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1、.l卡氏肺囊蟲肺炎57.3-89%l間質(zhì)性肺炎14.6%l細(xì)菌性肺炎9.45l巨細(xì)胞肺炎7.3%l真菌性肺炎7.3%l淋巴瘤2.1%l卡波濟(jì)氏肉瘤2.1%.l病原:真菌(基因組),分布廣泛l臨床:潛伏期為一周左右,早期干咳,無痰,少痰,病情進(jìn)展發(fā)熱,頻繁陣發(fā)劇烈咳嗽,吐白色粘液樣痰,有時(shí)痰中帶血。.l影像表現(xiàn):早期兩肺彌漫分布粟粒狀陰影,肺門增重,肺紋理增粗,紊亂(肺間質(zhì))CT像:網(wǎng)格,粟粒,磨玻璃。 進(jìn)展期滲出病變?cè)龆鄡煞涡跗瑺?,淡片狀高密度影(肺?shí)質(zhì))晚期片狀影進(jìn)一步融合成團(tuán)狀陰影,進(jìn)一步呈雙肺實(shí)變影.(PCP). (PCP). (PCP).用不同染色方法進(jìn)行的肺孢子蟲檢測(cè) . (PCP)
2、. (PCP).l可合并肺氣囊腫,囊壁薄清晰,可并發(fā)氣胸.PCP. (PCP).l多由鏈球菌,嗜血流感桿菌,金黃葡萄球菌引起,肺部節(jié)段性大葉實(shí)變.細(xì)菌性肺炎.肺炎.l念珠菌,隱球菌,曲霉菌多見.隱球菌.念珠菌.曲霉菌.l肺部結(jié)核桿菌感染占百分之二十七,艾滋病約三分之一的病人死亡歸因于合并結(jié)核病l在艾滋病晚期,由于艾滋病患者免疫系統(tǒng)受到破壞,免疫力低下,炎癥反應(yīng)抑制而難于形成肉芽腫,給平片診斷帶來困難,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)反應(yīng)多為陰性.l隨著T淋巴細(xì)胞下降,CD4低于100/UL時(shí)1,病變波及范圍增大,肺段增多,彌漫2,易擴(kuò)散引流淋巴結(jié),淋巴結(jié)腫大3,病變滲出為主,不易形成空洞對(duì)胸腔積液統(tǒng)計(jì)學(xué)未見明顯差異. 免疫力正常:浸潤(rùn)性肺結(jié)核(四多一長(zhǎng))l多肺段侵犯,多形態(tài)表現(xiàn),多臟器累及,多形成空洞.病程較長(zhǎng).l 免疫力缺陷:浸潤(rùn)性肺結(jié)核(兩多一長(zhǎng))多肺段侵犯,多臟器累及,病程較長(zhǎng).血行播散.肺門淋巴結(jié)結(jié)核.l免疫正常肺結(jié)核空洞發(fā)生率90%lHIV感染肺結(jié)核空洞發(fā)生率72%,壞死物排出容易發(fā)生支氣管播散,.l 卡波濟(jì)氏肉瘤,可侵犯全身多種臟器, 尤其 是肺,消化道和淋巴結(jié)等.引起胸腔積液l咳血及上消化道出血等.l X線 CT有不規(guī)則的結(jié)節(jié)影或?qū)嵶冄刂夤芗y理分布是卡波
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