臨床醫(yī)技模擬試題二(X線、CT、MRI診斷學(xué))

1、歡迎共閱 模擬試題二（X 線、CT、MRI 診斷學(xué)） 一、單項(xiàng)選擇題 1. 急性肺水腫的典型 X 線表現(xiàn)是： A. 肺門舞蹈？B.兩肺紋理增粗?C.肺透明度增加？D.肺門見蝴蝶狀陰影？E.以上都不是 2. 大葉性肺炎實(shí)變期常見于 ： A.發(fā)病后立即？B.發(fā)病后 1-12 小時(shí)？C.發(fā)病后 12-24 小時(shí)？D.發(fā)病后 2-3 天？E.發(fā)病后 7-10 天 3. 無菌性骨壞死最常見的部位是 ： A.肱骨頭？B.股骨頭？C.膝部股骨外髁？D.橈骨小頭？E.髕骨 O*-. X 4. 指出不是骨干骺端結(jié)核的 X 線表現(xiàn)： A.邊緣清楚，圓形、橢圓形骨破壞 ？B.病灶偏于一側(cè)靠近骨骺板 ？C.骨硬化及碎

2、片狀死骨 ？D.骨皮質(zhì)破壞輕？E.骨膜反應(yīng) 5. 二尖瓣型心臟主要反映哪一房室增大 ： y je _ _ _1 A.左心房增大？B.左心室增大？C.右心房增大？D.右心室增大？E.全心增大 I I 6. 下列哪種疾病易發(fā)生攣縮性膀胱 ： A.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路感染 ？B.慢性膀胱炎？C.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染 ？D.膀胱挫傷？E.泌尿系結(jié)核 7. 肺原性心臟病最常見的病因是 ： A.慢性支氣管炎？B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 ？C.胸廓脊柱畸形？D.支氣管擴(kuò)張癥？E.支氣管哮喘歡迎共閱 8間質(zhì)性肺炎特征性 X 線改變是： A.纖細(xì)不規(guī)則條紋狀密影 ？B.網(wǎng)格狀陰影之間彌漫性小點(diǎn)狀密影 ？?C.病灶周

3、圍局限性肺氣腫 ？D.病灶呈雙側(cè)性廣泛性分布 ？ E.肺門陰影增大增濃 9. X 線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)應(yīng)是 A.右下肺可見大片狀實(shí)變影 ，其內(nèi)有液氣平面，病變周圍有炎性浸潤(rùn)影 ？B.左下肺野類圓形陰影 ？?C.右上肺可見片狀陰影，其中有 區(qū)？D.兩肺可見位不定之薄壁透光區(qū)，其中可見液平面 ？E.右肺門上方可見腫塊影，其中可見蟲樣偏心性空洞 10. 周圍型肺癌最常見的組織類型是 ： A.鱗癌？B.未分化癌？C.肺泡細(xì)胞癌？D.腺癌？E.肺轉(zhuǎn)稱瘤 11. 成人肺門淋巴結(jié)腫大常見于 ： A.肺結(jié)核？B.肺癌？C.肺炎球菌肺炎？D.肺良性腫瘤？E.肺膿腫 12. 指岀下列骨腫瘤的敘述中哪項(xiàng)不對(duì) ：

4、 A. 惡性腫瘤的 X 線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、邊緣不清楚及明顯的骨膜反應(yīng) ？ B. 骨轉(zhuǎn)移瘤均為惡性，多呈溶骨性破壞，通常無骨膜反應(yīng)及瘤骨膨大現(xiàn)象 ？ C. 良性骨腫瘤特點(diǎn)是病灶邊緣清楚 ，完整,可位于骨內(nèi)或骨旁？ 6 D. 骨巨細(xì)胞瘤可分為良性狀態(tài)或惡性浸潤(rùn)性改變 ，因此，病變邊緣可清楚或部分消失 ,X 線表現(xiàn)失去診斷本病的價(jià)值 ？ E. 骨腫瘤的診斷應(yīng)是綜合性的 ,X 線表現(xiàn)要密切結(jié)合臨床資料 ，化驗(yàn)結(jié)果及病理檢查 13.52 歲男性，覺右上胸痛一個(gè)月，查體:右側(cè)瞳孔縮小，右眼瞼下垂，眼裂變小.胸片見右第二肋骨以上至肺尖致密 ，其最可能的診 是: A.肺結(jié)核？B.肺炎？C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤？D.肺結(jié)核

5、并頸椎?。縀.肺上溝癌歡迎共閱 14. 過敏性肺炎的 X 線特征是： A.密度淺淡而均勻的斑片狀陰影 ？B.病就具有多發(fā)生，但肺尖一般不受累？?C.病灶內(nèi)可見其重疊的肺紋理 D. 病灶有暫時(shí)性和遷移性 ？E.可有少許胸膜反應(yīng) 15. 容易引起肺氣囊的肺炎致病菌是 ： A.肺炎桿菌？B.肺炎雙球菌？C.病毒？D.鏈球菌？E.葡萄球菌 二、多項(xiàng)選擇題 1. 關(guān)于骨外傷下列描述正確的是 ： A.肘關(guān)節(jié)有積液，照正側(cè)位片就可確定肘關(guān)節(jié)有無骨折 ？B.三角骨骨折在腕關(guān)節(jié)側(cè)位片上顯示最佳 C. 腕關(guān)節(jié)正位片上，月骨脫位表現(xiàn)為長(zhǎng)方形 ？D.頸椎過度屈伸性損傷傷頸椎前結(jié)構(gòu)比頸椎后結(jié)構(gòu)損傷更重 % Z E. 蝶

6、位片觀察腕部舟骨最好 Qx. X *、 I, I 、 j ; 2. 慢性骨髓炎的 X 線特征是： A.骨質(zhì)增生包殼形成？B.柯德曼氏三角？C.死骨及死腔？D.鈣化點(diǎn)及棉絮狀陰影 ？E.竇道形成 ” jt - -一 . 3骨軟骨瘤的 X 線表現(xiàn)為： A.腫瘤位于骺端？B.呈球形或杵狀腫塊？C.X 線片顯示腫瘤和實(shí)體等大 ？D.邊界清楚？E.瘤體軸向與骨干軸向一致 I J y 4. 關(guān)于肺門的 X 線表現(xiàn)，下例哪些不對(duì)： A.多數(shù)左肺門高于右肺門 ？B.上腔靜脈通過右肺動(dòng)脈的背側(cè) ？C.氣管分叉部在右肺動(dòng)脈的背側(cè) D. 右主支氣管比左主支氣管長(zhǎng) ？E.多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動(dòng)脈的腹側(cè) 5. 指岀下

7、列哪種疾病不合并胸腔積液 ： 歡迎共閱 A.肺血管瘤？B.腎病綜合征？C.慢性縮窄性心包炎？D.錯(cuò)構(gòu)瘤？E.左心功能不全 6. 髖關(guān)節(jié)變性骨關(guān)節(jié)病與骨頭無菌性壞死的共同點(diǎn) ： A.多見于老年人？B.股骨頭、髖臼變形？?C.多見于 10 歲以下男孩？D.關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下囊性變 ？E.關(guān)節(jié)囊腫脹明顯 7. 引起椎體變扁或楔形的疾病有 ： A.脊柱骨折？B.脊柱結(jié)核？C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤？D.強(qiáng)直性脊椎炎？E.椎體骨軟骨瘤 38. 正位胸部 X 線片關(guān)于氣管 X 線解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A.氣管上端相當(dāng)于縱隔的中部垂直向下 ，并因右側(cè)有主動(dòng)脈弓壓跡 ？B.氣管于縱隔的中部垂直向下 ，并因右側(cè)有主動(dòng)脈

8、弓而輕度 C.氣管左壁下部，左主支氣管分叉上方有一淺弧形主動(dòng)脈弓壓跡 ？D.氣管長(zhǎng)約 10-13CM,管腔直徑為 1.5-2.0CM 、$*、盧 . I I E. 氣管于第 2-3 胸椎平面分為左、右主支氣管 I I 39. 下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的 X 線征象： A.主動(dòng)脈結(jié)突岀，漏半征？B.左心室、左心房增大 ？C.左心室、右心室增大 ？D.肺紋理稀少？E.右心房、右心室增大 40. 胃癌的基本 X 線表現(xiàn)是： A.胃變形、輪廓不整齊 ？B.胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失 ？C.粘膜紋變形、破壞中斷 ？D.腔外龕影？E.胃內(nèi)充盈缺損 三、 填空題 1 胸后前位上，心右緣分為二段，上段為 _ 與_

9、，幼年和青年為 _ ，在老年，升主動(dòng)脈突岀于上腔靜脈之外， 形，下緣為 _ 。心左緣分為三段，上段為主動(dòng)脈球，中段為肺動(dòng)脈段，下段為 _ 。 2 結(jié)核病灶在機(jī)體抵抗力強(qiáng)和經(jīng)過治療后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、 _ 、 _ 和空洞凈化 3 肺尖癌壓迫 _ ，可引起同側(cè)臂痛；壓迫 _可引起 _ 綜合癥。 四、 名詞解釋 歡迎共閱 1. 肺門舞蹈 2. 中葉綜合癥歡迎共閱 模擬試題二答案（X 線、CT、MRI診斷學(xué)） 3. 十二指腸淤滯癥 五、簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述心臟各房室增大的 X 線表現(xiàn) 2. 試述腦梗塞的 CT 與 MRI 表現(xiàn) 3. 簡(jiǎn)述骨肉瘤的 X 線表現(xiàn)歡迎共閱 一、 單項(xiàng)選擇題 1

10、. D?2.D?3.B?4.A?5.A?6.A?7.A?8.B?9.A?10.D?11.B?12.D?13.E?14.D?15.E 二、 多項(xiàng)選擇題 1. ADE?2.ACE?3.BD?4.BCDE?5.BCE?6.BD?7.ABC?8.AB?9.CDE?10.ABCE 三、 填空題 1. 升主動(dòng)脈？上腔靜脈？?上腔靜脈？右心房？左心室?2.纖維化？?鈣化？空洞瘢痕?3.臂叢 N?交感神經(jīng)？Horner S 四、 名詞解釋 1. 肺門舞蹈-肺動(dòng)脈及各級(jí)分支擴(kuò)張?jiān)龃?，肺?dòng)脈相對(duì)關(guān)閉不全，心室收縮時(shí)，肺動(dòng)脈及肺門血管明顯擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為肺 蹈。 常見于房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、分血、甲亢。

11、 2. 中葉綜合癥-中葉綜合征指中葉肺不張，阻塞性肺實(shí)質(zhì)炎?？捎山Y(jié)核及局部特異性或非特異性炎癥等引起。 3. 十二指腸淤滯癥-指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。 五、簡(jiǎn)答題 1.答：左心室增大時(shí)，可見心尖向左下延伸，心影左緣下段圓隆并向左伸展，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。側(cè)位心影后下緣向后膨凸，心后 前間隙失。左前斜位心影后下緣向后下膨凸與脊柱影重疊。 ?右心室增大時(shí)，后前位可見心影右緣下段向右膨凸，其最凸岀點(diǎn)偏低，肺動(dòng)脈段凸岀，心尖圓隆上翹，相反搏動(dòng)點(diǎn)下移，側(cè) 前間隙縮小，心影前緣與胸骨接觸增大，右前斜面位可見右心室流岀道和肺動(dòng)脈段及心前緣下段膨隆

12、，左前斜面位心影前緣前凸 影膈面段落延長(zhǎng)。 ?左心房增大時(shí)，一般先是向后增大 ，然后向上，向左，向右增大。后前位可見心影中央密度增深，左心耳在肺動(dòng)脈段下部 出形成心左緣四弓，左心房構(gòu)成心影右緣，可形成心右緣雙邊緣，左主支氣管可受壓抬高。食道吞鋇右前斜面位片可見食道下段 受壓，左前斜面位心后緣上段后凸，左主支氣管抬高， ?右心房增大時(shí)，后前位可見心影右緣下段落向右膨凸，其最凸岀點(diǎn)偏高，左前斜面位心前緣上段膨隆。 2. 腦梗塞的表現(xiàn)為： CT 表現(xiàn)：（1）急性期：一般把發(fā)病后頭 5 天作為急性期。病變區(qū)水份增加在 CT 圖像上造成兩種效應(yīng)，一是病變區(qū)密度減低， 和髓質(zhì)缺乏密度差異，早期這種密度減低

13、一般不顯著，多呈楔形，與受累動(dòng)脈的供血范圍一致，邊界模糊；另一是由于水份增加 變區(qū)體積變大而造成的占位效應(yīng)或腫塊效應(yīng)，占位效應(yīng)的程度與腦梗塞面積有關(guān)，面積越大， 占位效應(yīng)越顯著。上述兩種效應(yīng)一 發(fā)病后第 3 一 5 天達(dá)到極點(diǎn)。 （2）亞急性期：指發(fā)病后第 621 天，水腫明顯吸收，占位效應(yīng)減弱或消失。 多數(shù)情況下也是低 邊界較急性期清楚；但有少數(shù)病人表現(xiàn)等密度病變，不易發(fā)現(xiàn)，即所謂“霧”狀效應(yīng)。注射造影劑以后，典型的腦梗塞表現(xiàn)為腦 增強(qiáng)，梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)增強(qiáng)。 （3）慢性期：21 天以后，病變區(qū)仍為低密度，與腦脊液相似， 清楚，但體積縮小，表現(xiàn)為患側(cè)腦室擴(kuò)大，蛛網(wǎng)膜

14、下腔包括腦裂、溝、池增深增寬，皮質(zhì)萎縮。 （4）腔隙性腦梗塞：多數(shù)位于 節(jié)或大腦半球深部腦白質(zhì)，病灶大小在 1.5cm 以下。一般沒有腦室系統(tǒng)受壓移位等占位效應(yīng)。 （5）岀血性梗塞：CT 表現(xiàn)的特 低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度岀血區(qū)。與血腫不同，其密度不如血腫高，亦不如血腫均勻一致。 歡迎共閱 2. MRI表現(xiàn)： 腦缺血 lh 之后就可發(fā)生腦組織水含量增加，從而引起 MRI信號(hào)的變化，MRI 顯示腦梗塞優(yōu)于 CT。缺血主要影響 T2 弛像時(shí)間，即兩者均延長(zhǎng)。在缺血早期，有大量水分子聚集， 而隨血腦屏障受損大分子物質(zhì)漏岀尚未發(fā)生， T1 和 T2 延長(zhǎng)最為 這時(shí)在 T1 加權(quán)像上，缺血區(qū)為低信號(hào)，在 T2 加權(quán)像上為高信號(hào)。T2 加權(quán)像對(duì)顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發(fā)展，血管源性水 始發(fā)生，蛋白質(zhì)滲進(jìn)缺血區(qū)，所以 Tl 和 TZ 的延長(zhǎng)不及早期階段那么長(zhǎng)，從而影響信號(hào)強(qiáng)度的變化。 MRI對(duì)梗塞區(qū)內(nèi)的亞急性 甚為敏感，T1 加權(quán)像在原腦梗塞的 T1 加權(quán)信號(hào)減低區(qū)內(nèi)岀現(xiàn)淡薄的高信號(hào)區(qū)， T2 加權(quán)呈均勻高信號(hào)強(qiáng)度改變。腦梗塞發(fā)展方 占位效應(yīng)消