了解患者的狀態(tài)及口腔情況，選擇合適的口護溶液確認患者，取得患者配合昏迷患者嚴(yán)禁漱口每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜正確使用壓舌板、開口器等擦洗順序正確擦洗手法正確擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜操作流程要點及說明同法擦拭右側(cè)?！爸弊植潦糜搽癫考吧嗝?、擦洗完畢，協(xié)助患者漱口，擦凈口周，撤去彎盤、治療巾7、移枕，用手電筒檢查口腔粘膜完整情況8、安置病人，整理用物9、洗手，必要時記錄遵醫(yī)囑口腔內(nèi)用藥，口唇十裂者涂唇膏保護愛傷觀念（四）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（評價）1、動作輕柔，準(zhǔn)確、節(jié)力、操作熟練。2、患者口腔清潔、無異味，患者舒適。3、與患者交流有效。（五）注意事項1、操作動作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到

4、牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。2、對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。3、使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。4、擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。5、如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再進行操作。6、護士操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量。病區(qū)項目H腔護理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)姓名得分評分等級技術(shù)操作要求ABC料得分操作前準(zhǔn)備10分護士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備卜攜用物至床旁-評估護士衣帽整潔、修剪指甲、«、根據(jù)病情準(zhǔn)備漱口液及用物，清點棉球數(shù)目患者了解目的、配合要點、體位舒適I環(huán)境清潔、溫濕度適宜核對患者,向其解釋操作U的及方法自我介紹患者病情、治療情況

5、，意識狀態(tài)、自理能力患者口腔情況、有無義齒操作過程70分取合適臥位打開口護包患者對口腔護理的認知及合作情況環(huán)境及用物評估協(xié)助患者頭偏向護士側(cè)卜甫治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁潤唇、觀察口腔、漱口，取下義齒卜正確使用壓舌板、開口器等棉球方軾正確，棉球濕擦洗順序正確（門齒一左上內(nèi)側(cè)面一左上咬合面擦洗口腔安置患者操作后10分結(jié)果標(biāo)10分整理用物洗手護理效果操作治療性溝通主考老師AB3133ILI2202it1r0i7413222-2212432各一54311111111一左側(cè)面頰一右上內(nèi)側(cè)面一右上咬合面一右側(cè)面“頰一硬腭一舌面）擦洗方法正確擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜漱口、觀察口腔，遵醫(yī)囑使用外用藥擦凈面部，涂潤唇膏助患者取舒適臥位再次核對患者姓名'床用物處置恰當(dāng)洗手、必要時記錄整理床單