PowerPICC SOLO簡易維護(hù)

1、目標(biāo)：u導(dǎo)管封管操作u導(dǎo)管換藥注意事項(xiàng)u導(dǎo)管固定（思樂扣的使用）耐高壓導(dǎo)管-SOLO PICC維護(hù)體外延長管導(dǎo)管接口（抗反流瓣膜）固定翼導(dǎo)管體前端開口設(shè)計(jì)聚氨酯材質(zhì) PowerPICC SOLO概述SOLO PICC與三向瓣膜PICC的對比前端瓣膜末端瓣膜Groshong 三向瓣膜 前端前端瓣膜：瓣膜：正壓：正壓：瓣膜向?qū)Ч芡鈧?cè)打開，可以進(jìn)行注射或輸瓣膜向?qū)Ч芡鈧?cè)打開，可以進(jìn)行注射或輸液液負(fù)壓：負(fù)壓：瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開，可以進(jìn)行抽血瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開，可以進(jìn)行抽血平衡：平衡：當(dāng)導(dǎo)管不使用時，瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài)當(dāng)導(dǎo)管不使用時，瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài) 防防止血液回流和空氣栓塞的發(fā)生止血液回流和空氣栓塞的發(fā)

2、生 負(fù)壓負(fù)壓正壓正壓平衡平衡瓣膜結(jié)構(gòu)原理 正壓：正壓：中心主瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開，副瓣膜關(guān)閉，可進(jìn)行注射或輸液 負(fù)壓：負(fù)壓：兩側(cè)副瓣膜向?qū)Ч芙涌诙舜蜷_，中心主瓣膜關(guān)閉，可進(jìn)行抽血 平衡：平衡：當(dāng)導(dǎo)管不使用時，三個瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài)，防止血液 回流和空氣栓塞的發(fā)生瓣膜結(jié)構(gòu)正壓，輸注正壓，輸注負(fù)壓，抽吸負(fù)壓，抽吸末端末端瓣膜瓣膜PowerPICC SOLO末端瓣膜SOLO PICC導(dǎo)管功能1.多通路:4F單腔、5F雙腔2.高流速 流速最快為：5ML/S 重力滴速為：1024ML/H3.耐高壓： 可高壓注射造影劑，最高耐受壓力為：300PSI 需使用10ml及以上的注射器和生理鹽水脈沖式封管，最后0.5

3、-1ml時，迅速拔除注射器雙腔導(dǎo)管，兩個腔都要沖管或封管，即使另一腔沒在使用，封管時雙腔需同時正壓封管輸注脂肪乳、TPN、血液制品或其他粘滯性液體需手動沖管后再封管，不能以重力滴注方式代替手動沖管高壓注射前后用20-40毫升0.9%生理鹽水沖管。如高壓注射前未能保證導(dǎo)管通暢則可能導(dǎo)管失效導(dǎo)管封管操作注意事項(xiàng) 換藥流程與普通PICC相似，需注意以下幾點(diǎn)： 不能使用肝素帽連接，鋼針頭會破壞導(dǎo)管瓣膜結(jié)構(gòu) 消毒時候，不能使用含酒精消毒劑接觸導(dǎo)管體，酒精會使導(dǎo)管體（聚氨酯材料）老化或變色，損壞導(dǎo)管 避免將膠帶直接固定在導(dǎo)管體上（難以清除） 更換輸液接頭時，為了防止液位下降（讓空氣得以進(jìn)入），應(yīng)使接頭低于

4、心臟的高度，再取下接頭 清除外固定膠布時不能使用銳器，防止損壞導(dǎo)管導(dǎo)管換藥注意事項(xiàng) 導(dǎo)管體分界建議使用思樂扣固定導(dǎo)管:固定可靠防止導(dǎo)管滑動造成機(jī)械刺激，導(dǎo)致穿刺口出血、導(dǎo)管移位、血栓形成保護(hù)局部皮膚防止導(dǎo)管頭對皮損傷 隨導(dǎo)管換藥時同時更換導(dǎo)管固定導(dǎo)管固定效果導(dǎo)管外露部分0-2cm為宜零刻度固定U型固定近心端近心端遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端零刻度打折反方向固定導(dǎo)管打折導(dǎo)管打折思樂扣固定法介紹思樂扣固定法介紹涂皮膚保護(hù)劑涂皮膚保護(hù)劑 按壓按壓 撕開撕開 貼放貼放在擺放思樂扣處均勻涂抹一層皮膚保護(hù)劑，待干待干15秒秒或至不粘手或至不粘手套為止套為止按思樂扣上箭頭所示方向（箭頭指向穿刺點(diǎn)）將導(dǎo)管裝在思樂扣立柱上，鎖定紐扣導(dǎo)管出皮膚處逆血管方向擺放依次撕除思樂扣的背膠紙，將思樂扣貼在皮膚上更換透明敷料更換透明敷料穿刺點(diǎn)上方透明敷料無張力粘貼透明敷料應(yīng)完全覆蓋住思樂扣1膠帶蝶型交叉固定貼膜下緣，再以膠帶橫向固定