鄧中甲方劑學(xué)補(bǔ)益劑（課堂PPT）

1、.1補(bǔ) 益 劑.2概概 述述q定義定義q分類(lèi)分類(lèi)q使用注意使用注意補(bǔ)益劑.3概述概述定義定義凡以凡以補(bǔ)益藥補(bǔ)益藥為主組成，為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)氣、血、陰、陽(yáng)之不足之不足，治療各種治療各種虛證虛證的方劑，的方劑，統(tǒng)稱(chēng)為補(bǔ)益劑。統(tǒng)稱(chēng)為補(bǔ)益劑。（氣血陰陽(yáng)為綱，五臟虛候?yàn)槟浚庋庩?yáng)為綱，五臟虛候?yàn)槟浚┭a(bǔ)益劑.4概述概述分類(lèi)分類(lèi)氣虛氣虛補(bǔ)氣劑補(bǔ)氣劑血虛血虛補(bǔ)血?jiǎng)┭a(bǔ)血?jiǎng)庋獌商摎庋獌商摎庋p補(bǔ)劑氣血雙補(bǔ)劑陰虛陰虛補(bǔ)陰劑補(bǔ)陰劑陽(yáng)虛陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)陽(yáng)劑陰陽(yáng)兩虛陰陽(yáng)兩虛陰陽(yáng)并補(bǔ)劑陰陽(yáng)并補(bǔ)劑補(bǔ)益劑.5概述概述v直接補(bǔ)益法：直接補(bǔ)益法： 氣虛補(bǔ)氣；血虛補(bǔ)血；陰虛補(bǔ)陰；陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)氣虛補(bǔ)氣；血

2、虛補(bǔ)血；陰虛補(bǔ)陰；陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)v間接補(bǔ)益法：間接補(bǔ)益法： 血虛補(bǔ)氣血虛補(bǔ)氣 陰虛補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)虛補(bǔ)陰陰虛補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)虛補(bǔ)陰（張景岳）（張景岳） 虛則補(bǔ)其母虛則補(bǔ)其母 補(bǔ)益先天或后天補(bǔ)益先天或后天補(bǔ)益劑.6概述概述使用注意使用注意(1)(1)辨清虛實(shí)真假；辨清虛實(shí)真假；(2)(2)適當(dāng)配伍健脾和胃，理氣消導(dǎo)藥；適當(dāng)配伍健脾和胃，理氣消導(dǎo)藥；(3)(3)煎藥宜文火久煎，煎煮煎藥宜文火久煎，煎煮3 3次以上，空腹服；次以上，空腹服；(4)(4)不可濫用不可濫用補(bǔ)益劑.7分分 述述2.2.補(bǔ)血?jiǎng)┭a(bǔ)血?jiǎng)?.3.氣血雙補(bǔ)劑氣血雙補(bǔ)劑4.4.補(bǔ)陰劑補(bǔ)陰劑5.5.補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)益劑6.6.陰陽(yáng)并補(bǔ)劑陰陽(yáng)并補(bǔ)劑.8分述分述補(bǔ)

3、氣補(bǔ)氣適應(yīng)證：適應(yīng)證： 氣虛（氣虛（脾、肺脾、肺）證）證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 肢體倦怠，短氣乏力，肢體倦怠，短氣乏力， 動(dòng)則氣促，聲低懶言，動(dòng)則氣促，聲低懶言， 面色萎白，食欲不振，面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脈弱或虛弱舌淡苔白，脈弱或虛弱補(bǔ)益劑.9分述分述補(bǔ)氣補(bǔ)氣配伍用藥：配伍用藥：以以補(bǔ)氣藥補(bǔ)氣藥為主，為主，配伍配伍行氣藥；祛濕藥；行氣藥；祛濕藥；升陽(yáng)舉陷藥；補(bǔ)血藥升陽(yáng)舉陷藥；補(bǔ)血藥及及斂陰生津藥斂陰生津藥等等補(bǔ)益劑.10四君子湯四君子湯（局方局方） .11補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯組成：組成： 人參人參 白術(shù)白術(shù) 茯苓各茯苓各9g，炙甘草炙甘草6g補(bǔ)益劑.12補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯功

4、效：功效： 益氣健脾益氣健脾（恢復(fù)中焦脾胃運(yùn)化受納之功）（恢復(fù)中焦脾胃運(yùn)化受納之功）主治：主治： 脾胃氣虛證脾胃氣虛證補(bǔ)益劑.13主治證侯分析：主治證侯分析：脾胃氣虛脾胃氣虛失運(yùn)、失納失運(yùn)、失納飲食減少，大便溏薄飲食減少，大便溏薄氣血生化不足氣血生化不足面色萎白，語(yǔ)聲低微面色萎白，語(yǔ)聲低微肢體失養(yǎng)肢體失養(yǎng)四肢乏力四肢乏力舌淡苔白，脈虛弱舌淡苔白，脈虛弱補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.14補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯方解：方解：君：君：人參人參甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃臣：臣：白術(shù)白術(shù)益氣健脾燥濕益氣健脾燥濕 （苦苦甘溫）甘溫）佐：佐：茯苓茯苓滲濕健脾滲濕健脾使：使：甘草甘草益氣和中，調(diào)和

5、諸藥益氣和中，調(diào)和諸藥補(bǔ)益劑.15補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯組成特點(diǎn)：組成特點(diǎn)： 理中丸去理中丸去干姜干姜，加，加茯苓茯苓證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)：補(bǔ)氣之基礎(chǔ)方補(bǔ)氣之基礎(chǔ)方 面色萎白，食少氣短面色萎白，食少氣短 ， 四肢無(wú)力，舌淡苔白，四肢無(wú)力，舌淡苔白， 脈虛弱脈虛弱補(bǔ)益劑.16隨證加減：隨證加減：嘔吐加半夏；嘔吐加半夏；胸膈痞滿(mǎn)加枳殼、陳皮；胸膈痞滿(mǎn)加枳殼、陳皮；心悸失眠加酸棗仁；心悸失眠加酸棗仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加附子畏寒肢冷，脘腹疼痛，加附子補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.17現(xiàn)代運(yùn)用：現(xiàn)代運(yùn)用：慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等，證慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等，證屬脾胃氣虛者。屬脾胃氣虛者。補(bǔ)

6、氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.18附方附方1.異功散異功散：四君子湯加：四君子湯加陳皮陳皮功效：益氣健脾，行氣化滯功效：益氣健脾，行氣化滯主治：脾胃氣虛兼氣滯證主治：脾胃氣虛兼氣滯證補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.19附方附方2.六君子湯六君子湯：四君子湯：四君子湯加加陳皮、半夏陳皮、半夏功效：益氣健脾，燥濕化痰功效：益氣健脾，燥濕化痰主治：脾胃氣虛兼痰濕證主治：脾胃氣虛兼痰濕證補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.20附方附方3.香砂六君子湯香砂六君子湯：六君子湯加六君子湯加木香、砂仁木香、砂仁功效：益氣化痰，行氣溫中功效：益氣化痰，行氣溫中主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證補(bǔ)氣

7、補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.21臨床運(yùn)用介紹臨床運(yùn)用介紹消化性潰瘍消化性潰瘍胃、十二指腸潰瘍表現(xiàn)為胃胃、十二指腸潰瘍表現(xiàn)為胃脘疼痛，面色無(wú)華，神疲乏力，大便溏薄，脘疼痛，面色無(wú)華，神疲乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，中醫(yī)辨證屬脾虛舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，中醫(yī)辨證屬脾虛型，可用四君子湯加味治療。有報(bào)道以四型，可用四君子湯加味治療。有報(bào)道以四君子湯為主加黃芪、香附、煅瓦楞、陳皮君子湯為主加黃芪、香附、煅瓦楞、陳皮治療本病，若脾虛肝郁加白芍、川楝子、治療本病，若脾虛肝郁加白芍、川楝子、佛手等。結(jié)果佛手等。結(jié)果1313例脾虛者，痊愈例脾虛者，痊愈8 8例，顯例，顯效效3 3例，好轉(zhuǎn)例，好轉(zhuǎn)2 2例

8、；脾虛肝郁型例；脾虛肝郁型2626例，痊愈例，痊愈1111例，顯效例，顯效8 8例，無(wú)效例，無(wú)效1 1例，總有效率例，總有效率95%95%補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯補(bǔ)益劑.22補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯（脾胃論脾胃論） .23補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑.24補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯功效：功效： 補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷主治：主治：（1）脾胃氣虛）脾胃氣虛（2）氣虛下陷）氣虛下陷（脾主升清，胃主降濁；水谷化生輕清陽(yáng)氣）（脾主升清，胃主降濁；水谷化生輕清陽(yáng)氣）（3）氣虛發(fā)熱）氣虛發(fā)熱補(bǔ)益劑.25主證分析：主證分析： 脾虛：脾虛：食少便溏，少氣懶言，食少便溏，少氣懶言， 體倦肢軟，面

9、色萎白體倦肢軟，面色萎白 氣陷：氣陷：脫肛，子宮脫垂，脫肛，子宮脫垂， 久瀉久痢，崩漏久瀉久痢，崩漏 氣虛發(fā)熱：氣虛發(fā)熱：清陽(yáng)下陷，郁遏陽(yáng)氣，清陽(yáng)下陷，郁遏陽(yáng)氣， 化火上攻化火上攻補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑.26補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯方解：方解：君：君：黃芪黃芪補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表臣：臣：人參、白術(shù)人參、白術(shù)益氣健脾益氣健脾佐：佐：當(dāng)歸當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛養(yǎng)血補(bǔ)虛（氣虛日久致血虛）（氣虛日久致血虛） 陳皮陳皮理氣和胃，使補(bǔ)而不滯理氣和胃，使補(bǔ)而不滯 升麻、柴胡升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷升陽(yáng)舉陷佐使：佐使：甘草甘草和中，調(diào)藥和中，調(diào)藥補(bǔ)益劑.27補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯配伍特點(diǎn)

10、：配伍特點(diǎn)：補(bǔ)氣升陽(yáng)；甘溫除熱補(bǔ)氣升陽(yáng)；甘溫除熱補(bǔ)益劑證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)：少氣懶言，體倦乏力少氣懶言，體倦乏力或臟器下垂，或臟器下垂，舌淡苔白，脈虛軟無(wú)力。舌淡苔白，脈虛軟無(wú)力。.28隨證加減：隨證加減：補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑.29補(bǔ)氣補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑使用注意：使用注意：（1）方中黃芪宜重用，）方中黃芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜輕；升麻、柴胡用量宜輕； （2）陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者禁用）陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者禁用.30分分 述述1.1.補(bǔ)氣劑補(bǔ)氣劑3.3.氣血雙補(bǔ)劑氣血雙補(bǔ)劑4.4.補(bǔ)陰劑補(bǔ)陰劑5.5.補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)益劑6.6.陰陽(yáng)并補(bǔ)劑陰陽(yáng)并補(bǔ)劑.31分述分述補(bǔ)血補(bǔ)血適

11、應(yīng)證：適應(yīng)證： 血虛（血虛（心、肝、脾心、肝、脾）證）證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，面色蒼白無(wú)澤；頭暈眼花，面色蒼白無(wú)澤；唇色淡，爪甲枯癟；唇色淡，爪甲枯癟；心悸，失眠；大便干燥；心悸，失眠；大便干燥；婦女經(jīng)水愆期，量少色淡；婦女經(jīng)水愆期，量少色淡；舌淡紅，苔滑少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀舌淡紅，苔滑少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀補(bǔ)益劑.32分述分述補(bǔ)血補(bǔ)血補(bǔ)益劑補(bǔ)補(bǔ)血血直接補(bǔ)血：補(bǔ)血藥直接補(bǔ)血：補(bǔ)血藥間接補(bǔ)血間接補(bǔ)血補(bǔ)氣藥補(bǔ)氣藥：益氣生血益氣生血補(bǔ)腎藥補(bǔ)腎藥：肝腎同源肝腎同源行氣藥：使補(bǔ)而不滯行氣藥：使補(bǔ)而不滯活血藥：活血藥： 祛瘀生新祛瘀生新配伍用藥：配伍用藥：.33四物湯四物湯（仙授理傷續(xù)斷秘方仙授理傷續(xù)斷

12、秘方） .34補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯補(bǔ)益劑.35補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯功效：功效： 補(bǔ)血和血補(bǔ)血和血主治：主治： 營(yíng)血營(yíng)血虛虛滯滯證證 （血虛而又血行不利）（血虛而又血行不利）補(bǔ)益劑.36全身全身 血虛不榮血虛不榮頭昏目眩，面色無(wú)華，頭昏目眩，面色無(wú)華，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細(xì)弦或細(xì)澀心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細(xì)弦或細(xì)澀婦婦科科沖任虛損沖任虛損 血?？仗摚？仗?，經(jīng)水虧乏，經(jīng)水虧乏，沖任不固沖任不固血行不利血行不利 月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛主證主證分析：補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯補(bǔ)益劑經(jīng)少或閉經(jīng)經(jīng)少或閉經(jīng)胎動(dòng)下血，胎動(dòng)下血，漏下漏下.37補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯方解：方解：君：君：熟地熟地滋補(bǔ)

13、陰血滋補(bǔ)陰血臣：臣：當(dāng)歸當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)佐：佐：白芍白芍養(yǎng)血柔肝養(yǎng)血柔肝 川芎川芎活血行氣活血行氣補(bǔ)益劑.38補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯組成特點(diǎn)：組成特點(diǎn)：金匱要略金匱要略膠艾湯膠艾湯 去去阿膠、艾葉、甘草阿膠、艾葉、甘草而成而成補(bǔ)益劑配伍特點(diǎn)：配伍特點(diǎn)： 補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血.39補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯補(bǔ)益劑證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)：補(bǔ)血之專(zhuān)方，調(diào)經(jīng)之良劑補(bǔ)血之專(zhuān)方，調(diào)經(jīng)之良劑頭暈心悸，或婦女月經(jīng)量少，頭暈心悸，或婦女月經(jīng)量少，唇爪面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀唇爪面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀.40補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯補(bǔ)益劑.41補(bǔ)血補(bǔ)血四物湯四物湯補(bǔ)益劑

14、使用注意：使用注意：1.1.陰虛發(fā)熱，大失血以及血崩氣脫之證，陰虛發(fā)熱，大失血以及血崩氣脫之證， 非其所宜。非其所宜。2 2素體脾胃陽(yáng)虛不宜使用本方。素體脾胃陽(yáng)虛不宜使用本方。3 3主要用治補(bǔ)血，故熟地量重。主要用治補(bǔ)血，故熟地量重。 .42歸脾湯歸脾湯（濟(jì)生方濟(jì)生方） .43補(bǔ)血補(bǔ)血?dú)w脾湯歸脾湯補(bǔ)益劑.44補(bǔ)血補(bǔ)血?dú)w脾湯歸脾湯功效：功效： 益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心主治：主治： （1）心脾氣血兩虛證）心脾氣血兩虛證 （2）脾不統(tǒng)血證）脾不統(tǒng)血證 （心脾兩虛，氣血不足）心脾兩虛，氣血不足）補(bǔ)益劑.45食少體倦，面色萎黃，舌淡食少體倦，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱苔白，脈細(xì)弱出血癥：便血

15、、尿血、出血癥：便血、尿血、 崩漏、月經(jīng)過(guò)多崩漏、月經(jīng)過(guò)多失眠、健忘失眠、健忘心悸、怔忡心悸、怔忡脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血脾脾胃胃氣氣虛虛心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)心體失養(yǎng)心體失養(yǎng)心心血血不不足足補(bǔ)血補(bǔ)血?dú)w脾湯歸脾湯補(bǔ)補(bǔ)益益劑劑.46補(bǔ)血補(bǔ)血?dú)w脾湯歸脾湯方解：方解：人參、黃芪、白術(shù)、甘草、姜、棗人參、黃芪、白術(shù)、甘草、姜、棗 益氣健脾和胃益氣健脾和胃當(dāng)歸、龍眼肉當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心補(bǔ)血養(yǎng)心茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志安神定志木香木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯補(bǔ)益劑.47補(bǔ)血補(bǔ)血?dú)w脾湯歸脾湯配伍特點(diǎn)：配伍特點(diǎn)：心脾同調(diào)，以補(bǔ)脾為主；心脾同調(diào)，以補(bǔ)脾為主；氣血雙補(bǔ)，以補(bǔ)

16、氣為主；氣血雙補(bǔ)，以補(bǔ)氣為主；補(bǔ)益劑證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)：心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡苔白，脈細(xì)緩舌淡苔白，脈細(xì)緩.48隨證加減：隨證加減：崩漏下血偏寒者，加艾葉炭、炮姜炭；崩漏下血偏寒者，加艾葉炭、炮姜炭； 偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭；胃弱納差者，加神曲、麥芽、砂仁；胃弱納差者，加神曲、麥芽、砂仁；貧血，可加熟地貧血，可加熟地補(bǔ)血補(bǔ)血?dú)w脾湯歸脾湯補(bǔ)益劑.49分分 述述1.1.補(bǔ)氣劑補(bǔ)氣劑2.2.補(bǔ)血?jiǎng)┭a(bǔ)血?jiǎng)?.4.補(bǔ)陰劑補(bǔ)陰劑5.5.補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)益劑6.6.陰陽(yáng)并補(bǔ)劑陰陽(yáng)并補(bǔ)劑.50分述分述氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)適應(yīng)證

17、：適應(yīng)證： 氣血俱虛證氣血俱虛證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃募職舛蹋?肢體倦怠，面色無(wú)華，肢體倦怠，面色無(wú)華， 舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)補(bǔ)益劑.51八珍湯八珍湯（正體類(lèi)要正體類(lèi)要） .52氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)八珍湯八珍湯功效：功效： 補(bǔ)益氣血補(bǔ)益氣血主治：主治： 氣血兩虛證氣血兩虛證補(bǔ)益劑.53氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)八珍湯八珍湯方解：方解：四君子湯四君子湯(參苓術(shù)草參苓術(shù)草)益氣健脾益氣健脾四物湯四物湯(歸地芍芎歸地芍芎)養(yǎng)血和營(yíng)養(yǎng)血和營(yíng)生姜、大棗生姜、大棗調(diào)和脾胃調(diào)和脾胃補(bǔ)益劑.54炙甘草湯（復(fù)脈湯）炙甘草湯（復(fù)脈湯）（傷寒論傷寒論） .55氣血雙補(bǔ)氣血雙

18、補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯補(bǔ)益劑.56氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯功效：功效：益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈主治：主治： 陰血不足，陽(yáng)氣虛弱證陰血不足，陽(yáng)氣虛弱證； 虛勞肺痿；虛勞肺痿；補(bǔ)益劑.57主證病機(jī)分析：主證病機(jī)分析：氣血不足氣血不足心肺兩虛心肺兩虛心心肺肺血虛不能養(yǎng)心盈脈血虛不能養(yǎng)心盈脈 氣虛不能行血鼓脈氣虛不能行血鼓脈 心動(dòng)悸心動(dòng)悸脈結(jié)代脈結(jié)代氣虛肺弱不用；氣虛肺弱不用；陰血不足，陰血不足，虛火灼肺，肺葉枯萎虛火灼肺，肺葉枯萎 肺痿肺痿氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯補(bǔ)益劑.58氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯補(bǔ)益劑方解：方解：生地、阿膠、麥冬、胡麻仁生地、阿膠、麥冬、胡麻仁 滋

19、心陰，養(yǎng)心血滋心陰，養(yǎng)心血( (生地為君）生地為君）炙甘草、人參、大棗炙甘草、人參、大棗 益心氣，補(bǔ)脾氣益心氣，補(bǔ)脾氣（氣血生化有源）（氣血生化有源）桂枝、生姜桂枝、生姜溫心陽(yáng)，通血脈溫心陽(yáng)，通血脈清酒清酒溫通心脈溫通心脈.59脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔舌光少苔證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)：氣血（陰陽(yáng)）并補(bǔ)之劑氣血（陰陽(yáng)）并補(bǔ)之劑氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯補(bǔ)益劑為何本方又可用于治療為何本方又可用于治療“虛勞肺痿虛勞肺痿”？.60可加酸棗仁、柏子仁增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之可加酸棗仁、柏子仁增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神定悸；力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神定悸；偏

20、于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者，重用生地、麥冬；偏于陰血虛者，重用生地、麥冬；隨證加減：氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯補(bǔ)益劑.61采用水酒和煎法，文火久煎。采用水酒和煎法，文火久煎。服用本方，必要時(shí)配伍健脾助消服用本方，必要時(shí)配伍健脾助消化之品化之品 陰虛內(nèi)熱及中虛濕阻便溏者慎用；陰虛內(nèi)熱及中虛濕阻便溏者慎用；使用注意：使用注意：氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)炙甘草湯炙甘草湯補(bǔ)益劑.62分分 述述1.1.補(bǔ)氣劑補(bǔ)氣劑2.2.補(bǔ)血?jiǎng)┭a(bǔ)血?jiǎng)?.3.氣血雙補(bǔ)劑氣血雙補(bǔ)劑5.5.補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)陽(yáng)劑補(bǔ)益劑6.6.陰陽(yáng)并補(bǔ)劑陰陽(yáng)并補(bǔ)劑.63分述分述補(bǔ)陰補(bǔ)陰適應(yīng)證：適應(yīng)證： 陰

21、虛（陰虛（心、肝、脾、肺、心、肝、脾、肺、腎腎）證）證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 肢體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅，肢體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅， 五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精，五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精， 骨蒸盜汗，咳嗽咯血，口燥咽干，骨蒸盜汗，咳嗽咯血，口燥咽干， 舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)補(bǔ)益劑.64分述分述補(bǔ)陰補(bǔ)陰配伍用藥：配伍用藥：以以補(bǔ)陰藥補(bǔ)陰藥為主，為主，配伍配伍清熱藥、補(bǔ)陽(yáng)藥清熱藥、補(bǔ)陽(yáng)藥及及行氣藥行氣藥等等補(bǔ)益劑.65六味地黃丸六味地黃丸（小兒藥證直訣小兒藥證直訣） .66補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸補(bǔ)益劑.67補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸功效：功效： 滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎主治：主

22、治： 腎陰虛證腎陰虛證補(bǔ)益劑.68腎陰虛精髓不足精髓不足腰膝酸軟，頭目眩暈，腰膝酸軟，頭目眩暈， 耳鳴耳聾，足跟痛，耳鳴耳聾，足跟痛， 牙齒松動(dòng)，小兒囟門(mén)遲閉牙齒松動(dòng)，小兒囟門(mén)遲閉 虛熱內(nèi)擾虛熱內(nèi)擾手足心熱、口燥咽干，手足心熱、口燥咽干， 骨蒸潮熱、盜汗、骨蒸潮熱、盜汗、 遺精滑精、牙痛、消渴遺精滑精、牙痛、消渴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù) 主證分析：主證分析：補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸補(bǔ)益劑.69補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸方解：方解：君：君：熟地熟地滋滋腎腎填精填精臣：臣：山茱萸山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎補(bǔ)養(yǎng)肝腎 澀精澀精 山藥山藥補(bǔ)益脾陰補(bǔ)益脾陰 固精固精佐：佐：澤瀉澤瀉利濕泄?jié)?，利濕泄?jié)幔?/p>

23、熟地之滋膩防熟地之滋膩 丹皮丹皮清瀉肝火，清瀉肝火，制萸肉之性溫制萸肉之性溫 茯苓茯苓淡滲脾濕，淡滲脾濕，助山藥健脾運(yùn)助山藥健脾運(yùn)補(bǔ)益劑.70補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸組成組成特點(diǎn)：特點(diǎn)：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓用量比例為用量比例為8 8：4 4：4 4：3 3：3 3：3 3配配伍特點(diǎn)：伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎為主肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎為主補(bǔ)益劑.71補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸證治要點(diǎn)證治要點(diǎn)： 腰膝酸軟，頭目暈眩，腰膝酸軟，頭目暈眩， 口燥咽干，口燥咽干， 舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)

24、使用注意使用注意：脾虛泄瀉，不宜用；脾虛泄瀉，不宜用；補(bǔ)益劑.72補(bǔ)陰補(bǔ)陰六味地黃丸六味地黃丸補(bǔ)益劑附方附方.73分分 述述1.1.補(bǔ)氣劑補(bǔ)氣劑2.2.補(bǔ)血?jiǎng)┭a(bǔ)血?jiǎng)?.3.氣血雙補(bǔ)劑氣血雙補(bǔ)劑4.4.補(bǔ)陰劑補(bǔ)陰劑補(bǔ)益劑6.6.陰陽(yáng)并補(bǔ)劑陰陽(yáng)并補(bǔ)劑.74分述分述補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)益劑.75分述分述補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)配伍用藥：配伍用藥：以以補(bǔ)陽(yáng)溫腎藥補(bǔ)陽(yáng)溫腎藥為主，為主，配伍配伍補(bǔ)陰藥補(bǔ)陰藥及及利濕藥利濕藥等等補(bǔ)益劑.76腎氣丸腎氣丸（金匱要略金匱要略） .77補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)腎氣丸腎氣丸補(bǔ)益劑.78補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)腎氣丸腎氣丸功效：功效： 溫補(bǔ)腎陽(yáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)主治：主治： 腎陽(yáng)不足證腎陽(yáng)不足證補(bǔ)益劑.79腎陽(yáng)不足腎陽(yáng)不足下焦失于溫養(yǎng)下焦失于溫養(yǎng)腰痛腳軟，下半身常有