基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生經(jīng)濟狀況分析

1、2012年衛(wèi)生經(jīng)濟狀況分析2012年我市衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)保持良好經(jīng)濟發(fā)展勢頭，財務(wù)管理工作深入具體，取得了較好的工作成績。 1、 全市衛(wèi)生經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展，業(yè)務(wù)收入增幅明顯醫(yī)療衛(wèi)生收入對比表2012年2011年增長額增長率拉動經(jīng)濟增長百分點二、收入總計83,099.98 68,165.79 14,934.19 21.91 縣級醫(yī)院54,843.62 47,005.04 7,838.58 16.68 11.55 基層衛(wèi)生院28,256.36 21,160.75 7,095.61 33.53 10.45 1.財政補助收入6,630.43 4,943.54 1,686.89 34.12 2.49 縣級醫(yī)院1

2、96.00 568.04 -372.04 -65.50 -0.55 基層衛(wèi)生院6,434.43 4,375.50 2,058.93 47.06 3.03 2.醫(yī)療收入75,736.53 62,879.84 12,856.69 20.45 18.94 縣級醫(yī)院54,445.78 46,261.45 8,184.33 17.69 12.06 基層衛(wèi)生院21,290.75 16,618.39 4,672.36 28.12 6.88 其中：藥品收入34,460.75 32,085.81 2,374.94 7.40 3.50 縣級醫(yī)院23,371.42 22,871.19 500.23 2.19 0.7

3、4 基層衛(wèi)生院11,089.33 9,214.62 1,874.71 20.34 2.76 3、上級補助收入455.00 455.00 0.67 4.其他收入278.04 342.42 -64.38 -18.80 -0.09 2012年我市衛(wèi)生事業(yè)保持較快增長，全市衛(wèi)生事業(yè)收入8.31億元，同比增長22%。1、 從收入途徑看，縣級醫(yī)院拉動增長11.55個百分點，基層醫(yī)院拉動增長10.45個百分點；從收入來源看，財政補助收入的增加拉動2.49個百分點，醫(yī)療收入增長貢獻18.94個百分點。2、 對比縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院收入增長的驅(qū)動因素，縣級醫(yī)院收入增長的驅(qū)動因素是醫(yī)療收入的增長；基層醫(yī)院收入增長中

4、財政投入和上級扶持拉動增長率3.7個百分點，醫(yī)療收入對增長率的貢獻僅為6.88個百分點。3、 對比各項收入占比可以看出，2012年財政扶持力度有所加強，占比進一步增加，特別是對基層醫(yī)院的投入增加明顯，同比增長47%，財政補助在基層醫(yī)療機構(gòu)收入中的比重進一步加大。 各項收入占總收入比重如下圖： 4、醫(yī)療收入對保持衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的重要作用仍然不可替代，在總收入中比重達到91%，其中縣級醫(yī)院達到99%，基層醫(yī)院為75%。2、 衛(wèi)生經(jīng)濟平衡發(fā)展，發(fā)展趨勢總體符合國家衛(wèi)生工作政策醫(yī)療收入對比表20122011增長額增長率收入增長拉動百分點一、業(yè)務(wù)收入75,736.53 62,879.84 1285

5、6.6920.45 縣級醫(yī)院54,445.78 46,261.45 8184.3317.69 13.02 基層衛(wèi)生院21,290.75 16,618.39 4672.3628.12 7.43 門診收入29,207.62 25,498.18 3709.4414.55 5.90 縣級醫(yī)院16,657.09 15,307.27 1349.828.82 2.15 基層衛(wèi)生院12,550.53 10,190.91 2359.6223.15 3.75 住院收入46,528.91 37,381.66 9147.2524.47 14.55 縣級醫(yī)院37,788.69 30,954.18 6834.5122.0

6、8 10.87 基層衛(wèi)生院8,740.22 6,427.48 2312.7435.98 3.68 醫(yī)療收入41275.7730881.8510393.9233.66 16.53 縣級醫(yī)院31074.3523390.267684.0932.85 12.22 基層衛(wèi)生院10201.427491.592709.8336.17 4.31 藥品收入34460.7631997.992462.777.70 3.92 縣級醫(yī)院23371.4322871.19500.242.19 0.80 基層衛(wèi)生院11089.339126.81962.5321.50 3.12 從醫(yī)療收入增長情況對比看，基層醫(yī)院收入增長幅度較

7、高，符合國家引導(dǎo)基層醫(yī)院服務(wù)社區(qū)的要求，藥品收入的增長比率進一步放緩，也基本符合國家降低藥品收入占比，降低百姓就醫(yī)負擔(dān)的要求。從收入的來源看，基層醫(yī)院門診收入比重略有降低，住院收入比重略有提高，說明我市實施醫(yī)療衛(wèi)生改革后基層醫(yī)院的群眾滿意度有所提高，基層醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平有所增強。從收入類型看，按照傳統(tǒng)醫(yī)療收入和藥品收入分類，藥品收入比重有所降低，符合降低藥占比的趨勢要求，基層醫(yī)院藥品占比降低幅度不大，藥品占比仍然較高，究其原因：1、 基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備簡單，檢查項目較少，主要滿足農(nóng)村群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。20122011增長額增長率業(yè)務(wù)支出81244.5163945.9417298.572

8、7.05 其中：工資福利支出25822.9119604.366218.5531.72 對個人和家庭補助支出1308.011264.9543.063.40 衛(wèi)生材料費6550.45439.771110.6320.42 藥品費28018.7121380.566638.1531.05 其他公用費用13097.6214781.36-1683.74-11.39 2、 基層醫(yī)務(wù)人員對疾病的治療服務(wù)仍依賴于藥物治療，無力開展其他綜合治療的服務(wù)項目。3、 全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出增長較大2012年我市衛(wèi)生事業(yè)支出8.61億元，其中業(yè)務(wù)支出8.12億元，增長27.7%。1、 工資福利支出增長36.6%，高于業(yè)務(wù)支出

9、的平均增幅，與實施新的績效工資改革有關(guān)，為適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展，不斷提高衛(wèi)生工作人員的工作積極性，保持衛(wèi)生工作隊伍的穩(wěn)定，根據(jù)上級要求，我市對衛(wèi)生工作人員實行新的績效工資分配方案，人均工資略有增長?？h級醫(yī)院基層醫(yī)院2012年2011年2012年2011年 在職職工人均工資性收入56,591.25 46,321.59 36,050.83 31,094.71 2、 衛(wèi)生材料支出的增幅低于業(yè)務(wù)支出平均增幅，與業(yè)務(wù)收入增幅相匹配。3、 藥品費支出增幅遠高于業(yè)務(wù)收入增幅。20122011增長額增長率藥品收入34,460.76 31,997.99 2,462.77 7.70 藥品費支出28,018.71 2

10、1,380.56 6,638.15 31.05 藥品成本率（%）81.31 66.82 藥品費支出增長幅度遠高于藥品收入增長幅度，藥品成本率大大提高，這是實施藥品零差率銷售的必然結(jié)果，符合國家關(guān)于藥品零差價銷售的政策導(dǎo)向。次均費用縣級醫(yī)院基層醫(yī)院2012年2011年2012年2011年 每門急診人次平均收費水平159.10 155.82 76.79 66.01 其中：藥品費68.03 73.82 42.44 39.41 每床日平均收費水平858.31 661.45 471.84 328.87 其中：藥品費369.06 333.76 224.21 155.66 出院者平均醫(yī)藥費用5,536.10

11、 4,947.65 2,623.43 2,206.72 其中：藥品費2,380.44 2,496.52 1,246.61 1,044.48 但通過次均費用對比，藥品零差率銷售但次均并未下降，老百姓的就醫(yī)負擔(dān)并未減輕，這與藥品招標(biāo)價格過高，進入醫(yī)院的藥品成本增長有很大關(guān)系，藥品招標(biāo)制度和采購流程亟待改善。四、國有資產(chǎn)實現(xiàn)穩(wěn)步增長，實現(xiàn)了資產(chǎn)保值增值 2012年資產(chǎn)分布對比表 單位：萬元項目20122011增長比較構(gòu)成比重（%）增長額增長率（%）20122011資產(chǎn)總計120,226.77 88,063.61 32,163.16 36.52 100100 流動資產(chǎn)61,375.00 48,774.

12、01 12,600.99 25.84 51.05 55.38 其中：貨幣資金5,785.39 8,860.82 -3,075.43 -34.71 4.81 10.06 存貨2,395.80 2,515.45 -119.65 -4.76 1.99 2.86 非流動資產(chǎn)58,851.77 39,289.60 19,562.17 49.79 48.95 44.62 負債合計61,220.78 32,186.38 29,034.40 90.21 50.92 36.55 流動負債45,948.83 24,028.44 21,920.39 91.23 38.22 27.29 應(yīng)付帳款21,739.99 1

13、1,939.07 9,800.92 82.09 18.08 13.56 其他應(yīng)付款11,322.08 7,059.72 4,262.36 60.38 9.42 8.02 非流動負債15,271.95 8,157.94 7,114.01 87.20 12.70 9.26 凈資產(chǎn)合計59,005.99 55,877.23 3,128.76 5.60 49.08 63.45 2012年，全市衛(wèi)生單位資產(chǎn)增長3.22億元，增幅36.5%。但分析資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，應(yīng)該說我市衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展將承受較大風(fēng)險，醫(yī)療體制改革將面臨嚴峻考驗。1、 非流動資產(chǎn)在資產(chǎn)構(gòu)成中的比重增加，主要由于基礎(chǔ)建設(shè)項目投資加大，但資金投入不足，要依靠舉借，長期借款的比重加大。2、 流動資