等級醫(yī)院迎評注意的事項

1、 ¨ 16、術后相關記錄要求：手術主刀醫(yī)師（特殊情況下，由 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 一助書寫，主刀簽名）在術后24小時內(nèi)完成手術記錄。參 加手術醫(yī)師在術后即時完成術后首次病程記錄。 17、術后病理管理：手術離體組織送檢率100%。 18、術后患者管理：手術后醫(yī)囑必須由手術醫(yī)師或由手術 者授權委托的醫(yī)師開具；每位患者手術后的生命指標監(jiān)測 結果記錄在病歷中；在術后適當時間，依照患者術后病情 再評估結果，擬定術后康復、或再手術或放化療等方案。 19、門診診療：醫(yī)務人員完成本崗位診療工作后能主動指 導患者進入下一診療環(huán)節(jié) 20、轉(zhuǎn)科

2、、轉(zhuǎn)院要求： （1）轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流程明確，實施患者評估，履行知情同 意，做好相關準備，選擇適宜時機。 （2）經(jīng)治醫(yī)師應向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由以 及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導致的后果，獲取患者或近親 屬的知情同意。 ¨ 21、醫(yī)保管理： ¨ （1）向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 醫(yī)療、基本藥物和適宜技術 （2）對于基本醫(yī)療保障服務范圍外的診療項目應事先征得參保患者 的知情同意 22、危急值管理制度： （1）接獲非書面危急值報告者應規(guī)范、

3、完整、準確地記錄患者識別 信息、檢查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無誤后及時向經(jīng)治 或值班醫(yī)生報告，并做好記錄。 （2）醫(yī)生接獲臨床危急值后及時追蹤與處置。 23、患者參與：針對患者病情，向患者及其近親屬提供相應的健康教 育，提出供選擇的診療方案；患者及近親屬了解針對病情的可選擇診 療方案；鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。 24.無煙醫(yī)院 對有吸煙史的住院患者進行戒煙健康教育。 25.輸血管理：輸血前檢查、告知、輸血前評估、輸血后評價分析、 輸血記錄完整、準確（輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量、有無輸血 反應）、輸血申請必須由主治醫(yī)師執(zhí)行。 患者安全方面 ¨ 1、查對制度（科室

4、備有查對制度和相應的方法、核對程序，知曉并 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 落實。檢查時現(xiàn)場抽查落實情況） 2、身份識別（醫(yī)院制定相關制度和流程，科室備有，知曉并執(zhí)行。 檢查時現(xiàn)場檢查。） 3、腕帶使用 4、患者參與 有醫(yī)務人員履行患者參與醫(yī)療安全活動責任和義務的相關規(guī)定。 針對患者病情，向患者及其近親屬提供相應的健康教育，提出供選 擇的診療方案。 宣傳并鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動，如在就診時提供真實病情和有 關信息對保障診療服務質(zhì)量與安全的重要性。（病區(qū)有無鼓勵患者參 與醫(yī)療安全活動的宣教材料） 患者及近親屬了解針對病情的可選擇診療方案。（臨床科室執(zhí)行， 檢查時向病區(qū)患者或親屬了解請況） 邀請患者主動參與醫(yī)療安全管