2010年級臨床醫(yī)學、兒科、麻醉、眼視光專業(yè)《外科學一》試卷（A）

1、溫州醫(yī)科大學2013-2014學年第一學期2010年級臨床醫(yī)學、兒科、麻醉、眼視光專業(yè)眼視光（七年制）專業(yè)外科學一試卷（A）題號一二三四總分得分登分人核分人一、 選擇題(本大題共44題，每題1分，共44分。)1. 細胞內(nèi)液絕大部分存在于：A、血液中 B、脂肪中 C、骨骼肌中 D、腎臟中 E、肝臟中2、下列哪種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀A、高滲性脫水 B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒 3、成人麻醉前禁食的最適宜時間A、術前4小時 B、術前6小時 C、術前8小時 D、術前12小時 E、術前24小時4、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是：A、呼吸變得又淺又快 B、呼吸變得又淺又

2、慢 C、呼吸變得又深又慢 D、呼吸變得又深又快 E、呼吸變得時淺時深5、使用呼氣末正壓（PEEP）的目的是：A、使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2 B、全麻時施行機械通氣 C、治療呼吸性酸中毒 D、氣胸病人的呼吸支持 E、休克病人的呼吸治療6、預防全身麻醉時氣道分泌物增多的藥物是：A、苯巴比妥（魯米那） B、哌替啶（杜冷丁） C、地西泮（安定）D、阿托品、東莨菪堿 E、嗎啡7、兩側(cè)髂嵴連線與脊椎相交，相當于：A、L12棘突間隙 B、T1112棘突間隙 C、L34棘突間隙或L4棘突 D、L23棘突間隙或L3棘突 E、T12L1棘突間隙8、APDS共同性病理變化有：A、氣道阻塞 B、肺部感染 C、肺

3、不張D、急性心力衰竭 E、肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫9、關于腫瘤的惡性程度，正確的是：A、I級分化細胞惡性程度高 B、III級分化細胞接近正常分化程度 C、高分化較低分化者核分裂多 D、低分化者較高分化者DNA和RNA含量增多E、I級分化較III級分化細胞排列紊亂10、腫瘤的特異性免疫治療是：A、注射麻疹疫苗 B、注射短棒狀桿菌疫苗 C、注射異體腫瘤免疫核糖核酸 D、注射干擾素 E、注射轉(zhuǎn)移因子11、甲亢用復方碘溶液做術前準備，下列何者為優(yōu)：A、復方碘溶液16滴每日三次 B、每日10滴每日三次 C、每次10滴逐日加1滴加至每次16滴D、 每次三次由3滴逐日加1滴加至每次16滴E、每日三次

4、每次5滴，5天改為每次16滴12、肝破裂嗜血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為：A、300ml以下 B、400800ml C、500700mlD、8001600ml E、1600ml以上13、長期應用皮質(zhì)激素者需緊急手術，患者應作：A、繼續(xù)用藥至應激素期過后 B、停用激素 C、根據(jù)病情決定是否給予D、減量給予 E、術前給，術后不需給14、心肺復蘇中處理室顫最有效的措施是？A、靜脈注射腎上腺素 B、靜脈注射利多卡因 C、同步電擊除顫 D、非同步電擊除顫 E、立即按放心臟起搏器l 5、有效的心臟按壓，雙手應放在病人的什么部位？：A、胸骨的上段

5、B、胸骨上2/3與下1/3交接處 C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處 E、心前區(qū)16、短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)：A、高滲性脫水 B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、低鈉血癥 E、低鉀血癥17、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是：A、膀胱刺激癥狀 B、進行性排尿困難 C、血尿D、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn) E、尿頻18、在惡性腫瘤患者的周圍血腫查見惡性腫瘤細胞，說明該患者：A、已發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移 B、已發(fā)生了淋巴道轉(zhuǎn)移 C、已是惡性腫瘤晚期 D、并發(fā)白血病 E、有可能發(fā)生血道轉(zhuǎn)移19、惡性腫瘤患者的主要死亡原因是：A、繼發(fā)大出血 B、繼發(fā)感染

6、 C、廣泛轉(zhuǎn)移 D、疼痛 E、營養(yǎng)不良20、患者，女性，車禍頭部外傷伴神志不清1小時，查體：神志淺昏迷，左頂頭皮挫傷，左側(cè)肢體偏癱，頭顱CT提示右側(cè)額顳混雜密度影，診斷考慮A、急性硬膜下血腫 B、急性硬膜外血腫 C、腦震蕩 D、腦挫裂傷 E、彌漫性軸突損傷21、下列哪一項措施一般不用于慢性膿胸的治療：A、胸腔穿刺 B、胸腔閉式引流術 C、胸膜纖維板剝脫術 D、胸廓成形術 E、胸膜肺切除術22、為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤：A、一次用藥不超過最大劑量 B、使用最低有效濃度 C、避免注入血管內(nèi) D、局麻藥內(nèi)加入腎上腺素 E、術前給予巴比妥或地西泮23、進行性血胸是指：A、損傷后DIC B、血

7、胸量大于500ml C、血胸量大于1000ml D、胸腔閉式引流術一次放出血量達500mlE、閉式引流后，引流量每小時大于200ml持續(xù)3小時24、頭皮、面部、背部常見呈圓形腫物，與皮膚粘連，易感染，哪種病最有可能性：A、脂肪瘤 B、神經(jīng)纖維瘤 C、皮樣囊腫 D、皮脂腺囊腫 E、表皮樣囊腫25、下列哪種疾病最容易發(fā)生癌變：A、回盲部結核 B、克隆氏病C、潰瘍性結腸炎D、家族性腺瘤性息肉病E、結腸窒息26、患者，男性，35歲，體重60公斤，被燒傷面積為II度40%，第一和第二個24小時的補液總量分別為：A、3600ml和1800ml B、4400ml和3200ml C、5000ml和2800ml

8、D、5000ml和3800ml E、5600ml和3800ml27、急性型顱內(nèi)血腫是指血腫引起顱內(nèi)壓增高所需時間在：A、8小時以內(nèi) B、24小時以內(nèi) C、72小時以內(nèi)D、3日至3周 E、超過3周 28、男，52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3月，查：腎區(qū)無扣痛，尿檢紅細胞充滿/HP,膀胱經(jīng)未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應考慮診斷為：A、腎盂癌 B、腎結核 C、腎結石 D、腎囊腫 E、腎癌29、患者因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燙傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，疼痛，有大水皰出現(xiàn)，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是：A、9%，I°燒傷 B、10%，深°燒傷 C、10%，

9、淺°燒傷 D、18，淺°燒傷 E、18，深°燒傷 30、男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時疼痛加重，無明顯呼吸困難及紫鉗，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應是：A、胸膜腔穿刺抽氣 B、閉式胸膜腔引流術 C、輸血、輸液治療 D、給氧 E、鎮(zhèn)靜止痛、保守治療 二、名詞解釋（本大題共7題，每題4分，共28分）1、 水中毒：2、 功能性細胞外液：3、 腎自截：4、 全身炎癥反應綜合癥（SIRS）5、 肺大泡：6、 重度燒傷：7、 腹膜內(nèi)型膀胱破裂：三、簡答題(本大題共4，每題8，共32分。)1、簡述心跳驟停時規(guī)范的心肺復蘇操作順序。2、簡述顱

10、內(nèi)壓增高可能引起的后果？3、前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)以及鑒別診斷。4.臨床上處理水、電解質(zhì)及酸堿失調(diào)的基本原則是？四、病例分析(本大題共1題，共10分)男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時來院就診患者于6小時之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。急送當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)輸液病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入我院。平素體健，否認肝炎、結核病史，無藥物過敏史。查體：T37.3, P 100次/分，BP 96/60mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等，神清合作，痛苦病容。鞏膜皮膚無黃染，頭顱心肺未見異常。腹部稍膨隆，右腹部壓痛、無反跳痛，未捫及包塊，移動性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實音，尿道口有血跡?；灒篧BC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC 0-2個/高倍。B超：右腎影增大，結構不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜