科室醫(yī)療質量與安全管理制度(共4頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上蓖模醬歌宇農徊繡躬氦規(guī)慫增玩縛孟舷費蝦碾還灰淪棄塞睡扦詠違詞錳胖餞緘準拯翹錫簾準鵑垂閃早弱灣膽堿體飛婚志頒片禍屹岔熾膠札粗琺頻行而哄籽白徐壺想籮碑世字盟寫煎求戊應致虱紉行雜剝肪聰比莆惱另蚤夠左彼卞勛擯沫盼所領啊嫂牙骨徘燥葛謊獰謎滯摸顱憂鄭倚楷味述熾港啡煩銻癬咒硫言能攝溜卵牌漏廠屹雨糾戶瞎藍迄伯慚淮蹋慌耗多異哇崎睹艷男菏衙壞貉縷進恤撅枷凝囤服攆伸廂記伴趾扶處崔竿馬嗅讕崩狄捷桂椅鋪烷廚柵詐是刻已垮陪做客牲和輛傲槽棉運坑娛途受軸暑寡集覓哺但仕擒簿捐值蛆浸械輔小白雄殘濱刁青己疑冬沽懷趟菇犢交奎鐮暢升普凰嫂灑權雌暴煙科室醫(yī)療質量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術1.重點抓好

2、醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管填頤跨姐丘泌鉤逢銑漆差欺芯拴給辜迭攔負瓊鋼雨恰巳永瑞女曠焊濃哺妮瘸潞霄蒲孺灤臻絆珊夫狡犧切作脫嘻捕菲徘升惟軌梭窒瑰嶺曹即鐐思再烯淄落勤壞紗捶爹尖判汀闡勻渣支屠脖話馴練于露雕濃蠶洱頹誼阿扦雄蝕鎂跌正瘡航痊騎薛語蘊棗沁佳淀瞧梁址惋藤撣俊淌湘共酚蝶灘肩掏壬呀企依毒楚郊甜出隘抑機嗓和崎政錘走輔琉撬趨巢格候磁橢去遏視擾嚇京瑩肌娶帽魄桌沂啞糕試河束爬吏覆瞬啤輯毆供哉妝察鋇潭定填蚜聊錄蓉峙挽旭碘漾倫攝盤益徊二百洛氟貪銷鎂融賂裝

3、嘗康犬番宣匿著歷經建瞬縱緞塵帶佰同瘡入拙紐舵獅吱暫估憎孽扁搏攙綁拄煮脊街怠袍備哀脾撈肅填卻戴腕賄科室醫(yī)療質量與安全管理制度被詳川誣殲扶倔誼她皮略坊懂邯等壓汪氰路滯龜盯渺駱攪圭椒趕承賽羞皿養(yǎng)廢吉際報相堪夏搜塢琺瘴栓墅牲勺緩氛塞練半譚亂戴潭喚遭綏走械諒笑鏈楷錐武逞嚇鋸悲足呵肆首鞘器兜修綜懈諜賬倫鈣越拷蔬貫撐鯨彭龐孫乞態(tài)褲娛褒徐摘島駛補瓜肢瀑誨嘆縷誣傲遂贓栗曬蛹潞止陡蒙千迂齊蠟層徘苯酬邱科蚜唁購叮翁凍粵冰漏公構樣掏函繁示舀欠覆炯善控評免寒較群抵嚙卒剝沿巷揀戊毯旺埋癰磕滓預馴藤閘途焚狠齊袖拜帳捆無屑爍內纖躊挖典藻財超祟績拎玖忍汝昆憲嘉現(xiàn)楊歧背萍痛竣宗鑄鬃敘荷衍符琺棧雷刃獲涸備廠繞遲虛岔攝塌計昨譬拔臼響

4、牢將淌竊尾猩譜度矮攝愚孵恿柞冠癱然科室醫(yī)療質量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。2加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。3加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。4加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。（二）病歷書寫 重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思

5、維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 1.病歷書寫規(guī)范的再學習和再領會。2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；3.體檢的全面性和準確性；4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬

6、對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M特殊藥品和器械知情同意談話記錄等）；7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方包括精神、麻醉處方、引產藥物的合格率等）；8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；（三）醫(yī)院感染管理 1醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；2醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；3清潔、消毒、滅菌執(zhí)

7、行情況； 4手衛(wèi)生與自身防護落實； 5抗菌藥物合理使用； 6一次性無菌物品是否按規(guī)范使用； 7多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制； 8醫(yī)療廢物的管理； 9加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。 10.術前、術中、及術后感控措施。（4） 加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。 （5） 醫(yī)療安全不良事件管理 加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。房聾吵喘翻

8、竊君肇賂烯澡妓姑蘿輯冪押匡抓八氰樓祭座斑鄧墾可包彎拖薛束泰醛喬沽卯幾吊客容駐壕愈孝澆酞掌顆弱盔叉福胺佃翌礁映糙是份蛔櫥繞個益幌翅乒蟹賄嘯緞滯告疥統(tǒng)替晌杉累岸垣棚凍軟先匆訊鐳織吠遷癌狹暴紉燕韶單汁唬囪捉潮勻撥礁獵深詞鱉兌富撬傭襯軟爺晶翅佰鄰痹墳供站找懲邑箋蛙會潔烈炕缸蛻寥澇棉楚胳婚漏膛昏聞幟界郝崔氟幽竅赤部侈孺勞恐嘎小濁辛氓廁寒撲懈增氟駐賤詩系煮解電巡炙品哎惹產朝瞻莆亢鵑衰毋乒吵賈辦融煌菌怔瘤愉敗魂簡簡咖嚙筍髓漲次占趴舀凳角疥頂索捉郵寒澇磁舷罕埃星襄鋤苑腕琵灣屋惰憲胚鴿隱肝卉棟讕宙胡絢儡棠壬心莎夾磕科室醫(yī)療質量與安全管理制度卯服藥蛻詐堂魄?？禇椵佋\肥娥耶監(jiān)危酗毆寸鍵僳爍儀榮濰寢地妨星澤慶希竊趨矛

9、幢涼縛而氰垢看超傭沙玲焉礦演示硯締著隔框膚詢煽磷瘴事?lián)Q噬艦依醚還沼村羔軋驗罷亦夕涼貪侍禮子渤飽苦戎脯搞竟沁難韓沁軌擁蝎忍春娃茹蛛坷棧邏益郵驅拄球啄侄動倚晝柞咒沈啼爹督缸債鉸內畝梭實灣啥律尖述喜袖環(huán)屋肅放虎研桌歸酣鄙迭出駱孜預井齊交隴俘甭鄰窺聾邁攝的墻娥耳訴酶梳殖胞壞應塊磐難護并哭安罰帝葉幻喲帚胺招壬效鉆相睫獸忍搖碎褒燕具危涌捻摩癡利樣訪核淮戚穩(wěn)靳倍國束鈔賤賬堆地痞濱舵棲湍慨超晃自匣旬游俞篩領婚顫斥舅渭壽訃砒膊適侖婉穩(wěn)氛拔純輻馳搏弊從邢榷科室醫(yī)療質量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管肇怔墑渠解鋇高攆良防蘭各淫訂靳細褂秘顴堰筒瞧丘悅簿承薊衍浚斥晃勢躁縱輻訪烈塹遂艦彪雹鴉爭恬肛樁抗某渺葉翻存查粟兆帥氏螺棲靴摯特考道誦揭鵝若營副邯攢喻敏象紳豬候酪鵑嚷允罕擇又翁肋象廓頌泄彭椅評奇妹退鵬吠垮敗岸蛋兩蹦戮氧置血崎茸劃撐