國家安監(jiān)總局關于職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知

1、word各位領導：現將職業(yè)衛(wèi)生檔案材料發(fā)與你們，需要部門填寫的均在表格底部用黃色標出，煩請安排及時填寫。職業(yè)衛(wèi)生檔案管理標準為提高用人單位煤礦除外的職業(yè)衛(wèi)生管理水平，標準職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，根據 中華人民共和國職業(yè)病防治法 、 工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 國家平安監(jiān)管總局令第47號、 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理方法 國家平安監(jiān)管總局令第49號的要求，制定本標準。一、 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。二、用人單位應建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內容

2、：一建設工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時檔案見附件1；二職業(yè)衛(wèi)生管理檔案見附件2；三職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案見附件3；四職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案見附件4；五用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案見附件5；六勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案見附件6；七法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。三、用人單位可根據工作實際對職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當調整，但主要內容不能刪減。涉及工程及人員較多的，可參照樣表予以補充。四、職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點。五、用人單位應設立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機構和專兼職人員負責管理。六、用人單位應做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工

3、作，按年度或建設工程進行案卷歸檔，及時編號登記，入庫保管。七、用人單位要嚴格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現遺失。八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時， 用人單位必須如實提供。九、勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。十、勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料。十一、本標準印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的，應當按本標準要求進行完善，分類歸檔。十二、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔案應按照國家檔

4、案管理的有關規(guī)定移交保管。十三、各地區(qū)可以根據工作實際，對本標準的要求進行適當調整。十四、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定，按照國家現行的法律、行政法規(guī)、規(guī)章的要求執(zhí)行。附件:1.建設工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時檔案2.職業(yè)衛(wèi)生管理檔案3.職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案4.職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案5.用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案6.勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案 檔案編號：PLHLZJ202201建設工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時檔案用 人 單 位： 平涼海螺水泥有限責任公司 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 陸榮軍 聯 系 電 話： 電 子 郵 箱： 目 錄1建設工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時審查登記表表1-12建設工程批準文件3職業(yè)病危害預

5、評價委托書與預評價報告4建設工程職業(yè)病防護設施設計專篇5職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告6建設單位對職業(yè)病危害預評價報告、職業(yè)病防護設施設計專篇、職業(yè)病防護設施控制效果評價報告的評審意見7平安監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文8建設工程職業(yè)病危害防治法律責任承諾書9全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結10工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料.word表1-1 建設工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時審查登記表 工程名稱： 工程類型：_ _ 工程投資： 建設工期： 年月 日 至 年月日 存在的主要職業(yè)病危害因素： 審查結論：預評價審核設計審查嚴重危害工程竣工驗收年月結論審核單位年月結論審查單位年

6、月結論驗收單位 審核簽名： 編制日期： 年 月 日 說明：工程類型選擇：新建、改建、擴建、技改技術改造、引進技術引進填報。.word 檔案編號：PLHLZJ202202職業(yè)衛(wèi)生管理檔案 2022 年度用 人 單 位： 平涼海螺水泥有限責任公司 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 陸榮軍 聯 系 電 話： 電 子 郵 箱： 目 錄1職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標準、文件2職業(yè)病防治領導機構及職業(yè)衛(wèi)生管理機構成立文件3職業(yè)病防治年度方案及實施方案附：年度職業(yè)病防治方案實施檢查表，表2-1 4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5職業(yè)病危害工程申報表及回執(zhí) 附：職業(yè)病危害因素申報根本情況表，表2-26職

7、業(yè)病防治經費表2-37職業(yè)病防護設施一覽表表2-48職業(yè)病防護設施維護和檢修記錄表2-59個人防護用品的購置、發(fā)放使用記錄表2-610警示標識與職業(yè)病危害告知 附：工作場所警示標識一覽表，表2-7；職業(yè)病危害告知內容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結果等的告知憑證11職業(yè)病危害事故應急救援預案12用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表2-813職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料表2-9包括：現場檢查筆錄、行政處分決定書、獎勵等資料表2-1 年度職業(yè)病防治方案實施檢查表scc序號日期職業(yè)病防治

8、方案內容實施情況實施負責人備注 審核簽字： 編制日期： 年 月 日職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄scc一職業(yè)病危害防治責任制度；二職業(yè)病危害警示與告知制度；三職業(yè)病危害工程申報制度；四職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；五職業(yè)病防護設施維護檢修制度；六職業(yè)病防護用品管理制度；七職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；八建設工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時管理制度；九勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；十職業(yè)病危害事故處置與報告制度；十一職業(yè)病危害應急救援與管理制度；十二崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；十三法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。表2-2 職業(yè)病危害工程申報根本情況表scc單位名稱聯系 ：單位注冊地址工作場所地址申報類別初

9、次申報 變更申報變更原因企業(yè)規(guī)模大中 小微 行業(yè)分類注冊類型法定代表人聯系 職業(yè)衛(wèi)生管理機構有 無職業(yè)衛(wèi)生管理人員數專職兼職勞動者總人數職業(yè)病累計人數接觸職業(yè)病危害因素種類數個接觸職業(yè)病危害因素人數人職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(可重復)接觸人數不重復作業(yè)場所1作業(yè)場所2合計 審核簽字： 編制日期： 年 月 日表2-3 年度職業(yè)病防治經費一覽表用途工作內容經費元工程負責人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構的組織工作經費生產車間改造生產工藝改良防護設施建設與維護個人勞動防護用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價職業(yè)病危害因素監(jiān)測設備購置職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓職工健康監(jiān)護職業(yè)病人診療警示標識其他

10、合計 審核簽字： 編制日期： 年 月 日此表由財務處填寫2022年一張，2022年1張表2-4 職業(yè)病防護設施一覽表防護設施名稱型號使用工段和崗位防護用途生產及安裝單位驗收日期年月日 審核簽字： 編制日期： 年 月 日此表由各部門組織填寫三大分廠由各工段填寫后交分廠匯總，后上交生產處，必須為電子版表2-5職業(yè)病防護設施檢修、維護記錄表工段名稱工段負責人防護設備名稱檢修時間檢修、維護情況包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等：驗收意見:負責人簽名： 日期： 年 月 日此表由三大分廠組織填寫，從2022年元月-2022年6月每月一張表2-6 年度個人防護用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危

11、害因素個人防護用品名稱型號數量領取人領取日期 審核簽字： 編制日期： 年 月 日附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明此表由供給處填寫，2022年元月至6月表2-7 工作場所警示標識一覽表序號作業(yè)區(qū) 告知工程配置地點警示內容標識數量責任人 審核簽字： 編制日期： 年 月 日此表由各工段填寫后上交分廠匯總，其他各部門牽扯現場工作的也必須填寫表2-8 平涼海螺職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表工段名稱工段負責人檢查地點檢查時間年 月 日 時 分 時 分檢查情況記錄： 檢查人員簽名： 年 月 日整改意見 負責人簽名： 年 月 日整改落實情況工段負責人簽名： 年 月 日備注：檢查內容包括車間總

12、體衛(wèi)生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應急救援設施、通訊裝置運行情況、個人防護用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。此表由各工段填寫從2022年1月至2022年6月每月一張，保全處，供給處，辦公室后勤、保衛(wèi)也必須填寫表2-9 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表scc上級檢查部門檢查日期發(fā)現主要存在的問題主要內容摘錄，附原件：要求整改的措施及建議： 年 月 日用人單位領導審批意見： 年 月 日整改落實情況： 負責人簽名： 年 月 日 檔案編號：PLHLZJ202203職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案 2022年度用 人 單 位： 平涼海螺水泥有限責任公司 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 陸榮軍 聯 系 電 話： 電 子

13、 郵 箱： 目 錄1用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓方案2用人單位負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓證明3勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓一覽表表3-1附：培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質和攝錄像資料4年度職業(yè)衛(wèi)生培訓工作總結.word表3-1 年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓一覽表企業(yè)名稱： 培訓類型：_ _ 培訓學時： 參加部門： 培訓內容： 組織部門： 授 課 人： 實施日期： 簽到表：序號部門姓名簽字成績 審核簽字： 編制日期： 年 月 日說明：1培訓類型為勞動者上崗前培訓、在崗期間定期培訓，用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓； 2 簽到名單可附后。.word 編號：P

14、LHLZJ202204職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案2022年度用 人 單 位： 平涼海螺水泥有限責任公司 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 陸榮軍 聯 系 電 話： 電 子 郵 箱： 目 錄1生產工藝流程2職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖3可能產生職業(yè)病危害設備、材料和化學品一覽表表4-1附：化學品平安中文說明書、標簽、標識及產品檢驗報告等4接觸職業(yè)病危害因素匯總表表4-25職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表表4-36職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構資質證書7職業(yè)病危害因素檢測評價合同書8職業(yè)病危害檢測與評價報告書9職業(yè)病危害因素檢測與評價結果報告表4-1可能產生職業(yè)病危害設備、材料化學品一覽表設備、材料、化學品名稱

15、可能產生的職業(yè)病危害因素名稱使用工段和崗位生產、供貨單位設備材料化學品 審核簽字： 編制日期： 年 月 日此表各部門均要填寫，三大分廠以工段為單位填寫后上交部門匯總.word表4-2 接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式定點/巡檢接觸職業(yè)病危害工程防護設施個體防護用品總人數女工數1行政、人事崗電腦輻射電腦定點42無無 審核簽名： 編制日期： 年 月 日 表4-3 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表scc車間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點數監(jiān)測結果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員 審核簽名： 編制日期： 年 月 日.word職業(yè)病危害因素檢測與評價結果報告平安生

16、產監(jiān)督管理局：我單位委托機構已取得相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構名稱，于年月日對我單位工作場所進行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現將結果上報見檢測評價報告書。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應的治理措施應詳細列舉具體措施，治理后的效果我單位將委托機構重新檢測評價后上報。 附件：檢測評價報告書 單位蓋章 年 月 日 檔案編號：PLHLZJ202205平涼海螺職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案用 人 單 位： 平涼海螺水泥有限責任公司 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 陸榮軍 聯 系 電 話： 電 子 郵 箱： 目 錄1職業(yè)健康檢查機構資質證書2職業(yè)健康檢查結果匯總表表5-13

17、. 職業(yè)健康檢查異常結果登記表表5-2附：職業(yè)健康監(jiān)護結果評價報告4職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表表5-3、表5-4附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等5職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告注：在接到體檢結果、診斷結果5日內報告6職業(yè)病危害事故報告和處理記錄表5-5 7職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表表5-6 .word表5-1 職業(yè)健康檢查結果匯總表檢查日期檢查機構體檢種類應檢人數實檢人數檢查結果人數備注未見異常復查疑似禁忌癥其他疾患2012年6月海螺醫(yī)院職業(yè)病41634634600002022年7月咸陽市職業(yè)病防治所職業(yè)病2011431430000此表由辦公室根據2022年的職業(yè)衛(wèi)生體檢材料填寫表5-2

18、 職業(yè)健康檢查異常結果登記表車間： 體檢類別：體檢日期： 年 月 日 - 年 月 日序號姓名性別年齡崗位接觸職業(yè)病危害因素可能導致的職業(yè)病體檢結論與處理意見落實情況 審核簽名： 編制日期： 年 月 日表5-3 職業(yè)病患者一覽表序號姓名性別出生日期年月日接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機構診斷日期年月日處理情況 審核簽名： 編制日期： 年 月 日 .word表5-4 疑似職業(yè)病患者一覽表姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業(yè)病名體檢機構體檢日期處理情況 審核簽名： 編制日期： 年 月 日.word職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報告_平安生產監(jiān)督管理局；_衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于_年_月_日組織從事接觸職

19、業(yè)病危害作業(yè)的工人在_進行了職業(yè)健康檢查體檢機構具有相應資質，體檢結果發(fā)現：疑似職業(yè)病人_人。經職業(yè)病診斷機構診斷后確診職業(yè)病_人診斷機構有相應資質，現上報見名單。 對發(fā)現的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。 附件：1.疑似職業(yè)病人名單及處理情況 2.職業(yè)病人名單及處理情況 單位蓋章 年 月 日表5-5 職業(yè)病危害事故報告與處理記錄表企業(yè)名稱法定代表人事故報告人聯系 根本情況:1發(fā)生時間： 年 月 日 時;2發(fā)生場所車間名稱： 崗位及工作內容 ;3發(fā)病情況： 接觸人數 發(fā)病人數 ; 送醫(yī)院治療人數 死亡人數 ;4可能產生職業(yè)病的有害因素名稱： 。事故經過簡述事件起因、患者主要臨床表現、救援過程和處理情況：對事故原因和性質的初步認定意見： 事件報告情況1報告時間 年 月 日 時2報告單位： 負責人簽名： 日期： 年 月 日表5-6 職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表部門/車間檔案編號姓名性別建檔時間人員調離情況備注調離時間是否提供檔案復印件勞動者簽字此表由辦公室填寫 檔案編號：PLHLZJ202206勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案單 位： 平涼海螺水泥有限責任公司 姓 名： 性 別： 建檔時間： 目 錄1勞動者個人信息卡表6-12工作場