淺析公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題論文.doc

1、淺析公共衛(wèi)生效勞實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題論文 公共衛(wèi)生效勞是一種本錢(qián)低、效果好的效勞，但又是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對(duì)較長(zhǎng)的效勞，它與普通意義上的醫(yī)療效勞是有一定差距的。為了能夠公 平、效率、合理地配置公共衛(wèi)生資源，必須要明確什么是公共衛(wèi)生。 美國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生定義公共衛(wèi)生是通過(guò)評(píng)價(jià)、政策開(kāi)展和保障措施來(lái)預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人的壽命和促進(jìn)人的身心健康的一門(mén)科學(xué)和藝術(shù)。以下是學(xué)習(xí)啦今天為大家精心準(zhǔn)備的：淺析公共衛(wèi)生效勞實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡送閱讀! 根本公共衛(wèi)生效勞工程是指國(guó)家根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素，按照干預(yù)措施的投入產(chǎn)出比、經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展?fàn)顩r和國(guó)家財(cái)力等來(lái)篩選確

2、定的、主要通過(guò)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的公共衛(wèi)生效勞工程。國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程是促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的重要內(nèi)容，是近期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)。太原市近幾年來(lái)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，按照公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)要求，逐步對(duì)根本公共衛(wèi)生效勞工程進(jìn)行推進(jìn)實(shí)施管理，制定相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)，配備公共衛(wèi)生管理人員，并進(jìn)行全面培訓(xùn)上崗。在逐級(jí)推進(jìn)公共衛(wèi)生效勞均等化等各方面工作都取得了明顯進(jìn)展，但在實(shí)際工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題，現(xiàn)將太原市最突出的問(wèn)題總結(jié)報(bào)告如下。 1.1管理體制不順，三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理松散 三級(jí)公共衛(wèi)生管理和效勞網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)根本建成，但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，根本公共衛(wèi)生效

3、勞工程的管理有的在衛(wèi)生局、有的在疾病預(yù)防控制中心，區(qū)(縣、市)衛(wèi)生局和本轄區(qū)疾控中心聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契，導(dǎo)致在工程的監(jiān)管、督導(dǎo)、培訓(xùn)、指導(dǎo)、資金下?lián)艿确矫娑疾坏轿?，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。 即使都放在衛(wèi)生局管理，也存在疾控處牽頭管理業(yè)務(wù)，婦社處負(fù)責(zé)下?lián)苜Y金的現(xiàn)象，導(dǎo)致社區(qū)承當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞的工作量與資金劃撥脫節(jié)的現(xiàn)象，不利于調(diào)動(dòng)社區(qū)工作的積極性。 區(qū)(縣、市)衛(wèi)生部門(mén)督導(dǎo)力度嚴(yán)重缺乏，很多區(qū)縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全年對(duì)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)覆蓋率達(dá)不到100%。轄區(qū)內(nèi)很多社區(qū)衛(wèi)生效勞站/村衛(wèi)生室2年都督導(dǎo)不了1次。僅僅靠市級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的半年抽查和督導(dǎo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能控制根本公共

4、衛(wèi)生效勞工程的實(shí)施質(zhì)量。 太原市的社區(qū)衛(wèi)生效勞站不是社區(qū)衛(wèi)生效勞中心下屬單位，社區(qū)衛(wèi)生效勞站是一個(gè)獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，只是規(guī)模小于社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，目前，社區(qū)衛(wèi)生效勞站幾乎不受社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的管理，而區(qū)縣一級(jí)的單位也疏于對(duì)效勞站的管理，因此，社區(qū)衛(wèi)生效勞站根本屬于脫管狀態(tài)。 1.2績(jī)效考核流行形式 開(kāi)展根本公共衛(wèi)生效勞工程績(jī)效考核，是推進(jìn)落實(shí)根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)，提高根本公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量和水平的有效舉措，對(duì)于促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化，增進(jìn)居民健康，提高公眾健康保障水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生公平，保障和改善民生，具有十分重要的意義。我市各區(qū)(縣、市)都開(kāi)展了績(jī)效考核工作，但考核流于形式，考核結(jié)果不能

5、真正反映基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)工作的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果沒(méi)有真正做到和撥付資金掛鉤，因此，績(jī)效考核效果差，監(jiān)管力度差，沒(méi)有起到激發(fā)和調(diào)動(dòng)基層工作積極性、促進(jìn)工程效勞質(zhì)量和水平的提高的作用。 1.3人員問(wèn)題 我市基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)普遍存在人員缺乏、隊(duì)伍不穩(wěn)定、專業(yè)素質(zhì)不高、工作不積極的問(wèn)題。尤其是基層機(jī)構(gòu)很多情況下聘用臨時(shí)人員來(lái)完成公共衛(wèi)生效勞的任務(wù)，這也極大地影響了公共衛(wèi)生效勞的質(zhì)量。 1.3.1基層衛(wèi)生技術(shù)人才短缺：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員問(wèn)題尤為突出，鄉(xiāng)村醫(yī)生“難引進(jìn)、留不住”。年輕的專業(yè)人員太少，年齡偏大的鄉(xiāng)村醫(yī)生由于自動(dòng)化辦公能力有限等因素，管理公共衛(wèi)生工作難度更大。國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)量日益增加的

6、同時(shí)，工作要求也不斷提高，基層衛(wèi)生效勞人力資源的嚴(yán)重缺乏影響了根本公共衛(wèi)生效勞的順利實(shí)施和質(zhì)量。 1.3.2基層隊(duì)伍穩(wěn)定性差：社區(qū)衛(wèi)生工作人員與大醫(yī)院醫(yī)生相比，社會(huì)地位低，受尊重程度差，工作辛苦，而且工資待遇、培訓(xùn)考核、職稱評(píng)定等政策尚不配套，影響工作人員的工作積極性，隊(duì)伍變動(dòng)頻繁。 1.3.3人員整體素質(zhì)低下：許多基層醫(yī)院的全科醫(yī)生和醫(yī)務(wù)工作者集預(yù)防、醫(yī)療多項(xiàng)職能于一身，但是基層醫(yī)務(wù)人員并未具有較多的公共衛(wèi)生知識(shí)和較強(qiáng)的專業(yè)技能，導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生力量薄弱。村醫(yī)中“三低”現(xiàn)象(學(xué)歷低、技術(shù)水平低、效勞質(zhì)量低)非常突出，很多人根本不具備提供公共衛(wèi)生效勞的能力?；鶎俞t(yī)務(wù)人員技術(shù)效勞能力直接影響著農(nóng)

7、村根本公共衛(wèi)生效勞工程實(shí)施的質(zhì)量。 2.1明確職責(zé)、加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)協(xié)作 由于根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容涉及面廣、不僅需要衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)問(wèn)的協(xié)調(diào)，而且也涉及到衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部各單位、各處室的內(nèi)部合作。因此，需要建立責(zé)權(quán)一致的分工機(jī)制。按工程管理原那么，明確工程責(zé)任部門(mén)及其職責(zé)、任務(wù)，并簽訂責(zé)任協(xié)議。建立政府部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)及基層衛(wèi)生組織之間綜合管理機(jī)制。在組織和業(yè)務(wù)技術(shù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，同時(shí)需要明確各級(jí)部門(mén)的職責(zé)，防止“各說(shuō)各話，各做各事，相互埋怨，互相扯皮”的不良局面，使該項(xiàng)工作形成一種既有分工又有協(xié)作的有機(jī)整體，共同做好工程的實(shí)施與管理工作。 2.2建立和完善績(jī)效考核與監(jiān)管機(jī)制是實(shí)施

8、根本公共衛(wèi)生效勞均等化的有效手段 績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度是有效資源配置，提高效率的一個(gè)重要手段。根本公共衛(wèi)生效勞均等化工程的有效實(shí)施，必須對(duì)工程落實(shí)情況及效果進(jìn)行考核和監(jiān)督檢查。針對(duì)目前我國(guó)根本公共衛(wèi)生效勞績(jī)效考核和監(jiān)管機(jī)制尚不完善的問(wèn)題，建議從以下方面加強(qiáng)改良： 根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果對(duì)基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償，建立與績(jī)效考核掛鉤的撥付機(jī)制，提高資金的使用效率。 將日常督導(dǎo)考核結(jié)果、培訓(xùn)考核結(jié)果納入年終績(jī)效考核分值中，真正做到將日常工作質(zhì)量與年底抽查結(jié)果相結(jié)合的方式，保證績(jī)效考核公平公正性; 對(duì)實(shí)施情況較好的基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)行物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，提高其提供根本公共衛(wèi)生效勞工程的積極性; 加強(qiáng)信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃和投入，充分發(fā)揮其在國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞績(jī)效考核中的作用。 總之，根本公共衛(wèi)生效勞工程是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，直接關(guān)系到每一個(gè)公民身體健康和生命平安的頭等大事，也是社會(huì)進(jìn)步和人的全面開(kāi)展的重要標(biāo)志。各