肺炎影像診斷ppt課件

1、精選ppt精選ppt 1 1、大葉性肺炎、大葉性肺炎 2 2、支氣管肺炎、支氣管肺炎 3 3、克雷白桿菌肺炎、克雷白桿菌肺炎 4 4、病毒性肺炎、病毒性肺炎 4 4、支原體、支原體肺炎肺炎 6 6、過敏性肺炎、過敏性肺炎 7 7、間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺炎 8 8、機(jī)遇性感染、機(jī)遇性感染 9 9、放射性肺炎、放射性肺炎 1010、吸入、吸入性肺炎性肺炎11 11、慢性肺炎、慢性肺炎 1212、肺炎性假瘤、肺炎性假瘤 1313、肺膿腫肺膿腫精選ppt大葉性肺炎（大葉性肺炎（lobar lobar pneumoniapneumonia）肺炎）肺炎雙球菌雙球菌 病理：病理： - -充血期：充血期： -

2、-肝變期：肝變期：- -消散期：消散期：精選ppt臨床表現(xiàn)：青壯年，起病急臨床表現(xiàn)：青壯年，起病急, ,咳嗽咳嗽咯鐵銹色痰咯鐵銹色痰 影像表現(xiàn)：與病理分期有關(guān)，通常較臨床癥狀出現(xiàn)晚。影像表現(xiàn)：與病理分期有關(guān)，通常較臨床癥狀出現(xiàn)晚。影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： 充血期：充血期： 肝變期：肝變期： 消散期：消散期：精選ppt大葉性肺炎精選ppt精選ppt精選ppt鑒別診斷：鑒別診斷：- - 肝變期：與肺結(jié)核、中央型肺癌的肺不張以及肺炎型肝變期：與肺結(jié)核、中央型肺癌的肺不張以及肺炎型肺癌相鑒別。肺癌相鑒別。 - -消散期：與肺結(jié)核鑒別。消散期：與肺結(jié)核鑒別。臨床病史、實(shí)驗(yàn)室資料以及某些特征性影像表現(xiàn)。臨床病

3、史、實(shí)驗(yàn)室資料以及某些特征性影像表現(xiàn)。精選ppt精選ppt支氣管肺炎支氣管肺炎（bronchopneumobronchopneumoniania）臨床表現(xiàn)：嬰幼臨床表現(xiàn)：嬰幼兒、老年人和極兒、老年人和極度衰弱的病人常度衰弱的病人常見。見。精選ppt影像表現(xiàn)：病變好發(fā)于兩肺影像表現(xiàn)：病變好發(fā)于兩肺中下野的中內(nèi)帶。中下野的中內(nèi)帶。 - -肺紋理增強(qiáng)、模糊：支氣管肺紋理增強(qiáng)、模糊：支氣管炎和支氣管周圍炎。炎和支氣管周圍炎。- - 斑片狀影：腺泡、小葉滲出、斑片狀影：腺泡、小葉滲出、實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣管走行分布，可互相融合成大管走行分布，可互相融合成大片實(shí)變影。片實(shí)變

4、影。- -肺氣腫：肺氣腫： - -空洞：化膿菌感染易出現(xiàn)?？斩矗夯摼腥疽壮霈F(xiàn)?！胺螝饽曳螝饽摇? -胸膜病變：數(shù)量不等的胸腔胸膜病變：數(shù)量不等的胸腔積液。積液。精選ppt肺紋理增強(qiáng)、模糊：肺紋理增強(qiáng)、模糊：支氣管炎和支氣管周支氣管炎和支氣管周圍炎。圍炎。精選ppt斑片狀影斑片狀影：腺泡、小葉滲出、：腺泡、小葉滲出、實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣管走行分布，可互相融合成大管走行分布，可互相融合成大片實(shí)變影。片實(shí)變影。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt腺泡、小葉滲出、實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣管走腺泡、小葉滲出、實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣管走行分

5、布，可互相融合。行分布，可互相融合。精選ppt精選ppt間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎（interstitial interstitial pneumoniapneumonia）細(xì)菌和）細(xì)菌和病毒均可引起病毒均可引起。臨床表現(xiàn)：小兒多見，臨床表現(xiàn)：小兒多見，發(fā)熱、咳嗽、氣急、發(fā)熱、咳嗽、氣急、紫紺，臨床癥狀明顯紫紺，臨床癥狀明顯而體征少。而體征少。精選ppt精選ppt影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： - -肺紋理增強(qiáng)模糊、紊肺紋理增強(qiáng)模糊、紊亂，兩肺下野明顯；亂，兩肺下野明顯；- - 肺門影增大、增濃，肺門影增大、增濃，結(jié)構(gòu)紊亂模糊，肺門支結(jié)構(gòu)紊亂模糊，肺門支氣管周圍炎；氣管周圍炎；- - 網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀陰影：網(wǎng)狀、

6、小點(diǎn)狀陰影：肺間質(zhì)炎癥的重疊影像，肺間質(zhì)炎癥的重疊影像，與模糊的肺紋理并存。與模糊的肺紋理并存。 - -彌漫性肺氣腫改變彌漫性肺氣腫改變. . 精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt過敏性肺炎（過敏性肺炎（allergic pneumoniaallergic pneumonia）又稱呂弗留綜合征）又稱呂弗留綜合征（L Lffler syndromeffler syndrome）指機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過敏引起的）指機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過敏引起的肺部炎癥。肺部炎癥。精選ppt臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： - -急性型：急性型： - -亞急性型：亞急性型： - -慢性型：慢性型：精選ppt影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)

7、： - -兩肺下野斑片狀邊緣模糊影，有游走兩肺下野斑片狀邊緣模糊影，有游走 性性 。 - -兩肺彌漫分布的兩肺彌漫分布的23mm 23mm 粟粒狀影。粟粒狀影。 - -線狀、網(wǎng)狀及粟粒狀結(jié)節(jié)并存。線狀、網(wǎng)狀及粟粒狀結(jié)節(jié)并存。 - -過敏源接觸史是診斷的重要依據(jù)。過敏源接觸史是診斷的重要依據(jù)。精選ppt地圖狀磨玻璃密度、空氣潴留。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt放射性肺炎（放射性肺炎（radiation pneumonitisradiation pneumonitis）：因胸部惡性）：因胸部惡性腫瘤接受大劑量放射照射引起的肺部急、慢性損害。腫瘤接受大劑量放射照射引起的肺部急、慢

8、性損害。精選ppt臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、胸痛、氣短，有時(shí)發(fā)熱，癥臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、胸痛、氣短，有時(shí)發(fā)熱，癥狀輕重與照射野大小有關(guān)。狀輕重與照射野大小有關(guān)。 影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： - -發(fā)生部位與照射野有關(guān)；發(fā)生部位與照射野有關(guān)； - -急性期急性期 - -慢性期慢性期精選ppt精選ppt影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： - - 晚期肺體積縮小晚期肺體積縮小 - - 鄰近肺組織代償性鄰近肺組織代償性肺氣腫。肺氣腫。放射性治療病史及與放放射性治療病史及與放射野密切相關(guān)的肺病射野密切相關(guān)的肺病變是診斷重要依據(jù)。變是診斷重要依據(jù)。精選ppt精選ppt精選ppt慢性肺炎慢性肺炎（chronic chronic

9、pneumoniapneumonia）：）：慢性非特異性炎，慢性非特異性炎，原發(fā)性慢性肺炎原發(fā)性慢性肺炎和由急性肺炎演和由急性肺炎演變而來的慢性肺變而來的慢性肺炎。炎。 病理：病理： 臨床：臨床： 精選ppt影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： -肺紋理增強(qiáng)紊亂肺紋理增強(qiáng)紊亂 - -結(jié)節(jié)狀和斑片狀影結(jié)節(jié)狀和斑片狀影 -肺葉、肺段及團(tuán)塊肺葉、肺段及團(tuán)塊陰影陰影 - -蜂窩狀及杵狀陰影蜂窩狀及杵狀陰影 - -肺氣腫征象肺氣腫征象 - -肺門團(tuán)塊影肺門團(tuán)塊影精選ppt影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： -肺紋理增強(qiáng)紊亂肺紋理增強(qiáng)紊亂 - -結(jié)節(jié)狀和斑片狀結(jié)節(jié)狀和斑片狀影影 -肺葉、肺段及團(tuán)肺葉、肺段及團(tuán)塊陰影塊陰影 - -蜂窩狀

10、及杵狀陰蜂窩狀及杵狀陰影影 - -肺氣腫征象肺氣腫征象 - -肺門團(tuán)塊影肺門團(tuán)塊影精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt機(jī)遇性感染（機(jī)遇性感染（casual infectioncasual infection）：）： 由于疾病或治療使機(jī)體防御功能降低后出現(xiàn)的肺部感由于疾病或治療使機(jī)體防御功能降低后出現(xiàn)的肺部感染。染。精選ppt常見于細(xì)菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊蟲等。常見于細(xì)菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊蟲等。 表現(xiàn)：見于相關(guān)病原菌感染。表現(xiàn)：見于相關(guān)病原菌感染。 精選pptPCP間質(zhì)性漿細(xì)胞肺炎精選ppt肺膿腫（肺膿腫（lung abscesslung abscess）是肺化膿菌

11、所引起的肺部）是肺化膿菌所引起的肺部化膿性炎癥?；撔匝装Y。致病菌：葡萄球菌、肺炎雙球菌、厭氧菌、梭形桿致病菌：葡萄球菌、肺炎雙球菌、厭氧菌、梭形桿菌等。菌等。 感染途徑：感染途徑： - - 吸入性；吸入性； - -血源性；血源性； - - 直接侵入。直接侵入。精選ppt病理發(fā)展：病理發(fā)展： - -急性期急性期 - -亞急性期亞急性期 - -慢性期慢性期精選ppt臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： - -急性期：發(fā)病急劇，急性期：發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫呈高熱、寒戰(zhàn)、體溫呈弛張型，胸痛，咯膿弛張型，胸痛，咯膿臭痰，有時(shí)咯血。臭痰，有時(shí)咯血。WBCWBC明顯升高。明顯升高。 - -慢性期：間歇性發(fā)慢性期：間歇性發(fā)熱及持續(xù)性咳嗽，咳熱及持續(xù)性咳嗽，咳痰，可出現(xiàn)杵狀指痰，可出現(xiàn)杵狀指（趾）。（趾）。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt影像表現(xiàn)：影像表現(xiàn)： - -急性肺膿腫急性肺膿腫 - - 亞急性亞急性 - -慢性肺膿腫慢性肺膿腫精選ppt精選ppt血源性肺膿腫影像表現(xiàn)：血源性肺膿腫影像表現(xiàn)： - -兩肺周邊部多