國家開放大學《流行病學》形考任務1-4參考答案

1、國家開放大學流行病學形考任務1-4參考答案題目隨機，下載后利用查找功能完成學習任務形考任務1一、單項選擇題1.關于流行病學，下列哪種說法正確（）A.從個體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素B.只研究慢性病的危險因素C.研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素D.只研究傳染病的流行和防治2流行病學研究對象的三個層次是指（）A.疾病、健康、突發(fā)事件B.傳染病、慢性病、慢性非傳染性疾病C.病人、非病人、一般人群D.死亡、患病、健康3流行病學的主要研究方法是（）A.臨床診治與統(tǒng)計學方法B.臨床診治方法C.觀察法D.實驗室方法4在研究疾病流行時，首先應用流行病學的方法是（）A.分析疾病的病因B.確定

2、是否存在流行C.描述疾病的三間分布特點D.制定控制措施5衡量某一時期一個地區(qū)人群死亡危險性的大小的指標是（）A.死亡率B.患病率C.發(fā)病密度D.病死率6用于探討病因和評價防治措施的指標是（）A.死亡專率B.發(fā)病密度C.死亡率D.患病率二、多項選擇題1.關于流行病學的敘述，下列哪些是正確的（）A.只研究傳染病B.只研究傳染病的控制和預防疾病的對策與措施C.流行病學主要研究疾病的分布及病因D.以人群為研究對象E.只研究非病人2流行病學特征包括（）A.對比的特征B.群體的特征C.預防為主的特征D.社會醫(yī)學的特征E.以分布為起點的特征3流行病學的研究方法有（）A.分析流行病學B.基礎性研究C.描述流行

3、病學D.實驗流行病學E.理論流行病學4描述疾病死亡的指標有（）A.發(fā)病率B.續(xù)發(fā)率C.病死率D.死亡率E.罹患率5下列選項中描述疾病發(fā)病頻率的指標有（）A.感染率B.患病率C.生存率D.發(fā)病率E.罹患率6某地區(qū)針對某種疾病研制了一種藥物，該藥可以延長病人的生命，但不能治愈疾病，則可能導致該?。ǎ〢.病程增加B.對發(fā)病率和患病率無影響C.患病率增加D.發(fā)病率減少E.患病率減少三、判斷題1流行病學通過群體研究發(fā)現(xiàn)疾病的病因以達到最終治療疾病的目的。（）2流行病學對象已經(jīng)超越出傳染病的范圍。（）3疾病的三間分布是指人群分布、性別分布、地區(qū)分布。（）4患病率的變化，既可反映發(fā)病率的變化，又可反映疾病結(jié)

4、果的變化。（）5患病率一般用來表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況。（）6診斷水平的提高，可使患病率降低。（）四、簡答題1.研究疾病分布有何意義？參考答案：（1）它是研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎，提供病因線索，提出研究的問題或假設；（2）通過對疾病分布的描述，可幫助我們認識疾病流行的基本特征，這是臨床診斷所依據(jù)的、很有價值的一個重要信息；（3）對疾病分布規(guī)律及其決定因素的分析有助于為合理地制定疾病的防治、保健策略及措施提供科學依據(jù)。2.影響疾病患病率升高的因素有哪些？參考答案：影響疾病患病率升高的因素有：（1）病程延長；（2）發(fā)病率升高；（3）病例遷入；（4）健康者遷出；（5）診斷水

5、平提高；（6）報告率提高；（7）未治愈者壽命延長；（8）易感者遷入。形考任務2一、單項選擇題1.流行病學的病因定義是（）A.引起疾病發(fā)生概率升高的因素B.只要疾病發(fā)生，必然有病因存在C.病因存在，必然引起疾病D.引起病理變化的因素2.下面關于病因三角模式的論述，正確的是（）A.它是目前最科學的病因觀B.疾病是三大因素相互作用的結(jié)果C.它充分考慮了環(huán)境因素在發(fā)病中的作用D.它強調(diào)宿主因素在發(fā)病中的作用3當前流行病學研究中應用最廣泛的模式是（）A.疾病因素模式B.三角模式C.輪狀模式D.生態(tài)學模式4.關于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列說法錯誤的是（）A.整群抽樣調(diào)查對于總體是抽查B.抽樣調(diào)查的基本原則是抽樣

6、必須隨機化，樣本足夠大C.普查結(jié)果絕對比抽查可靠D.當樣本量接近總體時宜用普查5.為了解某校近視的現(xiàn)患率，調(diào)查者計劃從全校50個班中，隨機抽取5個班，然后調(diào)查這些班的所有學生。這種抽樣方法稱為（）A.單純隨機B.整群抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.分層抽樣6.在糖尿病篩檢方案中，甲試驗血糖篩檢標準定為160mg/ml，乙試驗定為130mg/ml，比較甲乙試驗時哪種說法是不正確的（）A.乙試驗的特異度低于甲試驗B.甲試驗的假陰性率比乙試驗高C.甲試驗的靈敏度低于乙試驗D.甲試驗的陽性預測值比乙試驗低二、多項選擇題1.流行病學中的“病因”是指（）A.外圍的遠因B.使疾病發(fā)生概率升高的因素C.危險因素D.致病因

7、素的總和E.病原微生物2.病因的生態(tài)學模式包括（）A.疾病因素模式B.輪狀模式C.現(xiàn)代生態(tài)學病因模式D.病因網(wǎng)絡模式E.病因三角模式3.病因的邏輯類型包括（）A.必要病因B.非充分且非必要病因C.充要病因D.多因多果病因E.充分病因4.下列屬于現(xiàn)況研究的是（）A.普查B.生態(tài)學研究C.篩檢D.抽樣調(diào)查E.隨機抽樣5.下列關于抽樣調(diào)查的基本原則，正確的是（）A.所選擇的目標人群總?cè)藬?shù)不很多B.選好研究因素C.盡量選擇發(fā)病率低的疾病D.抽樣必須隨機化E.樣本必須足夠大6.評價篩選試驗真實性的指標有（）A.發(fā)病率，病死率B.漏診率，誤診率C.約登指數(shù)D.靈敏度，特異度E.陽性預告值，陰性預告值三、判

8、斷題1.病因就是使人們發(fā)病概率增加的因子。（）2.病因網(wǎng)絡模式最大的特點之一就是能夠提供因果關系的完整路徑。（）3.吸煙是肺癌的非充分且非必要病因。（）4.在人群中對HbsAg攜帶情況的普查將有利于控制和減少乙肝的發(fā)生。（）5.篩檢和診斷試驗均陽性的人是真正的病人。（）四、分析及應用題1.某為了解老年人中多發(fā)病的患病情況，某市于2008年組織醫(yī)務人員對該市七區(qū)一郊的九個地段隨機抽取60歲及以上老年人6393名（其中市區(qū)5866名，郊區(qū)527名）進行了調(diào)查，其中部分結(jié)果見下表。表2008年某市老年人多發(fā)病患病情況（略）問題（1）：這是一種什么性質(zhì)的流行病學調(diào)查？是普查，還是抽樣調(diào)查？是描述性的，

9、還是分析性的？本次調(diào)查的目的是什么？參考答案：（1）這是一種常用的流行病學調(diào)查研究方法：現(xiàn)況調(diào)查（也稱橫斷面調(diào)查）；（2）是抽樣調(diào)查；（3）是描述性研究；（4）本次調(diào)查的目的是：收集某市“七區(qū)一郊”60歲及以上老年人群多發(fā)病的患病率的基本情況，調(diào)查研究老年人群多發(fā)病患病的基本情況。問題（2）：為什么在現(xiàn)況研究中通常只能進行患病率的計算，而不能進行發(fā)病率的計算？參考答案：現(xiàn)況調(diào)查是在特定時點或短時間內(nèi)收集的有關資料，一般只能獲得研究對象是否患病、患病種類及病情的信息，而不能得知患病的具體時間，無法計算一定時間內(nèi)的新發(fā)病例數(shù)，故現(xiàn)況調(diào)查只能計算患病率，而不能計算發(fā)病率。有時重復調(diào)查可計算發(fā)病率。2

10、.一個研究者在某社區(qū)人群篩查糖尿病的高危個體，已知空腹血糖受損可以較好篩查糖尿病的高危個體，但是如何無創(chuàng)傷地進行篩查（不用抽血），這個研究者考慮了腰圍和血壓兩個指標，篩查人數(shù)658人。其中腰圍篩查結(jié)果：腰圍異常142人，空腹血糖受損124人，陽性98人。血壓篩查結(jié)果：高血壓119人，空腹血糖受損124人，陽性86人。根據(jù)以上數(shù)字如何評價腰圍和血壓對社區(qū)人群糖尿病的高危個體篩查結(jié)果？參考答案：靈敏度=98/124100%=79.03%。用該篩檢方法將實際患有糖尿病的病人正確判斷為患者的能力為79.03%；特異度=490/534100%=91.76%。用該篩檢方法將實際未患有糖尿病的人正確的判定為

11、非糖尿病病人的比例為91.76%；陽性預測值=98/142100%=69.01%。篩檢陽性者中患有該病的可能為69.01%；陰性預測值=490/516100%=94.96%。篩檢陰性者中未患糖尿病的可能為94.96%。形考任務3一、單項選擇題1.以醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最常見的偏倚是（）。A.社會期望偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.選擇偏倚2.隊列研究屬于（）。A.實驗性研究B.相關性研究C.分析性研究D.描述性研究3.比值比主要應用于（）。A.生態(tài)學研究B.病例對照研究C.隊列研究D.描述研究4.隊列研究的對象是（）。A.未患某病的人群B.具有暴露因素的人群C.未患某病而有或無暴露因素的

12、人群D.患某病且具有暴露因素的人群5.病例對照研究中，使用新發(fā)病例的主要優(yōu)點是（）。A.需要的樣本量較小B.減小回憶偏倚，并具代表性C.病例好募集D.對象容易配合6.病例對照與隊列研究的相同之處在于（）。A.均設立對照B.時間順序C.分組標準D.檢驗病因假說的能力二、多項選擇題1.下面哪些是病例對照研究的特點？（）A.屬于觀察性研究方法B.不能證實暴露與疾病的因果關系C.觀察方向由“果”到“因”D.設立對照2.隊列研究的特點是？（）A.由“因”及“果”B.屬于觀察法C.設立對照組D.能確證暴露因素與疾病的因果聯(lián)系3.病例對照研究的用途是？（）A.直接計算相對危險度B.確證暴露因素與疾病的因果聯(lián)

13、系C.檢驗某個或幾個病因假說D.探索疾病的可疑危險因素4.隊列研究獲取基線資料的方式有哪些？（）A.環(huán)境調(diào)查或檢測B.對研究對象體檢或?qū)嶒炇覚z查C.訪問研究對象或相關能提供信息的人D.查閱健康保險的記錄或檔案5.病例對照研究的資料的整理分析，推斷性分析包括？（）A.暴露比例的差異的統(tǒng)計學檢驗B.描述研究對象的一般特征C.均衡性檢驗D.計算暴露與疾病的關聯(lián)強度6.隊列研究的樣本量的估計需要考慮哪些因素？（）A.顯著性水平B.非暴露組發(fā)病率C.暴露組發(fā)病率D.把握度三、判斷題1.病例對照研究可以計算相對危險度。（）2.病例對照研究中匹配一般不超過1：4。（）3.隊列研究若失訪率大于15%，解釋結(jié)果

14、需要慎重。（）4.隊列研究樣本量較大時，樣本量的頻數(shù)分布近似正太分布，可用Z檢驗來進行差異的顯著性檢驗。（）5.相對危險度表明對照組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┪ｋU是暴露組的多少倍。（）四、分析及應用題1.某醫(yī)院研究吸煙與前列腺癌的關系，調(diào)查了100例患者其吸煙情況，然后設立了情況與病例組相近的100例非前列腺癌人作為對照組，具體情況見下表。組別 吸煙 未吸煙 合計前列腺癌患者組 75 25 100對照組 45 55 100（1）該研究是什么類型的研究？（2）該研究有何特點？（3）請計算反映前列腺癌與吸煙關聯(lián)的指標，進行統(tǒng)計學檢驗，并說明其意義。參考答案：（1）該研究是不分層不匹配的病例對照研究。（2）以是

15、否患病進行分組，對兩組中的暴露因素的分布進行比較，觀察暴露與疾病之間是否存在統(tǒng)計學關聯(lián)，探索病因假說，初步驗證病因假說，由果及因。（3）卡方值為18.75，吸煙與前列腺癌存在統(tǒng)計學關聯(lián)；OR值為3.67，吸煙造成前列腺癌的危險是不吸煙者的3.67倍。2.以下表所列舉的隊列研究結(jié)果，計算RR和AR，說明RR和AR的定義有什么不同？RR和AR的大小取決于什么因素？各有什么流行病學意義？疾病 死亡率（1/10萬人年） RR AR 吸煙者 非吸煙者肺癌 166 7心血管病 599 422參考答案：肺癌的RR和AR分別是23.7,159心血管的RR和AR分別是1.4,177將計算結(jié)果填入下表：疾病 死亡

16、率（1/10萬人年） RR AR 吸煙者 非吸煙者肺癌 166 7 23.7 159心血管病 599 422 1.4 177（1）RR是用來衡量所研究危險因素與疾病之間統(tǒng)計學關聯(lián)強度大小的指標。它表示暴露組人群發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞蕿榉潜┞督M人群發(fā)病（或死亡）率的倍數(shù)。AR為暴露組人群在某一時期的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞逝c非暴露組人群在同一時期發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞手睢Ｋ硎颈┞督M人群發(fā)?。ɑ蛩劳觯┪ｋU中因暴露于某一危險因素所造成的危險性增減的數(shù)量，或當暴露組人群消除危險因素后發(fā)?。ɑ蛩劳觯┪ｋU降低或增加的數(shù)量。（2）RR取決于兩組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞实拇笮　R除取決于RR大小外，還取決于非暴露組發(fā)病率的基線水平

17、。（3）RR具有病因?qū)W意義；AR具有公共衛(wèi)生學意義。形考任務4一、單項選擇題1.流行病學試驗研究的研究人群應是（）A.來自于同一總體的一組暴露人群和一組非暴露人群B.來自于同一總體的一組病例人群和一組對照人群C.來自于不同總體的一組干預人群和一組非干預人群D.來自于同一總體的一組干預人群和一組非干預人群2流行病學實驗中研究對象的隨機分組是為了（）A.在試驗期間對干預病人和對照病人的處理與評價相似B.增加參與研究對象的依從性C.使試驗組和對照組都受益D.提高試驗組和對照組的可比性3下面哪些屬于二級預防（）A.發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變B.特殊保護C.健康促進D.康復醫(yī)療4在人群中最容易實現(xiàn)的傳播途徑是（

18、）A.經(jīng)水傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)空氣傳播D.經(jīng)土壤傳播5以下哪些表述是正確的（）A.病人是所有傳染病的唯一傳染源B.某些傳染病，病人是唯一的傳染源C.臨床癥狀期一定是傳染性最強的時期D.陰性傳染者因在人群中隨意活動，故是人群中唯一的傳染源6以下哪些疾病以陰性感染為主（）A.麻疹B.狂犬病C.流行性腦脊髓膜炎D.水痘7流行病學實驗研究在選擇研究對象時，下列哪條是錯誤的（）A.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象B.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益C.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象D.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象8與前瞻性隊列研究相比，流行病學試驗研究有以下不同（）A.給

19、試驗組實施了干預措施B.研究方向由因到果C.設立了對照組D.可以用于病因推斷二、多項選擇題1.下面哪些屬于實驗流行病學中研究對象選擇的原則（）A.預期結(jié)局事件發(fā)生率高的人群B.注意研究對象的代表性C.對干預措施有效的人群D.容易隨訪的人群2下面哪些是實驗流行病學樣本量大小的影響因素（）A.研究對象分組情況B.檢驗水準和把握度C.結(jié)局事件的發(fā)生率，實驗組和對照組結(jié)局事件比較指標的差異D.單或雙側(cè)檢驗3.下面哪些屬于三級預防（）A.特殊保護B.康復醫(yī)療C.健康促進D.防止傷殘4.對某個疾病開展篩檢需要了解以下哪些信息？（）A.檢測方法的特點B.有效的治療方法C.疾病的自然史D.疾病的危害程度5病原體的變異性包括（）A.毒力變異B.傳染力變異C.抗原性變異D.耐藥性變異6經(jīng)食物傳播的傳染病的流行特