心理咨詢(xún)學(xué)考試題及其考試答題格式范本

1、心理咨詢(xún)學(xué)考試題及其考試答題格式范本一、課程性質(zhì)：應(yīng)用心理學(xué)課程。屬于技能類(lèi)考試。二、考試方式：開(kāi)卷式論文考試三、考試時(shí)間： 本通知發(fā)布之日起，到本學(xué)期考試結(jié)束日截止三、考試范圍：仔細(xì)理解教材以及網(wǎng)絡(luò)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資料四、考試題目： 結(jié)合自己工作實(shí)際，撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例一份五、考試要求：案例題目自擬，字?jǐn)?shù)4000字以上。如：小學(xué)生逆反心理咨詢(xún)案例；青春期失落的苦惱；青春期社交恐懼心理咨詢(xún)案例；行為偏激兒童心理咨詢(xún)案例，等等。請(qǐng)嚴(yán)格參照老師所提供的案例報(bào)告格式，編寫(xiě)案例。紅色字體（正文內(nèi)容有八個(gè)方面）是案例的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，大家依照這些格式進(jìn)行編寫(xiě)。沒(méi)有實(shí)際做過(guò)心理咨詢(xún)案例的學(xué)員，可以虛擬設(shè)計(jì)某案例（即基

2、本情況、求助者主述與自述、臨床觀察與他人反映等三部分內(nèi)容），并針對(duì)該案例進(jìn)行設(shè)計(jì)與編寫(xiě)。考試答題的案例分析格式樣板，請(qǐng)登錄本課程網(wǎng)站的教師公告欄。六、考試質(zhì)量管理：本課程必須提交文字稿，與其它考試科目相同,考生應(yīng)于2010年3月8日前把文字稿交所屬學(xué)習(xí)中心，由學(xué)習(xí)中心匯總后郵寄或由巡視人員帶回轉(zhuǎn)交主講教師評(píng)分和網(wǎng)絡(luò)學(xué)院存檔。為了杜絕抄襲，保證考試的嚴(yán)肅性和考試質(zhì)量，各位學(xué)員務(wù)必將考試答卷的電子稿，同時(shí)發(fā)送到y(tǒng)anyouwei123。提交電子稿的目的，在于針對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源、科研數(shù)據(jù)庫(kù)、報(bào)刊數(shù)據(jù)庫(kù)、有關(guān)專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)等領(lǐng)域，采用電子快速自動(dòng)檢索方式，稽查抄襲現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)有150字連句抄襲者，該試卷將被判定為

3、0分。你的信箱收到了自動(dòng)回復(fù)的，則表明老師收到了你的考試答卷；沒(méi)有收到自動(dòng)回復(fù)的，必須重新發(fā)送，直到有自動(dòng)回復(fù)為止，切記！案例格式樣板（8100字）：一個(gè)轉(zhuǎn)校生的苦惱 專(zhuān)業(yè) 姓名 單位 學(xué)號(hào)摘要：求助者因環(huán)境突變（轉(zhuǎn)校）無(wú)法適應(yīng)而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心、煩惱等不良情緒，正常學(xué)習(xí)和生活受到影響，并出現(xiàn)食欲下降，難以入睡等明顯的軀體癥狀。咨詢(xún)師從心理支持入手，主要運(yùn)用認(rèn)知療法、放松療法等治療方法幫助其調(diào)整認(rèn)知觀念，消除不良情緒，重建信心，恢復(fù)積極的生活方式。咨詢(xún)效果明顯。關(guān)鍵詞：嚴(yán)重心理問(wèn)題；認(rèn)知療法；放松療法；心理咨詢(xún)一、基本情況求助者樂(lè)樂(lè)，女，16歲，高二學(xué)生。身高1.63米左右，體態(tài)正常，

4、無(wú)重大軀體疾病歷史。上學(xué)期隨父母工作調(diào)動(dòng)從三明轉(zhuǎn)學(xué)至福州一重點(diǎn)高中。家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母均為國(guó)家干部，對(duì)其要求嚴(yán)格。經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)、調(diào)查，父母無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無(wú)神經(jīng)疾病歷史。樂(lè)樂(lè)為獨(dú)生子女，在生活方面，父母從小照顧得很周到，只要她一心把學(xué)習(xí)搞好就行。在轉(zhuǎn)學(xué)前，一直在三明一重點(diǎn)高中讀書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)很不錯(cuò)，老師喜歡，同學(xué)羨慕，父母也高興?？赊D(zhuǎn)學(xué)到福州這一重點(diǎn)高中后，這些優(yōu)勢(shì)不復(fù)存在，在學(xué)習(xí)和生活的壓力之下，樂(lè)樂(lè)感到自己處處不如人。一方面，成績(jī)不再是班級(jí)前幾名，心里著急，想盡快提高成績(jī)；另一方面發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)學(xué)的、談的、玩的自己不懂，覺(jué)得自己融不進(jìn)這個(gè)新環(huán)境，被同學(xué)排斥，瞧不起。開(kāi)學(xué)初摸

5、底考試成績(jī)不理想，受此影響情緒十分低落，最近一個(gè)月更是經(jīng)常呆坐在座位上，老師提問(wèn)答不上來(lái)，精神恍惚，學(xué)習(xí)效果差。班主任建議她來(lái)咨詢(xún)。二、求助者主訴和自述求助者主訴：情緒低落,注意力不集中而來(lái)就診。求助者陳述：“為什么要轉(zhuǎn)學(xué)？如果不轉(zhuǎn)學(xué)，就不會(huì)是現(xiàn)在這樣了。我以前成績(jī)很好的，在班上從未跌出前五名。來(lái)福州之前，我也有心理準(zhǔn)備。這是省重點(diǎn)高中，肯定有很多強(qiáng)手，但以我的能力應(yīng)該可以在班級(jí)前十名之內(nèi)。到了這事實(shí)卻不是這樣，我已經(jīng)盡我所能，還只是擠到第二十名，特別是開(kāi)學(xué)初的摸底考試，我覺(jué)得應(yīng)該是發(fā)揮很好了，可是考的反而更糟。我都不知道我該怎么做才好。我是不是真的比別人差？怎么努力都不如人家??！以前還自信滿(mǎn)

6、滿(mǎn)要考重點(diǎn)大學(xué)，現(xiàn)在看來(lái)連大學(xué)都考不上了！”“老師我感覺(jué)好累呀！可是都沒(méi)有人了解我。我本來(lái)就比較內(nèi)向，以前同學(xué)都是從小學(xué)就認(rèn)識(shí)的，大家住在一個(gè)院里，知道我不怎么愛(ài)說(shuō)話，會(huì)主動(dòng)和我聊天或是向我請(qǐng)教問(wèn)題?？墒堑搅诉@，變成是我要去向別人問(wèn)問(wèn)題，我不知道怎么開(kāi)口。想和他們交朋友，可是他們說(shuō)的東西我都聽(tīng)不懂，我根本插不上話，也不敢說(shuō)，怕說(shuō)錯(cuò)了讓人笑話。這感覺(jué)象是進(jìn)大觀園的劉姥姥，土包子一個(gè)。我和爸爸媽媽說(shuō)，但是他們不理解。到了福州以后，他們的工作更忙了。每天都是早出晚歸。每次只會(huì)問(wèn)我錢(qián)夠不夠，在學(xué)校里學(xué)了什么，考試考了幾分。從來(lái)不問(wèn)我和同學(xué)相處的怎樣。我告訴他們我聽(tīng)不懂其他同學(xué)聊天的內(nèi)容，象網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)、自

7、己做博客，他們說(shuō)那和學(xué)習(xí)沒(méi)有關(guān)系，不要理會(huì)，要把時(shí)間多放在學(xué)習(xí)上?，F(xiàn)在成績(jī)退步了，他們老說(shuō)是我不夠用功，天天想著交朋友，想玩才這樣。其實(shí)我已經(jīng)很努力了，我感覺(jué)都快要崩潰了。老師我很寂寞，感覺(jué)象被拋棄在荒野上，孤零零的，似乎要被這世界遺棄了。大家都不理解我，時(shí)光如果能倒回，真想回到三明，回到轉(zhuǎn)學(xué)以前的生活呀！”“這個(gè)學(xué)期一過(guò)，馬上就要高三了。大家競(jìng)爭(zhēng)很激烈，看大家這么努力，我也想盡快提高成績(jī)，可是不知道怎么回事，這一個(gè)月來(lái)我上課越是想認(rèn)真聽(tīng)講就越難集中注意力，經(jīng)常走神，不知道自己在想到哪去了；晚上經(jīng)常失眠，到了一兩點(diǎn)鐘還無(wú)法入睡。白天聽(tīng)課又打不起精神，有時(shí)還會(huì)莫名其妙地緊張、氣悶。老師你說(shuō)我會(huì)不

8、會(huì)是神經(jīng)衰弱？要是我再這樣下去，一定考不上大學(xué)，那我還有什么出路？老師你說(shuō)我怎么辦？”三、臨床觀察和他人反映班主任反映：樂(lè)樂(lè)內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，不主動(dòng)與人交往，集體活動(dòng)不積極。學(xué)習(xí)認(rèn)真，但成績(jī)不穩(wěn)定。文采出眾，但有些嬌氣。最近上課注意力不集中，提問(wèn)答不上來(lái)，經(jīng)常走神。咨詢(xún)師觀察：樂(lè)樂(lè)衣著整齊，講話清晰、流利，但音量略小。情緒低落，意識(shí)清楚。剛進(jìn)咨詢(xún)室顯得拘謹(jǐn)、膽怯。兩手不停抓衣角。在敘述中流露焦慮和不自信。四、心理評(píng)估、診斷及分析1、精神狀態(tài)：求助者走進(jìn)咨詢(xún)室，顯得拘謹(jǐn)、膽怯。講話清晰、流利，聲音較小。情緒低落，思維正常。在敘述中流露焦慮和不自信。對(duì)于自己的新生活、學(xué)習(xí)環(huán)境不適應(yīng)，成績(jī)不如已往優(yōu)秀

9、，同時(shí)交友不順感到焦慮，心理從優(yōu)越感轉(zhuǎn)為自卑，有較大的落差。2、社會(huì)功能：求助者的生活自理和獨(dú)立處理問(wèn)題的能力差。因環(huán)境突變后正常的學(xué)習(xí)和生活受到影響在學(xué)習(xí)過(guò)程中，注意力下降、上課常走神，課后學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)習(xí)能力有所下降；因?yàn)槿狈Ρ匾慕煌记?，與同學(xué)交往出現(xiàn)困難。社會(huì)功能受到輕微的影響。3、生理狀況：出現(xiàn)食欲下降、睡眠障礙等一些明顯的癥狀。4、收集臨床資料之后，用90項(xiàng)癥狀清單（SCL90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮量表（SAS）對(duì)求助者進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL90總粗為165分，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)為36項(xiàng)，人際關(guān)系敏感因子分為2.9分；抑郁因子分為2.7分；焦慮因子分為3.1分。抑郁自評(píng)量

10、表（SDS）：標(biāo)準(zhǔn)分為56（超過(guò)中國(guó)常模的分界值53分），提示有輕度抑郁。焦慮量表（SAS）：標(biāo)準(zhǔn)分為64（超過(guò)中國(guó)常模的分界值50分），提示有中度焦慮。5、心理診斷：根據(jù)郭念峰劃分心理正常和異常的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的知情意是協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，自知力完整，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)知覺(jué)異常、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神??；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除腦器質(zhì)性精神障礙；引起求助者心理沖突的重要生活事件與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系（從小城市轉(zhuǎn)學(xué)到省會(huì)城市的重點(diǎn)高中），因此又可以排除神經(jīng)癥；同時(shí)求助者僅對(duì)學(xué)業(yè)、人際關(guān)系的問(wèn)題感到苦惱，不良情緒

11、并未泛化到其他方面，并未表現(xiàn)出易激惹和心理緊張癥狀，因此可排除神經(jīng)衰弱；該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩惱、注意力不集中難以入睡等問(wèn)題，從嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)程度看，該求助者的反映強(qiáng)度只局限于與同學(xué)交往、學(xué)習(xí)、生活的范圍內(nèi)，內(nèi)容未出現(xiàn)泛化、沒(méi)有影響到邏輯思維，從病程標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，不超過(guò)兩個(gè)月。根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；個(gè)性?xún)?nèi)向；情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差。求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問(wèn)題的范疇。6、問(wèn)題分析：求助者出生在一個(gè)經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的家庭環(huán)境中，父母對(duì)其期待較高，要求嚴(yán)格。求助者在家時(shí)，除了學(xué)習(xí)外其他事情一概不用自己操心，家人全權(quán)代勞，致使其生活自理能力差。轉(zhuǎn)學(xué)前的學(xué)習(xí)生活順利無(wú)波折，

12、家人、老師、同學(xué)的寵愛(ài)羨慕使求助者心理承受能力和人際交往能力較弱，在應(yīng)對(duì)環(huán)境突變時(shí)，無(wú)法適應(yīng)心理優(yōu)勢(shì)突降而產(chǎn)生的落差。父母對(duì)她學(xué)習(xí)成績(jī)的嚴(yán)格要求，又形成了她成績(jī)唯高，視重點(diǎn)大學(xué)為唯一出路的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)學(xué)后的成績(jī)不理想，學(xué)期初的摸底考試成績(jī)大滑坡，使她多年在老師和同學(xué)面前引以自信的基石坍塌，對(duì)自己的價(jià)值全盤(pán)否定。同時(shí)她渴望同齡人的交流溝通，但又缺乏行之有效的方法，造成不良情緒無(wú)法排泄，心理過(guò)分壓抑。鑒于生活和學(xué)習(xí)的不順利，將不良情緒和成績(jī)變化都?xì)w因于轉(zhuǎn)學(xué)。于是焦急、煩惱，難以入眠，導(dǎo)致了自己難以調(diào)試的心理問(wèn)題，社會(huì)功能輕度受損。五、咨詢(xún)目標(biāo)根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，在第一次會(huì)談后與求助者協(xié)商，確

13、定如下咨詢(xún)目標(biāo)：1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善求助者的不良情緒，糾正其認(rèn)知偏差，改變學(xué)習(xí)焦慮。幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)自己、接納自己，在日常生活中運(yùn)用放松技術(shù)，以降低焦慮水平，學(xué)會(huì)處理生活中的問(wèn)題，重建信心。2、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，形成正確的自我觀念；提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力，恢復(fù)積極的學(xué)習(xí)生活方式。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)潛能，達(dá)到人格的完善。六、咨詢(xún)方案1、主要咨詢(xún)方法與適用原理求助者的心理問(wèn)題外在表現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，環(huán)境適應(yīng)不良。內(nèi)在卻是由于期望自己和他人都覺(jué)得自己有價(jià)值的需要不能滿(mǎn)足、完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。這種內(nèi)心的矛盾

14、沖突又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化，如果不及時(shí)為采用認(rèn)知行為療法改變求助者的不合理信念，求助者將會(huì)陷入惡性循環(huán)的怪圈。同時(shí)指導(dǎo)求助者應(yīng)用放松療法，調(diào)節(jié)在學(xué)習(xí)生活中出現(xiàn)的焦慮情況，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我放松。2、雙方的權(quán)利與義務(wù)將已書(shū)面打印的雙方權(quán)利和義務(wù)，交樂(lè)樂(lè)一份，告知求助者若有疑問(wèn)，可隨時(shí)提出。樂(lè)樂(lè)的權(quán)利、義務(wù)大概內(nèi)容有：個(gè)人意愿選擇、更換咨詢(xún)師；知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)；協(xié)商原則、保密原則；遵守和約等。咨詢(xún)師的權(quán)利、義務(wù)大概內(nèi)容有：遵守國(guó)家法律法規(guī)、平等友好；反歧視原則；心理咨詢(xún)工作的局限性；協(xié)商一致；避免雙重關(guān)系；轉(zhuǎn)介；保密原則等。3、咨詢(xún)時(shí)間和

15、費(fèi)用安排：每周一次，每次50分鐘，共4次。學(xué)校咨詢(xún)免收費(fèi)。七、咨詢(xún)過(guò)程咨詢(xún)過(guò)程大致分三個(gè)階段：診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段；心理幫助階段；結(jié)束與鞏固階段。第一次咨詢(xún)（2006年3月29日）咨詢(xún)前首先要建立良好的咨詢(xún)關(guān)系。咨詢(xún)者便從關(guān)心她的最近心情入手，以充滿(mǎn)關(guān)心的語(yǔ)氣與她交談，問(wèn)寒問(wèn)暖，取得了她的信任。接著聽(tīng)求助者傾訴，適當(dāng)給以回應(yīng)，通過(guò)無(wú)條件的積極關(guān)注求助者將自己的困惑、感受等等一一說(shuō)出來(lái)，負(fù)性情緒得以渲泄，降低焦慮水平。了解她的大致情況后，通過(guò)適當(dāng)?shù)墓缠Q與認(rèn)同，一起分析作為轉(zhuǎn)校生可能出現(xiàn)的種種心態(tài)，在認(rèn)知上意識(shí)到出現(xiàn)這些心理是難免的，重要的是如何面對(duì)這些復(fù)雜的心理，消除緊張、焦慮等不良情緒，

16、而且只有自己積極去調(diào)節(jié)才可能真正起作用。 “你的心情很不好，能談?wù)勈鞘裁醋屇銦┬牡膯幔俊薄稗D(zhuǎn)學(xué)的確是一件大事，我相信它給你的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的影響?！薄澳阏J(rèn)為是轉(zhuǎn)學(xué)導(dǎo)致你現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績(jī)降低，同學(xué)相處困難是這樣嗎？”“你很孤獨(dú)，寂寞，想要有個(gè)人理解你，支持你?！薄澳闼岬降暮屯瑢W(xué)在一起插不上話的尷尬，我以前也有體驗(yàn)。同學(xué)們講的人和事，我都不熟悉，不敢隨意說(shuō)，怕鬧笑話。只好一直做聽(tīng)眾了?！蓖ㄟ^(guò)對(duì)話與求助者建立起良好的關(guān)系。運(yùn)用解說(shuō)性和分析性方法，幫助求助者認(rèn)識(shí)到是由于自身不合理信念引起了轉(zhuǎn)學(xué)后一直無(wú)法適應(yīng)，情緒低落等問(wèn)題，而不是誘發(fā)事件（轉(zhuǎn)校）本身。外在因素會(huì)對(duì)個(gè)人有一定影響，但實(shí)際上并不是自己

17、想象的那樣可怕和嚴(yán)重。如果我們能認(rèn)識(shí)到情緒困擾之中包含了自己對(duì)外在事件的知覺(jué)、評(píng)價(jià)及內(nèi)部言語(yǔ)的作用等因素，那么外在的力量便可能得以控制和改變。聰明而理性的人是會(huì)通過(guò)調(diào)整、控制自己來(lái)戰(zhàn)勝環(huán)境。自己才是生活的主宰者?！睅椭笾咦R(shí)別造成適應(yīng)不良的消極思想以及他們出現(xiàn)的場(chǎng)合，識(shí)別緊隨消極思維之后的問(wèn)題行為，幫助求助者制止這些消極思維并建立理想或積極的思維。如：“我相信我能行”“ 即使我沒(méi)考好，老師和同學(xué)也不會(huì)笑我的”“我也是普通人，也有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)”“我是生活的主人，我要對(duì)自己的所作所為負(fù)責(zé)?！蓖ㄟ^(guò)分析她表示自己終于了解到原來(lái)一直都是在逃避自己怕學(xué)習(xí)被人追上、怕不被人接納的心理和太驕傲的心態(tài)，被動(dòng)去適

18、應(yīng)環(huán)境。把自己的問(wèn)題怪罪到轉(zhuǎn)學(xué)上。現(xiàn)在要努力改變自己的心態(tài)，要戰(zhàn)勝自己。第二次咨詢(xún)（2006年4月5日）人際關(guān)系是人與人之間通過(guò)交往和相互作用而形成的直接的心理關(guān)系。良好的人際關(guān)系會(huì)讓人心情舒暢，學(xué)習(xí)效率提高。本次的咨詢(xún)是針對(duì)樂(lè)樂(lè)渴望與他人交流，但又缺少必要的人際交往技巧而造成的社交困難。通過(guò)運(yùn)用全面發(fā)展的眼光重新分析、認(rèn)識(shí)自己；運(yùn)用“黃金規(guī)則”與求助者的不合理信念進(jìn)行辯論，引導(dǎo)求助者對(duì)這些不合理觀念進(jìn)行積極主動(dòng)的思考，使求助者分清什么是合理信念，什么是不合理信念，并幫助他學(xué)會(huì)用合理的信念代替那些不合理的信念，同時(shí)掌握必要的人際交往技巧，提高樂(lè)樂(lè)的人際交往水平。針對(duì)求助者持有的不合理信念，咨詢(xún)

19、師直問(wèn)以下問(wèn)題：“別人有什么理由必須先主動(dòng)友好對(duì)待你？”“事情為什么必須按照你的意志來(lái)發(fā)展？如果不是這樣，那又會(huì)怎樣？”“你希望別人怎樣對(duì)待你，別人就應(yīng)該是這樣做？”通過(guò)分析，求助者找到了自己的問(wèn)題所在：是對(duì)自己缺乏應(yīng)有的自信，生怕自己的邀請(qǐng)被拒絕，生怕自己的主動(dòng)招呼被冷落，從而使自己處于窘迫的地位，傷害自己的自尊。同時(shí)建立積極的思維方式：要?jiǎng)e人喜歡我的前提就是我們也喜歡他們。要讓別人對(duì)我感興趣，必須先表示出自己對(duì)他的興趣，沒(méi)有人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地接納我，所以我想擺脫孤獨(dú)，同其他人建立起良好的人際關(guān)系，必須主動(dòng)和他們交往，而不是一味地等待。在咨詢(xún)過(guò)程中幫助求助者領(lǐng)悟人的吸引力不是外在的金錢(qián)、權(quán)力、地

20、位，而是由良好品質(zhì)所形成的高尚人格力量。不真誠(chéng)的人讓人感到?jīng)]有明確的預(yù)見(jiàn)性，而遭到人們的拒絕和逃避；真誠(chéng)和熱情的為人處事是對(duì)他人的喜歡、接納和尊重的表示，會(huì)使人感到溫暖、愉快、踏實(shí)，從而產(chǎn)生吸引。同時(shí)也教與一些人際交往的技巧。本次咨詢(xún)結(jié)束后，我給她布置了家庭作業(yè)，事件A：如果我主動(dòng)和人打招呼被冷落了，結(jié)果C：我會(huì)很難過(guò)，怕被別人笑，等別人先和我打招呼。列出自己的不合理信念B是有哪些，并逐一分析并找出可以替代那些B的合理信念。思考這些合理信念是否可以轉(zhuǎn)化成實(shí)際行為，并嘗試做。我又與她的家人取得聯(lián)系。希望他們能關(guān)心孩子對(duì)環(huán)境不適應(yīng)的問(wèn)題。同時(shí)讓他們了解孩子除了學(xué)習(xí)還需要同齡人的溝通和支持。良好的同

21、學(xué)關(guān)系有利于樂(lè)樂(lè)對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)，減輕學(xué)習(xí)、生活中的壓力，降低焦慮水平。要給孩子的不是錢(qián)，而是鼓勵(lì)與支持，創(chuàng)造一個(gè)好的心理環(huán)境，讓孩子更好地走出不適應(yīng)的困境。第三次咨詢(xún)（2006年4月12日）在約定時(shí)間，求助者來(lái)到咨詢(xún)室，她微笑的告訴我：“如果我主動(dòng)和人打招呼被冷落了，我不會(huì)感到難過(guò)，也許是我的聲音小，她沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)我在和她打招呼；也許她覺(jué)得我不合適做她的朋友所以不理我；也許她性格比較內(nèi)向，不好意思和比較陌生的我說(shuō)話；不是每次我主動(dòng)都會(huì)失敗，我不能要求別人一定要回應(yīng)我；上周，我努力試著見(jiàn)到同學(xué)先點(diǎn)頭，微笑打招呼，開(kāi)始還有點(diǎn)不自然，聲音很小?，F(xiàn)在沒(méi)有這種感覺(jué)了。這幾天和班上的同學(xué)逐漸熟悉起來(lái)了，上次我

22、說(shuō)錯(cuò)話大家笑話我，但是沒(méi)有看不起我，還解釋給我聽(tīng)。我現(xiàn)在不怕說(shuō)錯(cuò)話被人笑了。最近爸爸媽媽變了，在家時(shí)間多了。前天我同桌生日，我想送她生日禮物，爸爸媽媽還幫我出主意呢！”面對(duì)突變的環(huán)境，在心理和生理上出現(xiàn)一系列劇烈的變化以應(yīng)付這種應(yīng)激狀態(tài)，這是有機(jī)體的正常反應(yīng)。但是當(dāng)應(yīng)激時(shí)間過(guò)去，個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的強(qiáng)度應(yīng)隨著時(shí)間的推移而逐漸歸于平復(fù)。而求助者卻在應(yīng)激事件過(guò)去近半年，還困擾于心，無(wú)法自拔。追其原因正是她的不合理信念導(dǎo)致了持續(xù)的情緒障礙。這次咨詢(xún)，我主要是幫助她認(rèn)識(shí)和調(diào)整不現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，對(duì)于她的一些不合理的信念和認(rèn)知模式進(jìn)行調(diào)整。該求助者的不合理認(rèn)知主要表現(xiàn)：歸因失當(dāng)：把引起學(xué)習(xí)能力下降的原因，全部向外歸

23、因?yàn)檗D(zhuǎn)校，而忽視自身對(duì)轉(zhuǎn)校的過(guò)度反應(yīng)造成的危害。對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)定位過(guò)高。求助者成績(jī)下滑后，就老想把成績(jī)提高到前茅，考上重點(diǎn)，這么高的期望自然壓得她喘不過(guò)氣來(lái)。同時(shí)不合理的學(xué)習(xí)方法使她過(guò)度疲勞和焦慮。通過(guò)討論使之轉(zhuǎn)變成更為合理的信念：“轉(zhuǎn)學(xué)對(duì)我影響很大，但是造成我學(xué)習(xí)成績(jī)下滑的根本原因是我自己的抗挫折能力比較落，學(xué)習(xí)方法不到位。過(guò)去的事就讓它過(guò)去，現(xiàn)在我要勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，改善自己的境況?！薄澳芸忌现攸c(diǎn)固然很好，但是沒(méi)上重點(diǎn)也能找到工作，也一樣能做有益于社會(huì)的事。現(xiàn)在不去想高考的事，只要我踏踏實(shí)實(shí)地把不懂的課程搞懂，努力學(xué)習(xí)，我一樣會(huì)提高我的成績(jī)?！痹谧稍?xún)過(guò)程中，我試圖引導(dǎo)她自己來(lái)領(lǐng)悟：“你對(duì)自己的成

24、績(jī)很不滿(mǎn)意是從什么時(shí)候開(kāi)始的？”求：“我在沒(méi)有轉(zhuǎn)學(xué)來(lái)之前，成績(jī)一直很好。轉(zhuǎn)校后一開(kāi)始聽(tīng)課發(fā)現(xiàn)我的知識(shí)體系和老師的不一樣，我的心里就有點(diǎn)害怕。后來(lái)我發(fā)現(xiàn)大家都能跟的上老師的速度，而我老跟不上。為了能和大家一樣，不被人看不起，我很努力的學(xué)習(xí)，但是成績(jī)就是不理想，這學(xué)期，我甚至每天只睡六小時(shí)，剩下時(shí)間強(qiáng)迫自己都用來(lái)看書(shū)，但是名次不升反降，現(xiàn)在降到二十多名。”咨：“你認(rèn)為只要付出了努力，就一定會(huì)成功嗎？“求：“我想是這樣的?！白伞澳愕耐瑢W(xué)中只有你一個(gè)人在努力嗎？“求：“那到不是，有很多同學(xué)也很努力。“咨：“那么，那些努力的同學(xué)是否考的都非常好？“求：“那也不完全是。但我覺(jué)得應(yīng)該考得更好些?！白桑骸皠e人

25、都可以考試失敗，而你為什么不能？“求：“也不能這樣說(shuō)。我從小學(xué)到轉(zhuǎn)學(xué)前成績(jī)一直在班里前十名內(nèi)的，我不相信我會(huì)比別人差的?！弊桑骸懊總€(gè)人都會(huì)有成功的時(shí)候，也會(huì)有失敗的時(shí)候，是嗎？”求：“也是的。”這時(shí)，我主要是幫助她找到自身的不合理的信念：“我付出了，我必須成功”，在與不合理信念進(jìn)行辯論的過(guò)程中，使她過(guò)強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱。通過(guò)對(duì)引起她過(guò)度焦慮和疲勞的不合理信念的疏導(dǎo)之后，著重對(duì)她進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。使她明白學(xué)習(xí)注重的是學(xué)習(xí)過(guò)程而不是把注意力注重于學(xué)習(xí)結(jié)果。本次咨詢(xún)結(jié)束后，我給她布置了作業(yè)：思考考不上前十名，考不上重點(diǎn)的最嚴(yán)重后果（會(huì)死嗎？會(huì)失去父母的愛(ài)嗎？好友會(huì)不理你嗎？會(huì)找不到工作嗎？）得出結(jié)論

26、，寫(xiě)在后面。并且為自己訂制一套切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)請(qǐng)父母進(jìn)行監(jiān)督。第四次咨詢(xún)（2006年4月19日）一周后，求助者將認(rèn)知作業(yè)交給我，我發(fā)現(xiàn)她開(kāi)朗了許多，面帶笑容，眉心舒展：“老師，現(xiàn)在我想通了，我不再一直想成績(jī)的事，而是告訴自己，條條道路通羅馬，每一步走穩(wěn)才是重要的，關(guān)鍵是在過(guò)程，至于結(jié)果，不要太在意。一個(gè)人在什么崗位上都能發(fā)揮自己的熱量?！蔽壹皶r(shí)肯定了她的想法。同時(shí)她也表示疑慮：按照制定的計(jì)劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，感覺(jué)不出有效果，是不是方法有問(wèn)題。我請(qǐng)她再堅(jiān)持一段時(shí)間看看是否有效果，再看是否根據(jù)需要修改計(jì)劃。這次，我主要讓她學(xué)習(xí)做一般放松訓(xùn)練，首先調(diào)整呼吸開(kāi)始，上手、雙臂、雙肩、腳、下肢，最后是頭部和軀干、臀部。逐步進(jìn)行肌肉緊張和放松，體驗(yàn)到放松時(shí)的感受。具體操作如：“以舒適的姿勢(shì)靠在沙發(fā)或躺椅上，閉目，讓她想象自己處于令人輕松的情境中，做深呼吸練習(xí)，（吸氣、呼氣各保持15秒左右）。停一停）再做一次?！薄胺潘赡愕念^部肌肉。先皺緊你的額頭的肌肉，皺緊并保持一會(huì)兒。（大約15秒）然后徹底放松。（停一停）咬緊你的牙齒，用力咬緊，保持一會(huì)兒。（大約15秒），徹底放松。（停一停）現(xiàn)在，用舌頭頂住上鄂，用勁上頂，保持一會(huì)兒。（大