中藥管理規(guī)章制度

1、中藥房規(guī)章制度中藥房工作制度中藥庫管理制度中藥處方的調配流程中藥飲片購進管理制度中藥飲片的 調配、銷售管理制度中藥飲片驗收管 理制度中藥飲片儲存與陳列管理制度中藥調劑室基本操作規(guī)程中藥煎藥室工作制度煎藥室清潔消毒規(guī)程中藥房工作制度為了保障中藥房工作質量，提高中藥房工作效率，為患者提供優(yōu)質服 務，特制訂本制度1、有處方權的醫(yī)生應將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫(yī)生處 方調配，急診處方優(yōu)先調配。2 、 藥劑人員要以認真負責的態(tài)度，負責門診、住院處方的調配。調 劑人員 應由中藥士或經過系統(tǒng)培訓的具有一定中藥知識的人員擔任。3、調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、 劑量、服法、

2、配制禁忌，以及是否計價交款 （記帳）無誤后，方能 調配，如有疑問，必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正，簽名后再予配 方，凡 處方內缺味藥品，應經處方醫(yī)生更改后才可調配，調配人員不 得擅白改動或 代用。凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調劑室有權 拒配。4、調劑人員必須按處方應付的統(tǒng)一標準去調配。 配方時要按方稱量。 一 方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量 制成品 以及只、條、個、為單位者外，一律用戡稱取，每劑藥品誤差 不得超過 5%周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。5、調配過程中，凡礦石、貝殼、果實種子類藥品，均需打（杵）碎 配 發(fā)；“先煎”、“后下”、“烽化”

3、、“沖服”、“包煎”等藥品 , 均應按 醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服方法。6、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。7、藥房應根據工作量配備復核員。復核人員應認真復核，查對配方 有無漏配、錯配，確無錯漏簽名包裝。發(fā)藥時應認真執(zhí)行“三查”、“七對”的核對制度（查處方內容、藥品質量、配伍禁忌。對姓名、 性 別、年齡、用量、用法、劑 數、瓶簽）。藥房領導要經常深入藥房 , 抽查 復核劑質量8、毒性中藥，按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負 責，專柜保管，專冊登記，逐方銷存，并定期檢查銷存情況。9、藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種，應

4、及時通知有關科室。10 、補充藥品時， 原有藥品應置放在新補充藥品上面， 以避免藥品積 壓、保 證藥品質量。11 、藥房的衡量器具， 應經常保持清潔， 固定位置存放， 定期檢查靈 敏度。12、 當班人員不得與病人發(fā)生爭吵， 如有爭議，應及時向科室負責人 反映。 工作時應安靜，室內禁止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進 入調劑室，嚴 禁陪班，以保證安全。13 、室內用品排列有序， 整齊劃一。 保持室內整潔， 每周六進行衛(wèi)生 清理。 經常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班 制度。 14、遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹，使用文明用語。中藥庫管理制度1、根據本院醫(yī)療需要，

5、編制藥品購置計劃，經科主任審查，報院長 批準后 執(zhí)行。2、購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據填寫 入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、質量進行驗收，合格無誤 , 方可 入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑 驗收簽字 后的發(fā)票，辦理財務報銷手續(xù)。3、應 定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線 等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、彳之油、變色、風化等。藥材倉庫應 定期熏 倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整 潔。每季進 行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。4、毒性藥品應嚴格按有關規(guī)定管理。 貴重藥品應專人專柜加鎖保管， 嚴 格

6、執(zhí)行領發(fā)手續(xù)，及時清點，做到帳物相符。5、領 藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單，并由領藥人點數簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發(fā) 處方。搶救 病人急需配發(fā)時，應及時補辦手續(xù)，不得憑處方記帳。6、凡 需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規(guī)定限度 內。7、藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時，藥品實行數量統(tǒng)計、金額管理。中藥處方的調配流程一按規(guī)定進行處方審核1. 首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名 / 蓋章等， 項目不全則不予調配。2. 審閱處方藥名、劑量、劑數、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如

7、有疑 問立即 與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。3. 如有相反、相畏藥物時不予調配， 確屬病情需要時經醫(yī)師再次簽名 后方可 調配。4. 當處方劑量超量時，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、 麻黃、 馬錢子、細辛等超過用量，應與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后 方可調配。5. 了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱 者等忌 服的中藥，必要時提示醫(yī)生及患者 二看劃價1. 由于中藥的別名較多，劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。2. 經審方合格后才能劃價。3. 計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將全方 相加 即得總價，以四舍五入的方法保留至分。4. 代煎藥可加收

8、煎藥費。三是調配1. 調配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認處方沒有左節(jié)日。2. 根據藥物不同體積重量選用適當的戡子， 一般用克戡，稱取貴重或 毒性 藥，克以下的要用毫克戡，保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。3. 一方多劑時用遞減分戡法稱量， 每味藥應逐劑回戡， 特別是毒性藥 禁止憑 主觀估量，更不可隨便抓配。4. 堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥，調配時應搗碎 成小塊 或粗末入藥。5. 不得將變質、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調配入藥。6. 為便于核對，按照處方藥味順序調配，順序間隔擺放。7. 先煎、后下、包煎、烽化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須 單包并注明。四是檢查復核1

9、. 復核藥品與處方所開藥味和劑數是否符合， 有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象；2. 有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；3. 有無變質、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；4. 是否將先煎、后下、包煎、烽化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包； .5. 抽查劑量準確程度，要求每劑重量差異不超過士 5%, 貴重藥和毒 性藥不 超過士 1% 。五是發(fā)藥1. 核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數以便再次核實。2. 詳細說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方 法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說 明和提示。3. 耐心解釋患者有關用藥的各種疑問中藥

10、飲片購進管理制度1、中藥飲片的采購應以本單位的基本用藥目錄為依據，實行計劃采購，由倉庫管理人員依據用藥情況提出計劃，查近兩個月的記錄，組 織進藥 （考慮季節(jié)等因素）經中藥房負責人，主管院長審批簽字后， 從合法供 應商處購進藥品，留存復印件備查。2、采購時應嚴格執(zhí)行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。3、所購中藥飲片必須是合法生產企業(yè)生產的合法藥品；4、所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規(guī)格、生產企業(yè)、生產日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批 號；5、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的進口藥材批件及進口藥材檢驗報告書復

11、印件；6、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。7、購進藥品的計劃由采購人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系， 其他人員無權采購中藥飲片驗收管理制度1、驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查；3、驗收應按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查；4、驗收應按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員 等項內容；實 施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和 生產批號；5、驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；6、對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人

12、驗收制度。計量二年處方5%查無并向顧中藥飲片的調配、銷售管理制度1、嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規(guī)范，并做到 準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮制的中藥品種；2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售，經處方審核人員審核后方 可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章， 處方留存 備查；3、中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方 所列藥品不得擅白更改；4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時，經 醫(yī)師更正或重新簽字，方可調配、銷售；5、嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅持一審方、二核價、三開票、 四配方、五核對、六發(fā)藥的程序；6、按方配

13、制，稱準分勻，總貼誤差不大于士 2% 分貼誤差不大于士 處方配完后，應先白行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審 誤簽字后方可發(fā)給顧客；7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烽化、兌服等特殊用法單包注明， 向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；8、配方營業(yè)員不得白帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并 客講清楚情況；9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。10、嚴格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定價格計價，嚴禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰中藥飲片儲存與陳列管理制度儲存于1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求 相應庫中，易串味藥品應單獨存放；2、中

14、藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護，根據實 際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；3、中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏 防季節(jié)，即每年 5-9 月份，每月要將全部飲片檢查一遍；4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應寫 正名、正字，防止混藥；6、飲片上柜應執(zhí)行先產先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；7、每天應校對所有衡，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜內外清潔， 無雜物；8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛(wèi)生條件；9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執(zhí)行

15、處理，嚴禁不合格藥品上柜銷售；發(fā)現(xiàn)質量問題，應立即報告質量管理部門，并采取有效措施中藥調劑室基本操作規(guī)程1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格（注腳）、用法、用量是否正確，醫(yī)囑是否明了，有無配伍禁忌；醫(yī)師是否簽名，一項不符 應退給醫(yī) 師糾正。2、計價中應嚴格執(zhí)行物價政策，不得估價或白派價，按規(guī)格等級計 價，不得超級計價；缺藥應用 “A/ ”打記。3、收方調配前，應查對收費票據是否齊全，金額是否相符。4、調配前應先審方后調配，在調配時要按序準確稱量，不得估?。?臨時炮制藥品，要保質保量，有注腳 （醫(yī)囑）的藥品按醫(yī)師要求調 配，不得違背醫(yī)囑。配完白查一遍，簽上全名。5、復核人員要對藥名與配藥是

16、否相符；對規(guī)格、劑量、與配發(fā)數量是否相符；對藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性別等 是否與醫(yī)囑 一致。復核后簽全名。6、發(fā)藥時要喊出病人姓名，防止交叉發(fā)錯藥品，當面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。中藥煎藥室工作制度1、煎藥室在藥劑科領導下，負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。2、煎藥室有一名中藥師（士）負責煎藥業(yè)務指導及管理工作。3、煎藥人員領取中藥劑時，應核對病人姓名、科別、地址、床號、 日期、劑數，無誤后在領藥冊上簽收。4、煎藥要嚴格遵守技術操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后根據藥劑性 能選擇火候、時間，進行煎煮，藥汁量要符合要求。藥渣保存 24 小 時備查。5

17、、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烽化等特殊用藥的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，確保煎藥質量。6、煎藥卡從領藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容 器轉移，每個工序都有操作人員簽名。7、盛藥容器必須經過清洗和高溫消毒，嚴防污染。8 、 內服藥與外用藥應用不同顏色煎藥卡， 用不同形裝容器嚴格區(qū)分。9 、湯藥送抵病房或藥房，應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。10 、 制定急煎制度，新入院和急重病人的藥劑，應即領、即煎、即送 , 不 得延誤時間。11 、 注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關好門、窗、水、電。12、其他人員非公事不得進入煎藥室再用洗滌用閥充分煎藥室清潔消毒規(guī)程一室內清潔1 用掃帚掃地，用拖把以清潔劑，消毒劑拖地，用刷子刷去余下污物 水徹底沖凈，用干拖把拖桿地面。2 墻壁天花板及門窗，定期清理衛(wèi)生。3 工作臺及洗滌盆，每次煎藥后要用抹布，消毒劑清理干凈。4 每天完成工作時廢棄物要將藥渣等廢棄物處理至廢棄物暫存容器。5 煎藥室要定期更換清潔劑，消