登山運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)疾病

1、安全常識(shí) 登山運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)疾病登山過(guò)程中一些簡(jiǎn)單發(fā)生的疾病，并非只見(jiàn)于山區(qū)，在平地亦有，但因在登山中多見(jiàn)，故稱登山運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)疾病。它包括凍傷、雪盲、日照性皮炎、口腔皰疹、上呼吸道感染、鼻出血、胃腸疾患、痔瘡等。 、高山凍傷 在登山常見(jiàn)疾病中，凍傷發(fā)病率較高，尤多見(jiàn)于初次參與登山的運(yùn)動(dòng)員。新手缺乏防護(hù)的實(shí)際閱歷，加之初次登山時(shí)高山反應(yīng)重一些，對(duì)防凍簡(jiǎn)單疏忽。 高山凍傷與缺氧有明顯關(guān)系。缺氧可引起人體體力、精神的衰退和全身尤其是肢體末梢的循環(huán)障礙，以致抗寒的力量大大下降。對(duì)缺氧適應(yīng)不良者，凍傷發(fā)生率更高。 高山凍傷與海拔高度也有關(guān)系。海拔愈高，氣溫愈低，風(fēng)速愈大，凍傷發(fā)生率愈高。發(fā)生凍傷的部位以四肢和顏

2、面為最多。 高山凍傷可分為4度：1度病變?cè)诒砥ぃ憩F(xiàn)為紅斑；2度侵及真皮，有水泡、腫脹；3度侵及皮下；4度侵及肌肉和骨骼，主要表現(xiàn)為壞死。 1、2度者簡(jiǎn)單治愈；3度者有可能治愈，亦可能損失部分組織；4度者要損失凍傷的組織（需手術(shù)切除）。 凍傷后應(yīng)先在基地營(yíng)作一段治療，切忌過(guò)快地送至高溫地區(qū)，否則患處組織簡(jiǎn)單潰爛、感染，愈后較差。 治療方法：對(duì)沒(méi)有起皰的部位進(jìn)行按摩。在受凍肢體的向心端作普魯卡因封閉。抽出水皰內(nèi)液體。未破皮者外敷中藥桑寄生膏。盡早用熱水（40左右）浸泡。紅外線理療。4度凍傷初期采納保守療法，待分界線形成后切除壞死組織。在保守治療中，應(yīng)留意掌握感染，改善局部循環(huán)，適時(shí)晚期手術(shù)治療。

3、 、雪盲 即日照性眼炎。高山上空氣淡薄，太陽(yáng)光的穿透阻擋少，加上山地冰雪的反射作用，因此日光的照耀遠(yuǎn)較平地為烈。 雪盲的主要病因是高山紫外線照耀劇烈，紅外線的照耀亦有肯定作用。 雪盲癥狀，初時(shí)似有異物顆粒摩擦，隨后眼睛快速發(fā)生嚴(yán)峻的刺痛或灼痛，羞明、流淚、眼瞼痙攣、視物不清，查體可見(jiàn)整個(gè)眼睛腫脹、球結(jié)膜明顯充血，有粘液樣分泌，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。 患者消失癥狀后應(yīng)去暗處休息，戴防護(hù)眼鏡，點(diǎn)可的松眼藥水及0.5%潘托卡因，止痛消炎。輕癥者34小時(shí)即可恢復(fù)，重癥者可持續(xù)57日。所遇病例均可完全恢復(fù)。但在急性期因痛苦畏光，睜不開(kāi)眼睛，等于臨時(shí)失明，嚴(yán)峻影響到在高山的活動(dòng)力量。 預(yù)防方法：在700

4、0米以下的冰雪地帶或烈日下進(jìn)行，戴深色防護(hù)鏡；在7000米以上高山年，戴特地防備紫、紅外線的高山眼鏡。 、日照性皮炎 本病常發(fā)生于顏面及頸部等暴露部分。 大多數(shù)日照性皮炎患者僅有局部皮膚發(fā)紅發(fā)黑、脫屑的現(xiàn)象，無(wú)明顯苦痛，不需治療。部分對(duì)紫外線較為敏感的登山者，照耀部位可消失紅腫水皰，甚為痛苦，繼之消失黑褐色色素鎮(zhèn)靜，多在臉蛋部消失黑色曬斑。皮膚經(jīng)反射照耀，對(duì)日光的適應(yīng)性可漸漸提高。 治療上主要是涂青霉素等消炎軟膏，有皰疹者涂龍膽紫防止感染，局部的炎癥數(shù)日即愈。 主要的預(yù)防方法是：初到高山，不行在烈日下長(zhǎng)時(shí)間（半小時(shí)以上）赤身運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，暴曬時(shí)間只能逐步增加。在山地烈日下進(jìn)行時(shí)，顏面等暴露部分應(yīng)

5、涂防曬膏，也可用白紗布自制面罩防曬。 、口腔皰疹 本病多見(jiàn)于口唇、鼻唇溝，其次為口腔內(nèi)頰部，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的水皰，其發(fā)病緣由與紫外線照耀、空氣干燥及消化功能紊亂有關(guān)。本病常因患部有明顯痛苦及腫脹而影響進(jìn)食。治療方法為外涂龍膽紫及消炎藥膏。 、上呼吸道感染 本病包括鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎等。致病緣由與登山時(shí)呼吸的形式有關(guān)。 在通常狀況下，人們以鼻式呼吸為主，而在登山活動(dòng)中，由于缺氧而不得不張口呼吸，改為口式呼吸為主。這就使得寒冷干燥的空氣在過(guò)于頻繁的呼吸活動(dòng)中破壞了上呼吸道的黏膜愛(ài)護(hù)層，使之壞死脫落，有時(shí)就被病菌侵入了而發(fā)炎。 主要癥狀為喉痛及咳嗽，多為刺激性的干咳。這種干咳也常常

6、在夜間發(fā)作而干擾睡眠，以致影響休息。單一咽喉炎和難以掌握的干咳發(fā)病率最高，有時(shí)可高過(guò)90%。 霧化吸入（加安眠香酊）有肯定效果。止咳藥除可待因外，其余效果不大。有明顯炎癥，則用抗菌素。 、鼻出血 本病大多為下鼻甲黎氏區(qū)的小量出血，間或有后鼻道數(shù)百毫升的大量出血，主要與空氣干燥有關(guān)。但由于缺氧引起的血壓增高、紅細(xì)胞過(guò)度增多、毛細(xì)血管脆性增加等，亦是發(fā)病的因素。 小量出血用藥棉堵塞或滴血管收縮劑即可。后鼻道的大量出血，需用紗布?jí)浩忍钊?。在高山脫水現(xiàn)象較嚴(yán)峻，除留意補(bǔ)充水格外，可滴甘油等潤(rùn)滑劑，預(yù)防鼻道干裂。 、胃腸疾患 因缺氧使消化系統(tǒng)功能紊亂，故腹瀉、便秘均常發(fā)生，以前者多見(jiàn)。使用關(guān)心消化的稀鹽酸，胃蛋白酶等，有肯定效果。此外應(yīng)避開(kāi)暴飲暴食，留意腹部保暖。 、痔瘡 在高山發(fā)生痔瘡是常見(jiàn)的。在中國(guó)登山隊(duì)的活動(dòng)中差不多每次均有這種病例發(fā)生。英國(guó)1961年的登山科學(xué)考察隊(duì)中曾普遍發(fā)生痔瘡。 這與高山的特別環(huán)境條件有關(guān)。登山運(yùn)動(dòng)員在高山的帳篷生活中，常常限制在狹小的范圍，睡覺(jué)在睡袋里，食物和飲料也大受限制，因此使得體內(nèi)血流不暢。 從病因?qū)W上看，缺氧和寒冷都會(huì)引起末梢血管收縮，加之血液濃縮，紅細(xì)胞明顯增多，紅細(xì)胞壓積增高，這樣靜脈血流在血管的某些環(huán)節(jié)，如肛門(mén)四周的血管叢，簡(jiǎn)單形成郁血。此外，過(guò)度呼吸和負(fù)荷過(guò)重引起腹壓增高以及常常便秘，這就使得痔瘡在高山條件下成為一種多發(fā)的疾病。 病情從輕