甲亢護理查房

1、精選ppt甲亢的護理查房精選ppt甲亢的概念 有多種病因引起的甲狀腺激素（TH）分泌過多，引起的神經(jīng)、精神、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)得一類臨床綜合征。精選ppt1.高代謝綜合征疲乏無力、怕熱多汗6.生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)減少或者閉經(jīng)、不孕、男性陽痿，偶有乳腺增生2.神經(jīng)、精神系統(tǒng)：失眠不安、多言好動5.消化系統(tǒng)：食欲亢進、多食消瘦、排便次數(shù)增多4.運動系統(tǒng)：周期性癱瘓3.心血管系統(tǒng)：心率100次/分臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)一、甲狀腺激素分泌過多癥群n7.造血系統(tǒng)精選ppt彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地不等，無壓痛?？捎|及震顫，聞及血管雜音臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)二、甲狀腺腫大精選ppt浸潤性突眼非

2、浸潤性突眼臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)三、眼突精選pptGraves眼病相關(guān)知識精選pptGraves眼病病情評估Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.精選pptGraves眼病臨床活動狀態(tài)評估Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.精選ppt基礎(chǔ)代謝率測定n 基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111n 正常值為 10%n +20%30%為輕度甲亢n +30%60%為中度甲亢n +60%以上為重度甲亢精選ppt病例查房n LOREM IPSUM DOLOR精選p

3、pt病例簡介n 姓名: 馬雪姣，女，26歲，因“心慌手抖一月余”以“甲狀腺機能亢進”于2017-05-01 10:01經(jīng)門診收入院。n T：36.5，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHgn 患者近一月來感心慌不適，手抖，性情急躁，易饑，無多飲多尿，無消瘦，04-21望江縣人民醫(yī)院診斷為“甲狀腺機能亢進”?；颊咴小凹卓骸辈∈罚诋?shù)蒯t(yī)院抗甲狀腺藥物治療約兩年后停藥，停藥五月后再次出現(xiàn)心慌手抖癥狀。為求進一步診治，由門診以“甲狀腺機能亢進”收入院。既往無慢性病史及食物藥物過敏史。否認家族相關(guān)遺傳病史。精選ppt體格檢查n 甲狀腺度腫大，未觸及結(jié)節(jié)。雙下肢無浮腫，脊柱、四肢無畸

4、形及壓痛、叩擊痛，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，四肢肌力、肌張力未見異常，雙手可見細微震顫，雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射正常，雙側(cè)膝、跟腱反射正常。精選ppt輔助陽性結(jié)果n 04-21望江縣人民醫(yī)院 TSH0.01uIU/ml，F(xiàn)T38.78pmol/L,FT4 24.32pmol/L。n 04-26我院TG-Ab 162U/ml,TPO-Ab 1243U/ml。TRAb 4.9IU。肝功：正常 甲狀腺B超：甲狀腺彌漫性腫大，甲亢？血常規(guī)：WBC 3.93109/L心電圖：正常范圍心電圖。今我院查血常規(guī)：正常。精選ppt治療n 二級護理 ，低碘飲食，監(jiān)測心率。醫(yī)囑予甲巰咪唑抗甲狀腺激素，美托洛爾緩釋片控制心

5、率?；颊呒嬗叙鲅C，予以舒血寧活血化瘀，改善循環(huán)。中藥湯劑益氣養(yǎng)陰，疏肝解郁。 精選ppt護理診斷及護理措施精選ppt1營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與代謝增高有關(guān)。n 飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)飲食，足夠的水分、水果、蔬菜、禁止攝入刺激性食物及飲料；濃茶、咖啡、忌碘飲食。n 定期測體重，評估體重變化。精選ppt2.活動無耐力 ： 與心功能下降有關(guān) n 休息：可適量下床活動，以不疲勞為宜。n 病室環(huán)境：安靜、整潔、通風(fēng)、保持室溫涼爽、恒定。n 做好生活護理：做好晨、晚間護理。洗漱、進餐、入廁，減少患者活動量，增加休息時間，緩解疲乏。精選ppt3.焦慮:： 與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，病情反

6、復(fù)，病程長。n 病室環(huán)境安靜，限制探視人員及時間，減少外來刺激，理解病人，調(diào)劑好同病室患者關(guān)系，避免與重病人放一起。n 護理操作要集中，盡量減少打擾機會。n 估計患者向護士表達內(nèi)心感受，護士同時給予安慰，說話要平心靜氣，隨時注意病人情緒變化，避免過度激動，必要時可用鎮(zhèn)靜劑。n 指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)相應(yīng)對焦慮的技巧：深呼吸，肌肉放松，轉(zhuǎn)移注意力，看電視，聽音樂。n 做家屬工作，理解病人，關(guān)心支持病人。精選ppt4.知識的缺乏： 缺乏藥物知識及疾病常識。n 指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥，不能自行減量或停服，定期監(jiān)測藥物副作用。粒細胞降低在初期用藥2-3月內(nèi)多見。若伴發(fā)熱、咽痛、皮疹等疑為粒細胞缺乏癥，立即停藥；皮疹

7、不停藥可用抗組胺藥物；中毒性肝炎時立即停藥搶救。精選ppt5.潛在并發(fā)癥：甲亢危象n 避免誘因，指導(dǎo)患者自我心理調(diào)整，避免感染，嚴重精神刺激等誘發(fā)因素。n 病情監(jiān)測，觀察神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化。若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（T39）嚴重乏力、煩躁多汗、心悸，心率達140次/分等應(yīng)警惕甲亢危象，及時報告醫(yī)生，采取緊急處理。n 呼吸困難應(yīng)采取半臥位，立即吸氧，體溫過高物理降溫。精選ppt健康教育n 1.向病人及親屬介紹甲亢的基本知識和防治要點。使其認識甲亢發(fā)生和加重的常見因素，并懂得如何避免。n 2.指導(dǎo)病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，維持充足的睡眠時間，避免精神緊張和過度勞累。鼓勵親屬與病人建立良好的家庭關(guān)系，并提供良好的社會支持系統(tǒng)。n 3.告訴病人和親屬合理膳食的重要性以及食物選擇。n 4.告訴病人及親屬病情觀察的內(nèi)容，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。n 5.向病人解釋長期用藥的重要性，按時服藥，定期復(fù)查：血象